Ваш перший допологовий візит

Життєво-важливі ознаки

Ваші життєві показники вказують на стан основних функцій організму, таких як серцебиття, частота дихання та артеріальний тиск. Ці ознаки будуть уважно спостерігатися протягом всієї вагітності для виявлення будь-яких змін, які можуть вказувати на основні проблеми.

Під час вимірювання життєво важливих показників лікар запитає у вас дату останньої менструації. Це допоможе їм розрахувати ваш термін пологів.

Ваш лікар також захоче знати про вашу менструальну історію.

Вони можуть попросити вас надати деталі щодо типів методів контролю народжуваності, які ви нещодавно використовували, тривалості та регулярності ваших менструальних періодів і тяжкості ваших передменструальних симптомів.

Репродуктивний анамнез

Ваш лікар також повинен знати про будь-які попередні вагітності, включаючи викидні та аборти. Важливі деталі включають:

• тривалість вагітності, включаючи кількість тижнів народження дитини
• спосіб доставки
• вага дитини при народженні
• тип використовуваної анестезії або аналгезії
• виникнення будь-яких інфекцій, проблем з артеріальним тиском або ускладнень кровотечі

Минулий репродуктивний досвід може допомогти передбачити майбутні результати вагітності. Вони також можуть допомогти вашому лікарю розробити план вагітності або пологів відповідно до ваших конкретних обставин.

Гінекологічний анамнез

Ваша гінекологічна історія особливо важлива. Ваш лікар повинен знати про будь-які поточні або минулі гінекологічні проблеми, які потенційно можуть призвести до вроджених вад або ускладнень у вашої дитини.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас зараз є або коли-небудь були інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як:

• гонорея
• хламідіоз
• трихомонади
• простий герпес
• сифіліс
• генітальні бородавки

Також важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас коли-небудь були відхилені результати мазка Папаніколау.

Медична історія

Ваш лікар також повинен знати про будь-які захворювання, якими ви страждали. Багато станів потенційно можуть призвести до ускладнень під час вагітності. До них належать:

• діабет
• вовчак
• високий кров’яний тиск
• захворювання легень
• хвороба серця

Якщо у вас зараз є будь-який із цих станів, ваш лікар буде дуже уважно спостерігати за вами протягом вашої вагітності, щоб переконатися, що ваш конкретний стан не погіршується. Вони також можуть провести певні тести, щоб оцінити тяжкість вашого стану.

Також важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас в анамнезі є:

• психіатричні розлади
• травма або насильство
• переливання крові
• алергічні реакції на певні ліки
• операції

Сімейна історія та оцінка ризику

Після того, як ви і ваш лікар ретельно вивчите вашу історію хвороби, вони запитають про вашу сімейну історію та етнічну спадщину, а також про історію другого з батьків. Це може допомогти їм оцінити ваш ризик певних генетичних або спадкових захворювань.

Етнічна спадщина важлива, оскільки деякі захворювання частіше зустрічаються серед певних груп населення. Вашому лікарю важливо знати, чи є у вас в родині діабет або високий кров’яний тиск.

Сімейний анамнез діабету піддає вас підвищеному ризику розвитку захворювання під час вагітності або в інший період вашого життя. Якщо ви ризикуєте захворіти на діабет, ваш лікар може захотіти провести скринінговий тест раніше, ніж пізніше.

Діабет, який виникає під час вагітності, відомий як гестаційний діабет, і він може збільшити ризик народження великої дитини, необхідності кесаревого розтину та ускладнень пологів.

Подібним чином, якщо у вас в сімейному анамнезі був високий кров’яний тиск, однією з проблем, які можуть виникнути під час вагітності, може бути прееклампсія, яка може становити загрозу для життя, якщо її не лікувати.

Якщо у вас є ризик високого кров’яного тиску, ваш лікар буде дуже ретельно контролювати ваш артеріальний тиск протягом усієї вагітності.

Акушерська історія вашої родини може бути важливою. Ваш лікар може запитати вас, чи були у вас в сімейному анамнезі близнюки, повторні викидні та мертвонародження.

Що робити, якщо у вас високий ризик певних генетичних захворювань?

Генетичне консультування може бути корисним, якщо у вас є ризик певних генетичних захворювань. Цей тип консультування передбачає збір розгорнутої історії хвороби та оцінку здоров’я вас, вашого партнера та ваших відповідних сімей.

Ваш консультант може порекомендувати вам, вашому партнеру або певним членам родини пройти аналіз крові на наявність спадкових захворювань.

Вам також можуть запропонувати ранні скринінгові тести на вагітність, такі як ультразвукове дослідження та амніоцентез, щоб оцінити вашу вагітність на наявність генетичного захворювання.

Медичний огляд

Під час вашого першого пренатального огляду лікар проведе обстеження, яке зазвичай включає фізичний огляд, а також аналізи крові та сечі.

Ваш лікар може також завершити огляд малого таза під час вашого першого пренатального візиту.

Залежно від того, на якому терміні ви перебуваєте у вагітності, ваш лікар буде слухати серцебиття вашої дитини. Часто серцебиття не можна почути або побачити на УЗД принаймні до 6 або 7 тижнів.

Перевірте свій зріст і вагу

Ваш лікар перевірить ваш зріст і вагу, щоб визначити, скільки ваги ідеально підходить для набору під час вагітності. Ваше перше пренатальне обстеження слугуватиме базою для вимірювання змін під час вагітності.

Аналізи крові

Вагітним людям регулярно проводять певні лабораторні тести, щоб визначити стани, які можуть вплинути на результат вагітності для батьків або плоду.

Під час вашого першого пренатального огляду лікар зробить аналіз крові, щоб визначити, чи є у вас інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як сифіліс, гепатит або ВІЛ.

Ваш лікар також призначить загальний аналіз крові (CBC), який підрахує ваші червоні та лейкоцити. Цей тест може допомогти діагностувати різні стани від анемії до раку та аутоімунних захворювань.

Буде проведений аналіз крові на краснуху, щоб виявити антитіла, які допомагають знищити вірус краснухи. Якщо ви заразилися краснухою (її також називають кір) під час вагітності, ви можете передати хворобу своїй дитині.

Якщо це станеться, можуть виникнути серйозні вроджені дефекти, викидень або мертвонародження.

Якщо у вас є антитіла до краснухи або ви були щеплені, у вас є імунітет до цієї хвороби.

Ваш лікар проведе аналіз крові, щоб визначити групу крові та резус-фактор. Резус-фактор – це білок, який міститься на поверхні еритроцитів. Якщо у вас немає цього білка, ви резус-негативний. Якщо він у вас є, ви резус-позитивний.

Якщо ви резус-негативні, а ваша дитина резус-позитивна, у плода або новонародженого можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям, наприклад анемія, і навіть смерть.

На щастя, лікування під час вагітності може допомогти запобігти поганим наслідкам для здоров’я.

Аналізи сечі

Ваш лікар призначить аналіз сечі, який також називається аналізом сечі, щоб виявити, чи є у вас захворювання сечовивідних шляхів, інфекція нирок або сечового міхура або діабет. Хоча наявність цукру в сечі є нормальним явищем під час вагітності, високий рівень може бути ознакою діабету.

Ваш лікар може також призначити посів сечі, інший тест, який виявляє бактерії у вашій сечі. Якщо тест покаже наявність бактерій у вашій сечі, вас проведуть лікування антибіотиками.

Залежно від ваших факторів ризику та того, наскільки далеко ваша вагітність, ваш лікар може використати аналіз сечі, щоб перевірити стан, який називається прееклампсією — типом високого кров’яного тиску, який може виникнути під час вагітності.

УЗД

Залежно від того, наскільки далеко ваша вагітність, ваш лікар може виконати ультразвукове дослідження ембріона або плоду, щоб визначити або підтвердити термін вагітності.

УЗД для підтвердження терміну вагітності є найбільш точним протягом першого триместру.

Огляд органів малого тазу і Мазок Папаніколау

Ваш медичний огляд може включати огляд органів малого таза, під час якого лікар перевірить ваш таз і матку, щоб переконатися, що вони здорові.

Огляд органів малого таза — це фізичне обстеження органів малого таза, включаючи зовнішні статеві органи (вульву) і внутрішні органи, включаючи піхву, шийку матки та матку.

Ваш лікар може також провести мазок Папаніколау, під час якого вони візьмуть клітини з шийки матки за допомогою тампона та інструменту, який називається дзеркалом. Папаніколау використовують для виявлення змін у клітинах шийки матки, які можуть призвести до раку.

Кінець візиту

Наприкінці вашого першого пренатального візиту ваш лікар пояснить, які додаткові тести можуть знадобитися. Ви можете розглянути можливість проведення додаткового тестування, якщо у вас високий ризик народження дитини з генетичним або хромосомним захворюванням, таким як синдром Дауна або муковісцидоз.

Ваш лікар може також порекомендувати або призначити пренатальний вітамін, який є полівітамінним комплексом, створеним спеціально для вагітних. Ці вітаміни містять фолієву кислоту, вітамін, який може захистити вашу дитину від певних вроджених вад.

Ваш лікар також розповість вам про дискомфорт, який ви можете відчувати під час вагітності, і попередить про симптоми, які вимагають негайного лікування.

Наприкінці вашого прийому ваш лікар накаже вам спланувати наступні допологові огляди, щоб забезпечити здоров’я вас і вашої дитини протягом усієї вагітності.

У першому триместрі вас відвідуватимуть перед пологами щомісяця. У другому та третьому триместрах ці зустрічі збільшаться.

Якщо у вас є ускладнення під час вагітності або є ризик виникнення ускладнень під час вагітності, ваш лікар може захотіти відвідувати вас частіше.