Люди з онкологічними захворюваннями піддаються підвищеному ризику важких захворювань через COVID-19. Це стосується людей із множинною мієломою, типом раку крові.
Якщо у вас множинна мієлома, отримати щеплення від COVID-19 може здатися страшним. Ви також можете бути не впевнені, наскільки ефективною буде вакцина, якщо ви проходите певні види лікування, наприклад хіміотерапію. Хоча множинна мієлома та її лікування можуть вплинути на ефективність вакцини, експерти все ж рекомендують отримати повну дозу якомога швидше.
Нижче ми розглянемо множинну мієлому, вакцину проти COVID-19 і те, як вона працює з лікуванням множинної мієломи. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.
Множинна мієлома та COVID-19
Множинна мієлома (ММ) — це рак крові, який вражає плазматичні клітини кісткового мозку. Це рідше, ніж інші типи раку, і, за оцінками, лише компенсує
Відповідно з
А
інший
Чи є у людей з множинною мієломою ослаблений імунітет?
ММ впливає на плазматичні клітини, які зазвичай перетворюються на імунні клітини, які називаються В-клітинами. У ММ ці клітини стають раковими і починають рости та ділитися безконтрольно.
Коли це відбувається, здорові клітини крові в кістковому мозку, включаючи інші імунні клітини, витісняються. Таким чином, одним із ефектів ММ є ослаблення імунної системи.
Це означає, що якщо у вас ММ, ви більш вразливі до інфекцій. А
Побічні ефекти деяких методів лікування раку також можуть послабити імунну систему. Відповідно з
Як множинна мієлома впливає на вакцину проти COVID-19?
Виходячи з наведених вище висновків, легко зрозуміти, чому люди з ММ можуть гірше реагувати на вакцини, включно з вакциною проти COVID-19.
Дослідження 2022 року вивчало нейтралізуючі антитіла, які виробляли люди з ММ після вакцинації проти COVID-19. Хоча ваше тіло виробляє багато типів антитіл після вакцинації, вакцина проти COVID-19 може фактично блокувати зв’язування вірусу з клітиною.
Після аналізу зразків 238 людей з ММ нейтралізуючі антитіла були виявлені лише в 54 відсотках зразків. Ті, хто отримав вакцину Moderna, мали значно вищі рівні, ніж люди, які отримали вакцину Pfizer-BioNTech.
Це дослідження вказує на те, що люди з ММ справді реагують на вакцину, але з часом результати зменшуються. Хоча це стосується всіх (і чому потрібні ревакцинації), ефекти більш посилюються у тих, хто має ММ.
Дослідники також повідомили, що фактори, пов’язані з лікуванням, відіграли роль у рівні нейтралізуючих антитіл, які виробляли люди. Давайте розглянемо це трохи докладніше.
Хіміотерапія та вакцина від COVID-19
Оскільки хіміотерапія послаблює імунну систему, імунна система може не так сильно реагувати на вакцину. Це означає, що вакцина може бути менш ефективною для захисту вас від інфекційного захворювання.
Можливо, ви також чули, що люди, які отримують хіміотерапію, не повинні отримувати деякі типи вакцин. Хоча це правда, це не стосується вакцини проти COVID-19.
Деякі старі вакцини, такі як MMR і вакцини проти вітряної віспи, містять слабку форму вірусу. Оскільки вірус все ще може розмножуватися в організмі, це може спричинити потенційні проблеми для людини з ослабленою імунною системою.
Вакцини проти COVID-19 не є живими вакцинами. Через це їх можна безпечно давати людям з раком, які отримують імуносупресивне лікування, наприклад хіміотерапію та інші.
Є ще один важливий момент, який слід зробити щодо ММ та хіміотерапії. Згідно з
Чи впливає лікування множинної мієломи на ефективність вакцини?
Багато варіантів лікування ММ мають побічні ефекти, які впливають на роботу імунної системи. Але деякі з них можуть мати більший ефект від вакцин проти COVID-19. Ці методи лікування можуть включати:
- медикаментозна терапія, яка може включати певну комбінацію:
- препарати таргетної терапії
- імуномодулюючі препарати
- кортикостероїди
- хіміотерапія
- трансплантація стовбурових клітин
- CAR Т-клітинна терапія
- радіотерапія
А
Потім дослідники розділили ці результати за типом лікування. Вони виявили, що деякі методи лікування були пов’язані зі значно нижчими відповідями антитіл. До них належать:
- препарати цільової терапії, спрямовані на білок під назвою CD38, включаючи:
- даратумумаб (дарзалекс)
- даратумумаб і гіалуронідаза (Darzalex Faspro)
- ізатуксимаб (Sarclisa)
- лікування, спрямоване на білок під назвою BCMA, наприклад:
- belantamab mafodotin-blmf (Blenrep)
- Т-клітинна терапія CAR ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) та idecabtagene vicleucel (Abecma)
Але а
Побічні ефекти вакцини проти COVID-19 для онкохворих
Дослідження виявили, що побічні ефекти вакцини проти COVID-19 у людей, хворих на рак, подібні до тих, що спостерігаються в загальній популяції. Вони можуть включати:
- біль, набряк або почервоніння в місці ін’єкції
- втома
- лихоманка
- озноб
- м’язові болі
- головний біль
- нудота
Ці побічні ефекти є типовими та мають зникнути протягом кількох днів. Якщо вони тривають довше або починають значно погіршуватися, обов’язково зверніться до лікаря.
Чи повинні люди з множинною мієломою отримати вакцину проти COVID-19?
Люди з ММ повинні отримати вакцину від COVID-19, навіть якщо вона може бути не такою ефективною, як у осіб без ММ. Вакцинація може запобігти важким захворюванням через COVID-19.
Національна комплексна онкологічна мережа рекомендує всім людям, хворим на рак, зробити щеплення від COVID-19 якнайшвидше. Але люди, які отримують трансплантацію стовбурових клітин або терапію Т-клітинами CAR, повинні зачекати щонайменше 3 місяці після лікування, перш ніж робити щеплення для найкращого ефекту.
| Вакцина | Первинна серія | 1вул бустер | 2nd бустер |
| Pfizer-BioNTech (мРНК) | Три дози. 2nd доза вводиться через 3 тижні після першої дози. 3rd доза вводиться принаймні через 4 тижні після другої дози. | Дається щонайменше через 3 місяці після первинної серії. | Має бути мРНК, введена принаймні через 4 місяці після 1вул бустер. |
| Moderna (мРНК) | Три дози. 2nd доза вводиться через 4 тижні після першої дози. 3rd доза вводиться принаймні через 4 тижні після другої дози. | Дається щонайменше через 3 місяці після первинної серії. | Має бути мРНК, введена принаймні через 4 місяці після 1вул бустер. |
| Джонсон і Джонсон (аденовірусний вектор) | Дві дози. 2nd доза повинна бути мРНК і вводиться принаймні через 4 тижні після першої дози. | Дається щонайменше через 2 місяці після первинної серії. | Має бути мРНК, введена принаймні через 4 місяці після 1вул бустер. |
МРНК-вакцини мають перевагу перед вакциною Johnson & Johnson (J&J) для первинної серії та бустерів, оскільки мРНК-вакцини ефективніші та мають кращий профіль безпеки, ніж J&J.
Після щеплення від COVID-19
Люди з ММ все ще мають високий ризик зараження COVID-19 навіть після повної вакцинації. А
Людей з ММ також частіше госпіталізували через проривні інфекції. Люди з ММ повинні продовжувати вживати інших профілактичних заходів після вакцинації, таких як:
- заохочення сім’ї, друзів і опікунів до вакцинації
-
часте миття рук
- носіння добре підігнаної маски, коли ви в громадських місцях
- уникати дуже людних або погано вентильованих місць
- перебуваючи в громадських місцях на відстані не менше 6 футів від інших
- регулярно дезінфікуйте поверхні у вашому домі, які сильно торкаються, наприклад, дверні ручки та вимикачі світла
Як зробити щеплення від COVID-19?
Якщо ви хочете отримати вакцину від COVID-19, краще почати — запитати лікаря або фармацевта, чи надають вони вакцини проти COVID-19.
Якщо ні, ви також можете знайти найближчий до вас пункт вакцинації за допомогою інструмента пошуку Vaccines.gov або зв’язатися з вашим
Вакцини проти COVID-19 є безкоштовно для всіх людей у Сполучених Штатах. Постачальники вакцин не вимагатимуть від вас оплати будь-яких витрат або зборів, коли ви отримаєте свою вакцину.
Люди з ММ мають підвищений ризик розвитку COVID-19 і більш важкої хвороби. Таким чином, люди з ММ повинні отримати вакцину проти COVID-19.
Загалом вакцина проти COVID-19 менш ефективна для людей із ММ. Це пов’язано з наслідками раку та певними методами лікування. Тим не менш, певний захист від вакцини краще, ніж відсутність.
Якщо ви хворі на ММ і ще не отримали щеплення, поговоріть зі своїм лікарем про отримання вакцини проти COVID-19. Точний час вакцинації може залежати від вашого загального стану здоров’я та плану лікування ММ.
Discussion about this post