Антибіотики: побічні ефекти, що це таке та застосування

Що таке антибіотики і як їх застосовують?

Антибіотики – це потужні ліки, які використовуються для боротьби з інфекціями. Ваша команда охорони здоров’я вважає, що у вас або у вашої близької людини може бути інфекція, яку можна лікувати антибіотиком.

Не всі інфекції лікуються антибіотиками. Хоча антибіотики можуть бути ефективними проти інфекцій, спричинених бактеріями (мікробами), вони не ефективні проти вірусів.

Як і всі ліки, антибіотики можуть мати побічні ефекти і їх слід застосовувати тільки в разі необхідності. Прийом антибіотика, який вам не потрібен, може бути навіть шкідливим. Через це є важливі речі, які потрібно знати про антибіотики.

Що мені потрібно знати про антибіотики?

Ти знав:

• Антибіотики є одними з найбільш поширених препаратів. Однак до 50% всіх антибіотиків, які призначаються людям, не потрібні і не настільки ефективні, як очікувалося.
• Надмірне вживання антибіотиків є єдиним найважливішим фактором, який спричинив резистентність до антибіотиків.
• Щороку в Сполучених Штатах принаймні 2 мільйони людей отримують серйозні інфекції бактеріями, стійкими до одного або кількох антибіотиків, призначених для лікування цих інфекцій.
• Щорічно від цих стійких до антибіотиків інфекцій помирає щонайменше 23 000 людей. Майже 250 000 людей щороку потребують госпітальної допомоги для лікування інфекцій Clostridium difficile (C. difficile). Ця інфекція дуже важко піддається лікуванню. Використання антибіотиків стало основною причиною розвитку хвороби. Щорічно в Сполучених Штатах від інфекцій C. difficile помирає щонайменше 14 000 людей. Багато з цих інфекцій можна було б запобігти.

Надмірне або неправильне використання антибіотиків дає бактеріям шанс адаптуватися. Коли це відбувається, антибіотики більше не працюють так добре для лікування інфекції – бактерії стають «резистентними» до антибіотиків.

Що я повинен знати про безпеку антибіотиків?

Антибіотики – це потужні ліки, які, як правило, безпечні. Вони дуже допомагають у боротьбі з хворобами, але іноді антибіотики можуть бути шкідливими.
Основні факти про безпеку антибіотиків:

• Антибіотики можуть мати побічні ефекти, включаючи алергічні реакції та серйозну, можливо небезпечну для життя діарею, спричинену бактерією (зародком) Clostridium difficile (C. diff). Антибіотики також можуть впливати на інші ліки, які ви можете приймати.
• Побічні ефекти антибіотиків є причиною майже кожного п’ятого відвідування відділення невідкладної допомоги. Саме вони є найпоширенішою причиною звернення до відділення невідкладної допомоги дітям до 18 років.
• Коли ви приймаєте антибіотик, який вам не потрібен, ви без потреби наражаєтесь на побічні ефекти препарату і не отримуєте від нього ніякої користі.

Прийом антибіотика, який вам не потрібен, може призвести до розвитку стійкості до антибіотиків. Коли розвивається резистентність, антибіотики можуть бути не в змозі зупинити майбутні інфекції. Кожен раз, коли ви приймаєте антибіотик, який вам не потрібен, ви підвищуєте ризик розвитку стійкої інфекції в майбутньому.
Підсумок: антибіотики мають переваги та ризики. Якщо вам призначили антибіотик, обговоріть зі своєю медичною командою співвідношення користі та ризику.

Які побічні ефекти пов’язані з прийомом антибіотиків?

• Алергічні реакції: Щороку відбувається понад 140 000 відвідувань відділення невідкладної допомоги для виявлення реакції на антибіотики. Майже чотири з п’яти відвідувань відділення невідкладної допомоги з приводу побічних ефектів, пов’язаних з антибіотиками, пов’язані з алергічною реакцією. Ці реакції можуть варіюватися від легкого висипу та свербіння до серйозних реакцій на шкірі, утворення пухирів, набряку обличчя та горла та проблем з диханням. Зведення до мінімуму непотрібного використання антибіотиків є найкращим способом зниження ризику побічних ефектів від антибіотиків. Ви повинні повідомити лікаря про будь-які реакції на ліки або алергію в минулому.
• C. difficile: C. difficile – це тип бактерій (зародків), які спричиняють діарею, яка пов’язана з щонайменше 14 000 смертей у США щороку. Коли ви приймаєте антибіотики, корисні бактерії, які захищають від інфекції, знищуються протягом кількох місяців. За цей час можна захворіти на C. difficile. Бактерії можуть бути підхоплені із забруднених поверхонь або поширюватися з середовища охорони здоров’я. Найбільше ризикують люди, особливо літні люди, які приймають антибіотики, а також отримують медичну допомогу. Приймайте антибіотики точно і тільки за призначенням.
• Стійкість до антибіотиків: Використання антибіотиків може збільшити ризик розвитку стійкості бактерій до них. Інфекції, стійкі до антибіотиків, можуть бути дуже серйозними і важко піддаються лікуванню.

Які захворювання викликані вірусами і не піддаються лікуванню антибіотиками?

Віруси викликають більшість інфекцій верхніх дихальних шляхів, які включають застуду, ангіну, бронхіт та інфекції пазух. Віруси не підлягає лікуванню антибіотиками.

Застуда та грип (грип) не реагують на антибіотики. Менше 10% випадків гострого бронхіту викликані бактеріями. Більшість випадків гострих інфекцій вуха також вирішуються без антибіотиків.

Болі в горлі також зазвичай викликаються вірусами. Антибіотики не рекомендуються, якщо у вас немає ангіни. Лише від 15% до 30% випадків ангіни у дітей і до 10% випадків у дорослих викликані ангіною.

Майже всі випадки гострого бактеріального синуситу проходять без антибіотиків.

Підсумок: прийом антибіотиків при більшості гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів не приносить користі або нічого не дає, а негативні сторони реальні.

Що викликає у вас хворобу: віруси чи бактерії?

• Застуда/нежить: Вірус
  • Необхідні антибіотики: Ні
• Бронхіт/застуда (у здорових дітей і дорослих): Вірус
  • Необхідні антибіотики: Ні
• Коклюш: Бактерії
  • Необхідні антибіотики: Так
• грип: Вірус
  • Необхідні антибіотики: Ні
• Гострий фарингіт: Бактерії
  • Необхідні антибіотики: Так
• Біль в горлі (крім стрептококка): Вірус
  • Необхідні антибіотики: Ні
• Рідина в середньому вусі (середній отит з випотом): Вірус
  • Необхідні антибіотики: Ні
• Інфекції сечовивідних шляхів: Бактерії
  • Необхідні антибіотики: Так

Як лікуються віруси?

Симптоми, викликані вірусами, зазвичай лікуються безрецептурними препаратами (ліки, які можна придбати без рецепта). Деякі препарати зменшують біль, наприклад ацетамінофен (Tylenol®). Інші препарати допомагають полегшити дихання (протизастійні засоби) або полегшити чхання та нежить (антигістамінні препарати). Симптоми також можна лікувати, полоскаючи горло солоною водою або випиваючи теплий чай.

Найкращий захист від грипу – це зробити щеплення від грипу. Проте щеплення від грипу не захищає від інших вірусів, які викликають інші захворювання.

Деяким пацієнтам лікар може призначити противірусний препарат, наприклад озельтамівір (Таміфлю®). Ці пацієнти мають підтверджений діагноз грипу та мають фактори ризику ускладнень, пов’язаних із грипом. Ці фактори ризику включають:

• астма
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Захворювання серця, печінки або нирок
• Вік старше 65 років
• Проживання в будинку престарілих
• Ослаблена імунна система через рак, ВІЛ або трансплантацію органів – імунна система є системою захисту організму від інфекцій

Хоча озельтамівір (Таміфлю®) не «лікує» грип, він може скоротити час з симптомами.

Нарешті, є кілька ситуацій, у яких необхідні антибіотики. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас ослаблена імунна система через рак, або якщо ви приймаєте стероїди, є ВІЛ або перенесли трансплантацію органів. Також телефонуйте, якщо ваші симптоми погіршуються або тривають довше 7-10 днів.

Якщо ви думаєте, що можете захворіти на грип, і у вас вже є ці захворювання, ви можете бути менш здатними боротися з бактеріальними інфекціями, якщо вони виникнуть.

Як моя команда охорони здоров’я знає, що мені потрібно приймати антибіотики?

Команда охорони здоров’я може провести тести, щоб визначити, чи потрібен вам антибіотик взагалі, і якщо так, то який буде найкращим. Наприклад, вашу кров або сечу можна перевірити на наявність бактерій.

Під час лікування ситуація може змінитися. Більше тестів і більше інформації можуть показати, що потрібен інший антибіотик або що це інший тип інфекції. Тести можуть показати, що антибіотик не діє. Або вони можуть показати інфекцію, яку не можна вилікувати антибіотиками.

Взаємодія з лікарськими засобами

Антибіотики можуть взаємодіяти з іншими препаратами, які ви приймаєте, що робить ці ліки або антибіотики менш ефективними. Деякі комбінації ліків можуть погіршити побічні ефекти антибіотика чи іншого препарату. Поширені побічні ефекти антибіотиків включають нудоту, діарею та біль у шлунку. Іноді ці симптоми можуть призвести до зневоднення та інших проблем. Запитайте свого лікаря про лікарські взаємодії та потенційні побічні ефекти антибіотиків. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникли побічні ефекти від антибіотиків, які ви приймаєте.

Які питання слід задати про лікування антибіотиками?

Важливо розуміти, що відбувається з вами чи опікою вашого коханого. Ось кілька важливих запитань, які повинні задати люди, які доглядають за ними, або пацієнти щодо лікування антибіотиками:

• Яку інфекцію лікує цей антибіотик? Як команда охорони здоров’я знає, що це інфекція?
• Які побічні ефекти можуть виникнути від цього антибіотика?
• Як довго слід приймати ці антибіотики?
• Чи існують спеціальні вказівки щодо прийому цього антибіотика, наприклад, які ліки чи добавки безпечно приймати разом із ним, чи його слід приймати під час їжі?
• Які аналізи чи моніторинг будуть зроблені під час лікування, щоб показати, що антибіотик діє?