Антикоагулянти від вовчака

Які симптоми вовчакових антикоагулянтів?

LA можуть підвищити ризик утворення тромбів. Однак антитіла можуть бути присутніми і не призводити до утворення згустку.

Якщо у вас утворився згусток крові в одній із ваших рук або ніг, симптоми можуть включати:

• набряк у вашій руці або нозі
• почервоніння або зміна кольору в руці або нозі
• труднощі з диханням
• біль або оніміння в руці або нозі

Згусток крові в області серця або легенів може викликати:

• біль у грудях
• надмірне потовиділення
• труднощі з диханням
• втома, запаморочення або обидва

Згустки крові в шлунку або нирках можуть призвести до:

• біль у животі
• біль у стегні
• нудота
• діарея або кривавий стілець
• лихоманка

Згустки крові можуть бути небезпечними для життя, якщо їх своєчасно не лікувати.

Викидні

Невеликі згустки крові, викликані LA, можуть ускладнити вагітність і спровокувати викидень. Множинні викидні можуть бути ознакою ЛА, особливо якщо вони відбуваються після першого триместру.

Супутні умови

Приблизно половина людей з ЛА також мають аутоімунне захворювання вовчак.

Як мені пройти тест на вовчакові антикоагулянти?

Ваш лікар може призначити тестування на LA, якщо у вас є незрозумілі згустки крові або були численні викидні.

Жоден тест не допомагає лікарям остаточно діагностувати ЛА. Щоб визначити, чи є LA у вашому кровотоку, потрібно кілька аналізів крові. Повторне тестування також необхідно з часом, щоб підтвердити їх наявність. Це пов’язано з тим, що ці антитіла можуть з’являтися при інфекціях, але зникають, коли інфекція зникає.

Тести можуть включати:

PTT тест

Тест на частковий тромбопластиновий час (PTT) вимірює час, необхідний вашій крові для згортання. Це також може виявити, чи містить ваша кров антикоагулянтні антитіла. Однак це не покаже, чи є у вас конкретно LA.

Якщо результати аналізу свідчать про наявність антитіл до антикоагулянтів, вам потрібно пройти повторне обстеження. Повторне тестування зазвичай відбувається приблизно через 12 тижнів.

Інші аналізи крові

Якщо ваш PTT-тест вказує на наявність антитіл до антикоагулянтів, ваш лікар може призначити інші типи аналізів крові для виявлення ознак інших захворювань. Такі тести можуть включати:

• тест на антикардіоліпінові антитіла
• час згортання каоліну
• аналіз факторів згортання крові
• розбавлений тест на отруту гадюки Рассела (DRVVT)
• LA-чутливий PTT
• тест на антитіла до бета-2 глікопротеїну 1

Усі ці аналізи крові несуть невеликий ризик. Ви можете відчути коротке укол, коли голка проколює шкіру. Після цього також може трохи боліти. Також існує невеликий ризик інфекції або кровотечі, як і при будь-якому аналізі крові.

Як лікують вовчакові антикоагулянти?

Не кожному, хто отримує діагноз LA, потрібно лікування. Якщо у вас немає симптомів і раніше у вас не було згустків крові, ваш лікар може наразі не призначати лікування, якщо ви почуваєтеся добре.

Плани лікування будуть відрізнятися від індивідуальних.

Медичне лікування LA включає:

Препарати, що розріджують кров

Ці ліки допомагають запобігти утворенню тромбів, пригнічуючи вироблення вашою печінкою вітаміну К, що сприяє згортанню крові. Звичайні засоби для розрідження крові включають гепарин і варфарин. Лікар також може призначити аспірин. Цей препарат пригнічує функцію тромбоцитів замість того, щоб пригнічувати вироблення вітаміну К.

Якщо лікар призначить препарати, що розріджують кров, вашу кров періодично перевірятимуть на наявність антитіл до кардіоліпіну та бета-2 глікопротеїну 1. Якщо результати тесту показують, що антитіла зникли, ви можете припинити прийом ліків. Однак робити це слід тільки після консультації з лікарем.

Деяким людям з ЛА необхідно приймати розріджувачі крові лише кілька місяців. Інші люди повинні продовжувати приймати ліки протягом тривалого періоду.

стероїди

Стероїди, такі як преднізон і кортизон, можуть пригнічувати вироблення вашою імунною системою антитіл LA.

Плазмообмін

Плазмообмін – це процес, у якому машина відокремлює вашу плазму крові, яка містить LA, від інших клітин крові. Плазма, яка містить LA, замінюється плазмою або плазмозамінником, який не містить антитіл. Цей процес ще називають плазмаферезом.

Припинення прийому інших ліків

Деякі поширені ліки потенційно можуть викликати ЛА. Ці ліки включають:

• протизаплідні таблетки
• інгібітори АПФ
• хінін

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви приймаєте, щоб визначити, чи можуть вони викликати LA. Якщо так, ви та ваш лікар можете обговорити, чи безпечно для вас припинити використання.

Зміни способу життя

Ви можете внести прості зміни в спосіб життя, які також можуть допомогти вам керувати LA, незалежно від того, приймаєте ви ліки для свого стану чи ні. До них належать:

Регулярні фізичні вправи

Вправи і рух посилюють кровообіг. Це означає, що він також допомагає запобігти згортанню крові. Знайдіть свій улюблений спосіб занять спортом і виконуйте його регулярно. Це не повинно бути напруженим. Проста швидка ходьба щодня може стимулювати кровообіг.

Киньте палити та помірно пийте

Кинути палити дуже важливо, якщо у вас є LA. Нікотин викликає скорочення кровоносних судин, що призводить до згортання крові.

Клінічні випробування показали, що надмірне вживання алкоголю також пов’язане з утворенням тромбів.

Втратити вагу

Жирові клітини виробляють речовини, які можуть перешкоджати розчиненню тромбів, як вони повинні. Якщо у вас зайва вага, ваш кровотік може містити занадто багато цих речовин.

Зменште споживання продуктів, багатих вітаміном К

Багато продуктів, які містять багато вітаміну К, корисні для вас, але вони сприяють утворенню тромбів.

Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, вживання їжі з високим вмістом вітаміну К непродуктивно для вашої терапії. Продукти, багаті вітаміном К, включають:

• брокколі
• листя салату
• шпинат
• спаржа
• чорнослив
• петрушка
• капуста

Яка перспектива?

У більшості випадків як згортання крові, так і симптоми ЛА можна контролювати за допомогою лікування.

Згідно з оглядом 2002 року, жінки, які лікуються від антифосфоліпідного синдрому — зазвичай низькими дозами аспірину та гепарину — мають приблизно 70 відсотків шансів виношувати успішну вагітність до терміну.