Асиметричний олігоартикулярний псоріатичний артрит: причини, симптоми та лікування

Які бувають типи псоріатичного артриту?

Загалом, існує п’ять різних типів ПСА. Це:

• Асиметричні олігоартикулярні: Асиметричний олігоартикулярний ПСА включає лише кілька суглобів на одній стороні вашого тіла. Це впливає на о 60% людей з PsA.
• Симетричний поліартрит: Симетричний поліартрит уражає більше суглобів, ніж асиметричний олігоартикулярний ПСА. Це також впливає на суглоби з обох боків вашого тіла. Від 15% до 61% людей із ПСА мають цей тип.
• Дистальний міжфаланговий: Дистальний міжфаланговий PsA вражає головним чином кінці пальців рук і ніг. Зміни нігтів особливо поширені при цьому типі ПСА. Він має захворюваність близько 10%.
• Спондиліт: Спондиліт PsA вражає суглоби між хребцями. Це може призвести до болю в спині та шиї, а також до труднощів з рухом. Експерти вважають, що це впливає від 7% до 32% людей з PsA.
• Мутильний артрит: Мутильний артрит є найважчим типом ПСА. При цьому типі ПСА запалення є дуже важким і може призвести до деформації суглобів, особливо рук і ніг. Менш ніж 5% людей з PsA мають цей тип.

Можливо наявність більш ніж одного типу ПСА. Наприклад, у вас може бути асиметричний олігоартикулярний ПА, який також виникає при спондиліті.

Що викликає асиметричний олігоартикулярний псоріатичний артрит?

Як і псоріаз, PsA є аутоімунним захворюванням. Саме тоді ваша імунна система помилково реагує на здорові тканини, як на інфіковані. Коли це відбувається, це може призвести до збільшення запалення та болю, а також до пошкодження тканин.

На даний момент часу точна причина ПСА невідома.

Дуже ймовірно, що генетика відіграє певну роль. Дослідники виявили варіації в певних генах, пов’язаних з PsA. Далі, приблизно від 33% до 50% людей із ПСА знають принаймні ще одного близького родича з псоріазом або ПСА.

Фактори навколишнього середовища, такі як інфекція, фізична травма або сильний стрес, також можуть бути важливими. Ці фактори можуть сприяти появі ПСА у людей, які вже генетично схильні до захворювання.

Які симптоми асиметричного олігоартикулярного псоріатичного артриту?

Відмінною рисою асиметричного олігоартикулярного ПСА є ураження невеликої кількості суглобів, як правило. менше п’яти, на одній стороні вашого тіла. Хоча це часто впливає на дрібні суглоби ваших рук і ніг, більші суглоби, такі як коліно, також можуть бути залучені.

Цей тип PsA може викликати такі симптоми, як:

• уражені суглоби, які:
  • набряклі
  • ніжні або болючі
  • відчувати тепло на дотик
  • мають обмежений діапазон рухів
  • особливо жорсткі вранці
• втома

• зміни нігтів, такі як розтріскування та виїмки

• набряк цілого пальця руки або ноги, що називається дактилітом
• біль і набряк у місці з’єднання зв’язок і сухожиль з кісткою, що називається ентезит

Оскільки PsA асоціюється з псоріазом, ви також можете відчувати шкірні симптоми. Псоріаз зазвичай характеризується запаленням, лущенням і свербінням на шкірі.

Якщо асиметричний олігоартикулярний ПА виникає разом із спондилітним ПА, ви також можете мати біль або скутість у спині, шиї чи стегнах.

Як лікарі діагностують асиметричний олігоартикулярний псоріатичний артрит?

PsA може бути складним для діагностики, оскільки він може бути дуже схожим на інші захворювання, які впливають на суглоби. Наприклад, лікар може неправильно діагностувати асиметричний олігоартикулярний ПСА як остеоартрит, подагру або реактивний артрит.

Але ретельний медичний огляд, історія хвороби та ретельне тестування можуть допомогти виключити інші захворювання.

Під час фізичного огляду лікар огляне ваші уражені суглоби. Під час отримання історії хвороби вас можуть запитати:

• Скільки ваших суглобів уражено і де вони?
• Які типи симптомів у вас є, і коли вони почалися?
• Наскільки серйозні ваші симптоми, і чи щось покращує чи погіршує їх?
• Лікар поставив вам діагноз псоріаз або інше основне захворювання?
• Чи є у вашій родині псоріаз або інші захворювання?

Щоб визначити причину симптомів, лікар призначить додаткові аналізи. Тести візуалізації, такі як рентгенівські промені, можуть допомогти їм подивитися на ваші суглоби. Аналізи крові можуть виявити ознаки запалення та допомогти виключити інші захворювання.

Як лікується асиметричний олігоартикулярний псоріатичний артрит?

Загалом, ви можете лікувати ПСА за допомогою поєднання медикаментозного лікування та лікування вдома. Загалом, цілями лікування ПСА є:

• зменшити симптоми
• запобігти спалахам
• сповільнити або зупинити прогресування захворювання
• покращити або зберегти діапазон рухів ваших суглобів
• підвищити якість життя

Лікування

Лікарі використовують кілька різних типів препаратів для лікування ПСА. Те, який із них вони виберуть, може залежати від таких факторів, як тяжкість і ступінь ваших симптомів, а також від того, які ліки, якщо такі були, вони пробували раніше.

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): НПЗЗ доступні без рецепта і можуть включати такі препарати, як ібупрофен (Advil і Motrin) і напроксен (Aleve). Вони можуть допомогти, якщо симптоми ПСА легкі.
• Кортикостероїди: Кортикостероїди можуть зменшити запалення. Ви приймаєте їх або через рот, або шляхом ін’єкції в уражений суглоб. Лікарі намагаються використовувати їх економно через можливі побічні ефекти.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs): DMARDs також працюють для зменшення запалення та можуть допомогти уповільнити прогресування PsA. Існують різні типи DMARDs:
  • Традиційні DMARDs, такі як метотрексат або сульфасалазин, значно знижують активність вашої імунної системи.

  • Біологічні препарати, такі як адалімумаб (Humira) та інфліксимаб (Remicade), діють на специфічні шляхи запалення, пов’язані з PsA.

Хірургічне втручання при ПСА є рідкісним. Але лікар може порекомендувати його, якщо наслідки PsA призвели до серйозного пошкодження або деформації суглобів.

Домоуправління

Після встановлення діагнозу ПСА лікар може також порекомендувати фізіотерапію. Фізіотерапевт може працювати з вами, щоб навчити вас вправам, які ви можете виконувати, щоб покращити або зберегти свою силу, гнучкість і діапазон рухів.

Якщо PsA вплинув на вашу здатність виконувати повсякденні справи, трудотерапія також може бути корисною. Ерготерапевт працює з вами, щоб розробити стратегії, як найкраще виконувати повсякденні дії, пов’язані з домом, роботою чи школою.

Є й інші речі, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти з PsA:

• Залишайтеся фізично активними відповідно до вказівок лікаря або фізіотерапевта.

• Захистіть свої суглоби, зберігаючи правильну поставу та використовуючи за потреби допоміжні пристрої.

• Застосовуйте гарячу та холодну терапію, щоб зменшити скутість суглобів і набряк відповідно.
• Знайдіть способи знизити рівень стресу.

• Підтримуйте помірну вагу.

• Дотримуйтеся збалансованої дієти, в якій наголошується на протизапальних продуктах.
• Зменшіть або уникайте споживання алкоголю.
• Кинути палити.

Які перспективи для людей з асиметричним олігоартикулярним псоріатичним артритом?

Якщо не лікувати, PsA може викликати значний дискомфорт і вплинути на вашу повсякденну діяльність і якість життя. У людей з дуже важким ПСА може розвинутися деформація уражених суглобів.

Але можна впоратися з ПСА та уповільнити його прогресування за допомогою комбінації ліків і догляду вдома. Хірургічне втручання для цього стану необхідне рідко.

Також можливо, що асиметричний олігоартикулярний ПСА з часом прогресує в симетричний поліартикулярний ПСА, який вражає більше суглобів і може мати більш серйозні симптоми.

Таким чином, важливо регулярно проходити перевірку у лікаря, якщо у вас є цей тип або будь-який тип ПСА. Вони можуть зробити тести, щоб допомогти стежити за вашим станом і рано виявити будь-які ознаки прогресування.

Асиметричний олігоартикулярний ПА є одним із п’яти типів ПА. Це один із найпоширеніших типів ПСА, який вражає невелику кількість суглобів на одній стороні тіла.

Зазвичай ви можете лікувати ПСА за допомогою комбінації ліків і догляду вдома. Разом ці методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.

З плином часу асиметричний олігоартикулярний ПА може прогресувати до симетричного поліартикулярного ПА, що вражає більше суглобів з обох боків вашого тіла. Через це, якщо у вас ПСА, намагайтеся регулярно проходити обстеження, щоб контролювати свій стан.