Які симптоми у жінок?
Анкілозуючий спондиліт (АС) є формою артриту. АС — це хронічне запальне захворювання, яке вражає ваш хребет і суглоби, викликаючи біль і обмежуючи діапазон рухів.
Це може включати спалахи захворювання, які викликають гострі симптоми, а потім ремісії, під час яких симптоми полегшуються.
АС сильно відрізняється від людини до людини, від жінки до чоловіка.
Найпоширеніші симптоми АС у жінок включають:
- біль у хребті, попереку, шиї та стегнах
- біль у щиколотках і колінах
- скутість після відпочинку або сну
- втома
- анемія
- системні проблеми, такі як запальні захворювання кишечника та псоріаз
Якщо не діагностувати та не лікувати, симптоми можуть бути серйозними, але не у кожного з АС розвивається спондилодез або серйозні ускладнення.
Наскільки це поширене?
АС зустрічається рідко. У США бл
Дійсно, деякі дослідження показують, що ця цифра може бути ближчою до
Десятиліттями лікарі вважали, що чоловіки мають значно більшу ймовірність розвитку АС, але з удосконаленням досліджень це уявлення різко змінилося. У якийсь момент чоловіки тримали a
Більше того, жінки, швидше за все, не будуть діагностовані та довше чекатимуть діагнозу. Ось чому дослідники вважають, що реальна поширеність серед жінок ще не повністю з’ясована.
Скільки часу займає діагностика?
Для жінок потрібно більше часу, щоб отримати діагноз АС, ніж для чоловіків. Згідно з дослідженням 2017 року, жінки чекають діагнозу приблизно 8,8 років, а чоловіки – 6,5 років.
Ця затримка у жінок викликана сукупністю факторів. По-перше, спосіб встановлення діагнозу може уповільнити цей процес для жінок.
Діагноз АС зазвичай ставить ревматолог. Немає єдиного тесту на АС, тому встановлення такого діагнозу може включати:
- індивідуальна та сімейна історія хвороби
- оцінка симптомів
- медичний огляд
- тести зображення
- аналіз крові
Візуалізаційні тести, як і рентген, дуже цінні для діагностики АС. Це тому, що хвороба може спричинити пошкодження крижово-клубового суглоба (суглобу, який з’єднує стегна з крижами). Це пошкодження видно на рентгенівських знімках.
Однак деякі люди з цим захворюванням не демонструють явних ознак пошкодження. Цей тип АС називається нерентгенографічним аксіальним спондилоартритом (nr-AxSpA).
Це частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і може знадобитися більш чутлива візуалізація за допомогою МРТ, що може ще більше затримати діагностику.
Припущення, що АС є переважно чоловічим захворюванням, також може затримати діагностику у жінок.
Крім того, дослідження загалом охоплювали набагато більше чоловіків, ніж жінок. Новіші дослідження розглядають це. Але для того, щоб розширити розуміння будь-яких гендерних відмінностей, потрібні набагато більше досліджень.
Які ускладнення АС?
АС виникає, коли запалюються тіла хребців, а також зв’язки та сухожилля, які прикріплюються до цих кісток хребта. Згодом цей набряк викликає серйозні проблеми в спині.
Спочатку ви можете відчувати часті болі в спині або загальну скутість, яка може посилюватися вранці або після тривалого сидіння. Ви можете помітити, що після теплого душу або невеликих фізичних вправ воно трохи покращується.
У міру прогресування АС біль може стати виснажливим і спричинити зменшення діапазону рухів. Ви також можете відчувати біль в інших частинах тіла, включаючи шию, плечі, лікті, коліна або щиколотки.
Деякі люди відчувають лише періодичний біль у спині та дискомфорт, тоді як інші відчувають сильний біль і скутість у кількох частинах тіла протягом тривалого часу.
Жінки також мають більший тягар захворювань через запізнення з діагностикою.
Дослідження 2018 року показало, що жінки мають більшу активність захворювання, і ймовірність більшої шкоди, навіть якщо вона невидима. Жінки також менш сприйнятливі до деяких основних методів лікування АС.
Жінки з АС можуть мати вищий ризик розвитку депресії. А
Чи частіше жінки мають АС?
Наразі дослідження показують, що жінки не мають більшої ймовірності мати АС, ніж чоловіки.
Проте АС може бути більш поширеним серед жінок, ніж раніше вважалося, і недостатня діагностика може перешкоджати жінкам знайти відповіді та лікування, які їм потрібні.
Дійсно, до моменту виявлення симптомів у жінок і діагностики запального захворювання (зазвичай більше ніж через 2 роки після встановлення діагнозу у чоловіків), у них хвороба вже на запущеній стадії.
Це ще більше відстає на початку лікування.
Вік є фактором?
Вік не впливає на тяжкість захворювання, але вік є фактором ризику.
Артрит часто вважають захворюванням, яке виникає з віком. Але АС зазвичай виникає у людей віком від 17 до 45 років. Деяким людям діагностують ще в підлітковому віці.
Вік початку захворювання приблизно однаковий у чоловіків і жінок. Але жінкам діагноз може бути поставлений пізніше через помилкове уявлення про те, що АС переважно вражає чоловіків, і через запізнення з діагностикою.
Чи може генетика зіграти певну роль?
Наявність захворювання в сімейному анамнезі підвищує ймовірність його розвитку. Багато людей з АС мають ген HLA-B27. Однак наявність цього гена не означає, що у вас розвинеться АС.
Дослідження показують, що рівень поширеності HLA-B27 і розвитку АС різниться серед людей залежно від їх етнічного походження.
Наприклад, приблизно 95 відсотків білих людей, які мають АС, мають позитивний тест на цей ген.
Близько 80 відсотків людей із середземноморських країн мають захворювання та ген, тоді як лише близько 50 відсотків людей афроамериканського походження з АС мають позитивний результат на цей ген.
Так само, як правило, люди з іншими запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона, виразковий коліт або псоріаз, можуть мати підвищений ризик розвитку АС.
Чи відчувають жінки біль у різних місцях?
Раніше вважалося, що чоловіки з АС більш схильні до болю в хребті та спині, ніж жінки. Пізніші дослідження показують, що біль у спині є основним симптомом як для чоловіків, так і для жінок, які звертаються за діагнозом.
Крім того, у жінок може бути сильніший біль у шиї, стегнах і колінах, а у чоловіків — у стопах.
Чи викликає АС проблеми з репродуктивним здоров’ям?
АС впливає на жінок у період їхнього піку репродуктивної здатності, але, здається, не впливає на фертильність.
Жінки з АС, які вагітні або намагаються завагітніти, повинні співпрацювати зі своїми лікарями, щоб підібрати правильні ліки та добре контролювати запалення.
Такі симптоми, як скутість хребта та біль у спині, можуть тривати протягом усієї вагітності.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil), часто допомагають полегшити біль від АС, але вони можуть завдати шкоди вашій майбутній дитині.
Інші ліки можуть проникати через грудне молоко до вашої дитини.
Чи відрізняється лікування для жінок?
Жінки часто мають більший тягар захворювання через пізню діагностику. Це означає, що хвороба може бути більш серйозною, а артрит більш серйозним до того часу, коли жінки почнуть лікування.
Одне дослідження показало, що жінки менш сприйнятливі до інгібіторів TNF (TNFi), типу ліків, які використовуються для зменшення запалення у людей з АС.
Однак це ж дослідження також виявило, що жінки значно рідше дотримуються свого режиму лікування наркотиками.
В іншому випадку лікування для чоловіків і жінок здебільшого однакове. Метою лікування є усунення симптомів, оскільки ліків наразі немає, і запобігання пошкодженню.
Ліки можна використовувати для зменшення болю та запалення. Фізична терапія може допомогти покращити поставу, гнучкість і силу.
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для відновлення або заміни сильно пошкоджених суглобів.
Жінки проти чоловіків
Колись вважалося, що АС більш поширений у чоловіків. Однак тепер ми знаємо, що це може бути наслідком недостатньої діагностики у жінок.
Крім того, жінки частіше мають більш пізні стадії захворювання на початку лікування через пізню діагностику.
Подальші дослідження показали, що симптоми АС у чоловіків і жінок не відрізняються.
У той час як у чоловіків може бути сильніший біль у стопах, а у жінок – у шиї, колінах і стегнах, основним симптомом для обох груп є біль у спині.
Тоді, якщо симптоми такі схожі, чому діагностика у жінок займає більше часу?
Частково проблема полягає в тому, що дослідження зосереджено на чоловіках, але це починає змінюватися. Деякі нещодавні дослідження включали більше жінок, але ще недостатньо даних, щоб зробити тверді висновки щодо гендерних відмінностей у АС.
АС зустрічається рідко. Менше ніж
Колись вважалося, що це захворювання в першу чергу вражає чоловіків, тепер ми знаємо, що страждає більше жінок, ніж раніше було відомо.
Оскільки у жінок діагноз діагностують набагато пізніше, ніж у чоловіків, тягар захворювання більший. Це означає, що жінки можуть відчувати більше симптомів і починати лікування пізніше. Ці фактори можуть спричинити серйозні проблеми в майбутньому.
Якщо у вас є такі симптоми АС, як постійний біль у спині чи шиї, якнайшвидше зверніться до свого лікаря. Якщо виявиться, що це запальний стан, вас, швидше за все, направлять до ревматолога для обстеження.
Після постановки діагнозу важливо відвідувати свого ревматолога принаймні раз на рік, навіть якщо ваші симптоми наразі слабкі.
Наразі немає ліків від АС. Але раннє виявлення та лікування можуть допомогти полегшити біль і запобігти прогресуванню захворювання як у чоловіків, так і у жінок.
Discussion about this post