Ваші відповіді на поширені запитання: як лікується захворювання очей щитовидної залози?

Захворювання очей щитовидної залози (TED) також відоме як офтальмопатія Грейвса. TED і хвороба Грейвса є частиною одного аутоімунного захворювання.

При хворобі Грейвса імунна система приймає здорові тканини щитовидної залози за загарбників. Ця імунна атака викликає перевиробництво гормонів щитовидної залози.

У TED імунна система атакує жирові тканини та м’язи за оком. TED може виникнути на будь-якій стадії хвороби Грейвса, навіть коли рівень щитовидної залози знаходиться в межах норми.

Близько однієї третини людей з хворобою Грейвса розвиваються очні симптоми.

Існують методи лікування, які допоможуть усунути ваші симптоми. Доступні домашні процедури, ліки та операції.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як керують ознаками та симптомами TED.

Яке лікування захворювань очей щитовидної залози?

Існують різні методи лікування захворювань очей щитовидної залози. Рішення щодо лікування залежатимуть від ваших симптомів та тяжкості симптомів.

У січні 2020 року Управління з контролю якості харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило тепротумумаб (Tepezza) як перший рецептурний препарат для активного TED. Внутрішньовенне (IV) ліки може зменшити симптоми, включаючи опуклість очей (проптоз) і подвійне зір (диплопія).

Сухі, почервонілі, набряклі та подразнені очі часто зустрічаються при TED. Щоб допомогти подолати сухість, роздратування очей, ваш медичний працівник може порекомендувати:

змащувальні очні краплі протягом дня
більш густі мастильні очні краплі або гелі на ніч
прохолодні компреси для заспокоєння очей і зменшення набряку

Носіть сонцезахисні окуляри в приміщенні та на вулиці, якщо ваші очі чутливі до світла.

Якщо подвійне зір є проблемою, ваш окуліст може порекомендувати окуляри з призмою. Це допомагає перенаправляти світло, тому ви бачите лише одне зображення.

дослідження виявили, що прийом селену може значно покращити якість вашого життя. Селен є антиоксидантом, який у клінічних дослідженнях протидіє клітинному стресу TED. Ваш лікар може порадити вам, чи може селен допомогти вашому стану.

Куріння може погіршити симптоми. Якщо ви курите або проводите багато часу з тим, хто курить, ви можете розглянути способи, як зменшити куріння або зменшити вплив. Ніколи не пізно скоротити або кинути.

У деяких випадках TED може вимагати хірургічного втручання. Хірургічне втручання може допомогти відновити нормальну функцію і зовнішній вигляд очей. Існує три основні операції для TED. Іноді проводять більше однієї операції, з певним проміжком часу до загоєння.

Операції для TED включають:

Операція з декомпресії орбіти. Надмірна припухлість за оком може вивести око з положення. Ця операція видаляє зайву тканину або кістку, створюючи простір для ока, щоб повернутися на місце.
Хірургія косоокості (м’язів ока). Рубцева тканина може накопичуватися на м’язах, пов’язаних з оком, що обмежує здатність ока рухатися. Ця операція приєднує око до здорових м’язів.
Операція ретракції повік. Коли набряк виштовхує око з положення, повіки можуть не повністю закритися. Ця операція повертає повіки на місце. Це робиться шляхом видалення м’язової або рубцевої тканини або додавання додаткової шкіри, щоб подовжити повіку.

Як я можу зменшити набряк від захворювання очей щитовидної залози?

В активній фазі TED імунна система атакує жирові тканини позаду ока. Надлишок рідини може накопичуватися в цій області, що призводить до опуклості очей і тиску на зоровий нерв. Коли око знаходиться не в належному положенні, повіка може не закритися повністю.

Є кілька домашніх засобів, які можуть допомогти вашим очам почувати себе краще. Підняття узголів’я ліжка може допомогти зайвій рідині відтікати з очей. Прохолодний компрес також може надати деяке полегшення.

Ваш лікар може порекомендувати вам приймати препарати для зменшення набряку. Преднізолон є ефективним пероральним стероїдним препаратом. Стероїди також можна вводити ін’єкційно, з меншою кількістю побічних ефектів, ніж пероральні стероїди. Лікар також може призначити ліки, які допоможуть знизити імунну відповідь.

Орбітальна променева терапія може бути використана, якщо симптоми не реагують на преднізолон. Іноді використовується разом з преднізолоном. Радіація може видалити частину тканин за оком, щоб полегшити симптоми.

Скільки триває активна фаза захворювання щитовидної залози?

TED має активну стадію, яка може тривати від кількох місяців до кількох років. За активною стадією слід неактивна стадія. Це коли імунна атака припиняється, і тканини за очима більше не пошкоджуються.

Вам все ще може знадобитися деяке лікування на неактивній стадії. Зміни структури ока під час активної стадії можуть потребувати хірургічного втручання. Ваш медичний працівник відкладе виконання будь-яких необхідних хірургічних втручань, доки активна стадія не закінчиться.

Лікування хвороби Грейвса є важливою частиною турботи про себе. Однак це не вирішить або запобігти TED. Вони є частиною одного аутоімунного захворювання, але проходять свої окремі курси.

Близько однієї третини людей з хворобою Грейвса також розвинеться захворювання очей щитовидної залози. Деякі потребують лікування лише при незначних симптомах. Інші матимуть симптоми, які потребують постійного лікування і, можливо, хірургічного втручання.

Ваша медична команда може співпрацювати з вами, щоб визначити найкращий підхід для вас.