Біполярний розлад (маніакальна депресія)

Що таке біполярний розлад?

Біполярний розлад – це серйозне розлад мозку, при якому людина відчуває крайні відмінності в мисленні, настрої та поведінці. Біполярний розлад також іноді називають маніакально-депресивною хворобою або маніакальною депресією.

Люди, які мають біполярний розлад, зазвичай переживають періоди депресії або манії. Вони також можуть відчувати часті зміни настрою.

Стан не однаковий для кожної людини, у якого він є. Деякі люди можуть відчувати переважно депресивні стани. Інші люди можуть мати переважно маніакальні фази. Можливо навіть можливе одночасне виникнення як депресивних, так і маніакальних симптомів.

Понад 2 відсотки американців розвинуть біполярний розлад.

Які симптоми?

Симптоми біполярного розладу включають зміни настрою (іноді досить екстремальні), а також зміни:

енергії
рівні активності
схеми сну
поведінки

Людина з біполярним розладом не завжди може відчувати депресивний або маніакальний епізод. Вони також можуть відчувати тривалий період нестабільного настрою. Люди без біполярного розладу у своєму настрої часто відчувають «злети і падіння». Зміни настрою, викликані біполярним розладом, сильно відрізняються від цих «максимумів і мінімумів».

Біполярний розлад часто призводить до поганої роботи, проблем у школі або псування стосунків. Люди, які мають дуже серйозні, неліковані випадки біполярного розладу, іноді покінчили життя самогубством.

Люди з біполярним розладом відчувають сильні емоційні стани, які називають «епізодами настрою».

Симптоми епізоду депресивного настрою можуть включати:

почуття порожнечі чи нікчемності
втрата інтересу до колись приємних занять, таких як секс
поведінкові зміни
втома або низька енергія
проблеми з концентрацією уваги, прийняттям рішень або забудькуватістю
неспокій або дратівливість
зміна харчових звичок або сну
суїцидальні думки або спроба самогубства

По іншу крайню сторону спектру – маніакальні епізоди. Симптоми манії можуть включати:

тривалі періоди сильної радості, хвилювання або ейфорії
надзвичайна дратівливість, збудження або відчуття «дроту» (стрибкість)
легко відволікаючись або неспокійний
маючи гоночні думки
говорити дуже швидко (часто так швидко інші не встигають)
брати на себе більше нових проектів, ніж можна впоратися (надмірно цілеспрямоване)
мало потребу спати
нереальні переконання про свої здібності
участь у імпульсивній або ризикованій поведінці, такі як азартні ігри чи розтрати, небезпечний секс або нерозумні інвестиції

Деякі люди з біполярним розладом можуть відчувати гіпоманію. Гіпоманія означає «під манією», а симптоми дуже схожі на манію, але менш виражені. Найбільша відмінність між ними полягає в тому, що симптоми гіпоманії, як правило, не погіршують ваше життя. Маніакальні епізоди можуть призвести до госпіталізації.

Деякі люди з біполярним розладом відчувають «змішані стани настрою», в яких співіснують депресивні та маніакальні симптоми. У змішаному стані у людини часто виникають такі симптоми, як:

агітація
безсоння
різкі зміни апетиту
суїцидальні думки

Людина зазвичай відчуває заряд бадьорості, коли відчуває всі перераховані вище симптоми.

Симптоми біполярного розладу, як правило, посилюються без лікування. Дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що відчуваєте симптоми біполярного розладу.

Види біполярного розладу

Біполярний I

Цей тип характеризується маніакальними або змішаними епізодами, які тривають щонайменше тиждень. Ви також можете відчути важкі маніакальні симптоми, які потребують негайної лікарняної допомоги. Якщо ви відчуваєте депресивні епізоди, вони зазвичай тривають щонайменше два тижні. Симптоми як депресії, так і манії повинні бути вкрай несхожими на звичайну поведінку людини.

Біполярний II

Цей тип характеризується картиною депресивних епізодів, змішаних з епізодами гіпоманії, у яких відсутні «повноцінні» маніакальні (або змішані) епізоди.

Біполярний розлад не визначено інакше (BP-NOS)

Цей тип іноді діагностується, коли у людини є симптоми, які не відповідають повним діагностичним критеріям для біполярного I або біполярного II. Однак людина все ще відчуває зміни настрою, які сильно відрізняються від їх нормальної поведінки.

Циклотимічний розлад (циклотимія)

Циклотимічний розлад – це легка форма біполярного розладу, при якій у людини є легка депресія, змішана з епізодами гіпоманії, щонайменше протягом двох років.

Швидкоциклічний біполярний розлад

Деяким людям також може бути поставлений діагноз так званого «біполярного розладу швидкого циклу». Протягом одного року пацієнти з цим розладом мають чотири або більше епізодів:

велика депресія
манія
гіпоманія

Це частіше зустрічається у людей з важким біполярним розладом та у тих, у кого діагноз був у більш ранньому віці (часто в середньому та пізньому підлітковому віці), і вражає більше жінок, ніж чоловіків.

Діагностика біполярного розладу

Більшість випадків біполярного розладу починаються до досягнення людиною 25 років. Деякі люди можуть відчути свої перші симптоми в дитинстві або, по черзі, в пізньому віці. Біполярні симптоми можуть мати різну інтенсивність – від поганого настрою до важкої депресії або гіпоманії до важкої манії. Часто його важко діагностувати, тому що він протікає повільно і поступово погіршується з часом.

Ваш постачальник первинної медичної допомоги зазвичай починає з того, що задасть вам питання про ваші симптоми та історію хвороби. Вони також захочуть дізнатися про ваше вживання алкоголю чи наркотиків. Вони також можуть проводити лабораторні дослідження, щоб виключити будь -які інші захворювання. Більшість пацієнтів звертаються за допомогою лише під час депресивного епізоду, тому важливо, щоб ваш лікар провів повну діагностичну оцінку, перш ніж поставити діагноз біполярного розладу. Деякі постачальники первинної медичної допомоги звертаються до лікаря -психіатра, якщо є підозра на діагноз біполярного розладу.

Особи з біполярним розладом мають підвищений ризик розвитку низки інших психічних та фізичних захворювань, включаючи:

посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
тривожні розлади
соціальні фобії
СДУГ
головний біль при мігрені
захворювання щитовидної залози
цукровий діабет
ожиріння

Проблеми зловживання психоактивними речовинами також поширені серед пацієнтів з біполярним розладом.

Невідомо причини біполярного розладу, але він, як правило, протікає в сім’ях.

Лікування біполярного розладу

Біполярний розлад неможливо вилікувати. Це захворювання вважається хронічним, як діабет, і його необхідно ретельно лікувати протягом усього життя. Лікування зазвичай включає як ліки, так і терапію, наприклад когнітивно -поведінкову терапію. Ліки, що використовуються для лікування біполярних розладів, включають:

стабілізатори настрою, такі як літій (Ескаліт або Літобід))
атипові антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa), кветіапін (Seroquel) та рисперидон (Risperdal)
препарати проти тривоги, такі як бензодіазепін, іноді використовуються у гострій фазі манії
протисудомні препарати (також відомі як протисудомні засоби), такі як дивалпроекс-натрій (Депакоте), ламотриджин (Ламіктал) та вальпроєва кислота (Депакен)
Людям з біполярним розладом іноді призначають антидепресанти для лікування симптомів депресії або інших станів (наприклад, супутнього тривожного розладу). Однак вони часто повинні приймати стабілізатор настрою, оскільки один тільки антидепресант може збільшити шанси людини стати маніакальною або гіпоманією (або розвинути симптоми швидкого їзди на велосипеді).

Outlook

Біполярний розлад – дуже лікувальний стан. Якщо ви підозрюєте, що у вас біполярний розлад, дуже важливо записатися на прийом до лікаря та пройти обстеження. Неліковані симптоми біполярного розладу тільки посиляться. За оцінками, близько 15 відсотків людей з нелікованим біполярним розладом покінчили життя самогубством.

Профілактика самогубств:

Якщо ви вважаєте, що хтось має безпосередній ризик завдати собі шкоди чи завдати шкоди іншій людині: