Анкілозуючий спондиліт і запаморочення: які зв’язки?

  • Запаморочення може вплинути на вашу рівновагу та збільшити ризик падінь і випадкових травм.
  • Деякі захворювання внутрішнього вуха, які можуть викликати запаморочення, можуть бути більш поширеними у людей з анкілозуючим спондилітом.
  • Лікування анкілозуючого спондиліту зменшує ризик запалення та ускладнень.

Анкілозуючий спондиліт (АС) — це тип аутоімунного артриту, який включає запалення в хребті, стегнах та інших суглобах. У людей з АС також може розвинутися запалення в інших частинах тіла.

Деякі люди з АС відчувають запаморочення. Це відчуття руху, при якому здається, що світ навколо вас рухається або обертається. Це може викликати запаморочення та проблеми з рівновагою, що підвищує ризик падінь і випадкових травм.

Запаморочення спричинене змінами у внутрішньому вусі або мозку, які впливають на те, як ви обробляєте сенсорну інформацію. Деякі захворювання внутрішнього вуха можуть призвести до запаморочення, зокрема:

  • Хвороба Меньєра
  • доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)

Хоча необхідні додаткові дослідження, деякі дані свідчать про те, що ці захворювання частіше, ніж у середньому, зустрічаються у людей з АС.

Невеликої 2012 дослідження з 59 пацієнтів з АС і 46 без нього виявили, що 6 людей з АС відчували запаморочення, тоді як лише у 2 людей без АС розвинувся цей стан. Дослідження, опубліковане в 2011 році за участю 690 осіб показали вищу поширеність АС у людей із хворобою Меньєра, яка іноді проявляється запамороченням.

«Усі ці дослідження дуже невеликі, і важко зробити остаточний висновок, що стани, які викликають запаморочення, частіше зустрічаються при АС», — каже доктор Даліт Ашані, ревматолог із лікарні спеціальної хірургії в Нью-Йорку.

Враховуючи відсутність чітких доказів зв’язку між цими двома станами, «я б рекомендував пройти обстеження невролога або лора, який би шукав відомі причини, які можна було б усунути», — каже доктор Ашані.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про потенційний зв’язок між запамороченням і АС.

Причини запаморочення

Запаморочення можуть спричинити різноманітні стани, деякі з яких можуть бути більш поширеними у людей з АС.

Хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра – це захворювання внутрішнього вуха, яке може спричиняти епізоди запаморочення, а також дзвін у вухах (тиннітус) і втрату слуху. Воно має тенденцію розвиватися поступово з часом.

У людей з хворобою Меньєра спостерігається скупчення ендолімфи у внутрішньому вусі. Ендолімфа — це тип рідини, яка допомагає вашому вуху обробляти звукові хвилі. Це також відіграє роль у балансі.

Деякі дослідження пов’язують хворобу Меньєра із запальним артритом, включаючи АС. Невеликої 2011 дослідження виявили, що АС зустрічався частіше, ніж у середньому, у людей із хворобою Меньєра.

Необхідні додаткові дослідження, щоб перевірити потенційний зв’язок між АС і хворобою Меньєра, включаючи можливі причини. Імунні зміни можуть зіграти певну роль.

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)

BPPV виникає, коли крихітні кристали карбонату кальцію або інші речовини випадають у ваше вухо. Часто ці кристали переміщуються в задній напівкруглий канал, який є трубкою у вашому внутрішньому вусі. Це викликає короткі, але часті напади запаморочення, коли ви змінюєте положення голови. Ці епізоди зазвичай тривають кілька хвилин або менше.

Дуже обмежені дані свідчать про те, що люди з АС можуть мати підвищений ризик BPPV. В одному дослідженні 2011 року порівнювали захворюваність BPPV у 59 людей з АС і 46 осіб без АС. Дослідники виявили, що 10 відсотків людей з АС і 2 відсотки людей без АС мали BPPV.

Це дослідження не є остаточним. Потрібні масштабніші дослідження, щоб оцінити потенційний зв’язок між АС і BPPV, включаючи його можливі причини.

Цілком можливо, що пов’язані з АС зміни кровоносних судин, аутоімунні процеси або обидва можуть сприяти, відповідно до цього дослідження, опубліковане в 2020 році.

Інші причини запаморочення

Запаморочення також може бути викликано іншими захворюваннями, такими як:

  • нориці, кісти або кісткові новоутворення у внутрішньому вусі
  • певні вірусні інфекції, включаючи оперізувальний лишай (оперізуючий лишай)
  • певні неврологічні захворювання, включаючи вестибулярну мігрень, інсульт, пухлини та розсіяний склероз
  • травма голови, хлистова травма та струс мозку
  • міністрок в артеріальній системі до мозку, або
  • вертебробазилярна недостатність
  • психологічні стани, такі як тривога та розлади соматизації

Враховуючи вищезазначені умови, АС підвищує ризик інсульту та занепокоєння.

АС може свідчити про вищий ризик проблем із внутрішнім вухом, таких як втрата слуху та проблеми з рівновагою.

З часом АС може спричинити утворення рубцевої тканини у зв’язках, сухожиллях і м’яких тканинах, які прикріплюються до хребта. Це може вплинути на шийний відділ хребта або те, що ми знаємо як нашу шию.

Десятиліттями дослідників цікавив зв’язок між запамороченням і шийним спондильозом, який описують як остеоартрит шиї.

Одна з ідей полягає в тому, що кісткові шпори в шийному відділі хребта стискають корінці шийних нервів, що викликає запаморочення. Інша думка стверджує, що кісткові шпори в шийному відділі хребта чинять тиск на хребетну артерію, викликаючи запаморочення.

Точний механізм, через який дегенеративний біль у шиї викликає запаморочення, не доведений.

Запаморочення також є потенційним побічним ефектом деяких ліків.

Проблеми балансу в AS

Запаморочення є лише однією з потенційних причин проблем з рівновагою у людей з АС.

Хронічне запалення при АС може пошкодити суглоби хребта, відомі як хребці. З часом це може призвести до того, що ваша спина стане жорсткою і округленою. Запалення, пов’язане з АС, також може викликати біль і скутість в інших суглобах вашого тіла, таких як стегна, коліна та щиколотки. Ці зміни можуть негативно вплинути на вашу поставу, здатність рухатися та рівновагу.

У деяких людей з АС також розвивається запалення ока, що може спричинити втрату зору. Навіть незначні зміни у вашому зорі можуть ускладнити утримання рівноваги.

Втома, пов’язана з АС, також може сприяти почуттю запаморочення та порушення рівноваги.

Діагностика та лікування

Якщо у вас розвивається запаморочення, повідомте про це свого лікаря.

Щоб визначити основну причину, вони:

  • запитати вас про ваші симптомизокрема, коли вони почалися, як часто і як довго вони тривають
  • переглянути свою історію хворобивключаючи останні та поточні стани здоров’я та будь-які ліки, які ви приймаєте
  • провести фізичний огляд

У деяких випадках вони можуть призначити тести для виявлення потенційних причин або направити вас до спеціаліста для діагностики.

Рекомендований план лікування залежатиме від основної причини вашого запаморочення. Залежно від причини ваш лікар може призначити одне або декілька з наступного:

  • лікувальна фізкультура з реабілітаційними вправами
  • кортикостероїди або інші ліки
  • хірургія

Певна зміна способу життя також може допомогти зменшити симптоми запаморочення. Якщо певна діяльність, їжа чи напої погіршують ваше запаморочення, спробуйте уникати або обмежити ці тригери.

Дотримання рекомендованого вами лікування АС також важливо для зменшення запалення, полегшення симптомів і зниження ризику ускладнень, у тому числі можливих ускладнень, пов’язаних із внутрішнім вухом.

Під час запаморочення виникає відчуття, що світ навколо вас рухається або обертається. Це може негативно вплинути на вашу рівновагу та збільшити ризик падінь і випадкових травм.

Запаморочення може бути спричинене великою різноманітністю станів, деякі з яких можуть бути більш поширеними у людей з АС.

Залежно від основної причини вашого запаморочення, ваш лікар може призначити реабілітаційні вправи, ліки або хірургічне втручання для його лікування. Зміна способу життя також може допомогти.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss