Ваш повний посібник із лікування екземи

Продукти, що продаються без рецепта, можуть не лікувати основні причини екземи, але вони можуть полегшити деякі з найбільш поширених симптомів, таких як свербіж і сухість.

Позабіржові варіанти включають:

• лосьйони та зволожуючі креми для лікування екземи
• гідрокортизоновий крем
• шампуні від екземи на шкірі голови
• антигістамінні засоби

Те, що ці продукти продаються без рецепта, не означає, що немає побічних ефектів, які слід враховувати.

Наприклад, тривале застосування крему з гідрокортизоном може викликати сухість, свербіж і печіння. Антигістамінні препарати можуть викликати сонливість або запаморочення.

При більш тяжкій екземі лікар може призначити місцеві креми або мазі, щоб зменшити запалення та полегшити симптоми.

Загальні варіанти включають:

• Місцеві стероїди: Це одні з продуктів, які найчастіше призначають при екземі. Можливі побічні ефекти включають висипання, витончення шкіри та розтяжки. Надмірне використання також може спричинити гіпопігментацію.
• Місцеві інгібітори кальциневрину (TCI): Це може бути варіантом для делікатних ділянок шкіри, які не підходять для місцевих стероїдів. Вчені визначили лімфому як можливий, рідкісний ризик тривалого використання ТКІ, але причинно-наслідкового зв’язку на сьогоднішній день немає.
• Місцеві інгібітори янус-кінази (JAK): Лікарі можуть призначати їх людям у віці 12 і старше.
• Місцеві інгібітори фосфодіестерази 4 (PDE4): Лікарі можуть призначати їх для лікування легкої та помірної екземи у людей віком 3 місяці і старше.

У випадках помірної та важкої екземи місцеве лікування може бути недостатнім для лікування основного запалення. Тут можуть допомогти пероральні ліки, що відпускаються за рецептом.

Лікар може призначити:

• пероральні стероїди (не рекомендовані дітям)

• оральні інгібітори JAK, такі як упадацитиніб (Rinvoq) і аброцитиніб (Cibinqo)
• антигістамінні препарати, що відпускаються за рецептом
• метотрексат
• циклоспорин
• азатіоприн
• мікофенолат

Деякі з цих ліків можуть пригнічувати вашу імунну систему, що призводить до побічних ефектів, таких як підвищений ризик інфекцій, зміни ваги та безсоння.

Інші, такі як азатіоприн, можуть збільшити ризик розвитку деяких видів раку при тривалому застосуванні.

Ін’єкційні препарати також можуть лікувати помірну та важку екзему. Вони мають такі формули:

• Ін’єкції стероїдів: Зазвичай вони призначені для тимчасового використання для лікування важкого запалення, яке не реагує на інші методи лікування. Через високий ризик побічних ефектів Американська академія сімейних лікарів не рекомендує ін’єкції стероїдів, особливо дітям.
• біопрепарати: Новий клас ін’єкційних біологічних препаратів може впливати на аномальні реакції імунної системи, що сприяє виникненню екземи. У місці ін’єкції можуть виникнути побічні ефекти, включаючи висип, набряк або кропив’янку.
• Імунотерапія: Також відома як щеплення від алергії, імунотерапія не лікує безпосередньо екзему. Натомість це може допомогти лікувати основні тригери спалахів екземи, такі як пилок.

Хоча деякі спалахи екземи розвиваються на невеликих ділянках шкіри, інші можуть бути більш поширеними. Ось коли фототерапія може допомогти.

Фототерапія передбачає використання ультрафіолетових (УФ) променів для націлювання на екзему, яка охоплює велику ділянку тіла. Щоб отримати доступ до фототерапії екземи, лікар направляє вас до лікувального центру. Лікування проводиться кілька разів на тиждень протягом 6 місяців.

Серйозні побічні ефекти, такі як рак шкіри, зустрічаються рідко. Однак фототерапія може становити ризик легких побічних ефектів, таких як почервоніння та опіки.

Ви також можете доповнити ліки такими домашніми засобами та методами лікування екземи:

• використання колоїдних вівсяних продуктів, наприклад, у ваннах
• накладання прохолодних компресів на шкіру
• використання миючих засобів і мила, які не містять барвників і ароматизаторів
• уникати парфумів
• носіння вільного одягу з натуральних тканин, наприклад, бавовни
• уникнення будь-яких відомих тригерів, таких як шерсть тварин або пилок

Хоча дослідники все ще досліджують альтернативні та додаткові підходи до екземи, можливі методи включають:

• кокосове масло
• соняшникової або сафлорової олії
• місцевий вітамін B12
• пробіотики
• риб’ячий жир
• дієтичні добавки, такі як вітамін D і цинк
• медитація
• розумово-тілесні практики, такі як йога або тай-чи

Поговоріть з лікарем, перш ніж розглядати будь-які альтернативні методи лікування екземи. Особливо це стосується лікування екземи у дітей.

Патч-тестування будь-яких місцевих безрецептурних продуктів може допомогти вам перевірити, чи викликають вони подразнення чи алергічну реакцію.

Ви також можете використовувати безрецептурні препарати, місцеві ліки та інші рецептурні засоби для лікування екземи у дітей.

Лікар також може порекомендувати інші стратегії, щоб забезпечити вологість шкіри вашої дитини, зокрема:

• метод «замочування та запечатування», метод, який передбачає прийняття короткої ванни перед нанесенням рецептурних засобів для місцевого застосування та зволожуючих засобів перед застосуванням вологих обгортань, щоб допомогти закріпити їх у шкірі
• терапія вологим обгортанням, яка схожа на метод «замочити та запечатати», за винятком того, що ваша дитина не приймає ванну заздалегідь
• відбілюючі ванни
• вівсяні ванни
• використання лише м’яких засобів для шкіри без ароматизаторів

Приблизно у 3 з 5 людей з екземою вона вперше розвивається в дитинстві.

Через побічні ефекти місцевих стероїдів ці ліки, як правило, призначені лише для важкої екземи. Педіатр може спочатку порекомендувати інші стратегії, наприклад:

• обмежте ванни до 10 хвилин
• використання лише продуктів без ароматизаторів
• нанесення зволожуючого крему на шкіру малюка
• уникайте подразників і тригерів, таких як алергени, піт і аромати

Оскільки екзема може збільшити ризик шкірних інфекцій, зверніть увагу на ознаки їх у вашої дитини. Симптоми можуть включати виразки, пухирі та знебарвлені скоринки на шкірі.

Обговорюючи з лікарем варіанти лікування екземи, розгляньте такі поширені запитання:

Що швидко лікує екзему?

Точний час, потрібний для дії ліків від екземи, залежить від вашої реакції на лікування та тяжкості вашого стану.

Деякі люди можуть відчути негайне полегшення за допомогою пероральних або місцевих препаратів. Ін’єкційні препарати можуть набути ефекту набагато довше, але можуть допомогти в довгостроковій перспективі.

Чим можна повністю вилікувати екзему?

Екзема піддається лікуванню, але наразі немає ліків. Деякі люди, у яких у дитинстві розвивається екзема, іноді переростають стан, але воно може повернутися.

Для багатьох людей екзема є хронічним захворюванням із чергуванням періодів загострень і ремісій.

Які методи лікування екземи найкраще підходять для обличчя?

Лікування екземи на обличчі найчастіше консервативне. Оскільки шкіра на вашому обличчі тонша, ніж на інших частинах тіла, місцеві стероїди можуть бути надто сильними.

Замість цього лікар може порекомендувати безрецептурні продукти спочатку з дбайливим доглядом за шкірою. Якщо це не допомагає, вони можуть призначити більш м’який місцевий стероїдний крем.

Екзема – це хронічний стан, який супроводжується загостреннями та періодами ремісії протягом життя. Вам може знадобитися лікування лише під час загострень. У більш важких випадках вам може знадобитися системне лікування або тривалий прийом ліків для лікування екземи.

Поговоріть з лікарем про те, які методи лікування екземи можуть бути найкращими для вас. Вони можуть враховувати такі фактори, як ваш вік і тяжкість вашого стану.