Medicare — це федеральна програма медичного страхування для тих, кому 65 років і старше, та інших окремих груп. Він складається з кількох частин, однією з яких є частина В.
Medicare Part B – це частина Medicare, яка надає медичне страхування. Ви можете використовувати його для покриття різноманітних амбулаторних послуг. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про частину B, зокрема про те, що вона охоплює, скільки коштує та коли реєструватися.
Що таке Medicare Part B і що вона охоплює?
Разом із частиною A частина B становить так звану оригінальну Medicare. За оцінками, на кінець 2016 р.
Частина B охоплює широкий спектр амбулаторних послуг, необхідних з медичної точки зору. Послуга вважається необхідною з медичної точки зору, якщо вона необхідна для ефективної діагностики або лікування стану здоров’я.
Нижче наведено кілька прикладів послуг, які охоплюються частиною B:
- швидка допомога
- хіміотерапія
- довговічне медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки та кисневе обладнання
- невідкладна допомога
- діаліз нирок
- лабораторні дослідження, такі як аналіз крові та аналіз сечі
- трудотерапія
- інші тести, такі як візуалізаційні тести та ехокардіограми
- амбулаторна лікарня та психіатрична допомога
- фізіотерапія
- пересадки
Частина B також охоплює деякі профілактичні послуги. Приклади:
- вимірювання щільності кісток
- скринінг раку, як-от рак молочної залози, колоректальний рак і простата
- скринінг серцево-судинних захворювань
- скринінг на діабет
- обстеження на гепатит В, гепатит С та ВІЛ
-
скринінг на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- щеплення від грипу, гепатиту В та пневмококової інфекції
Які послуги не охоплюються частиною B?
Деякі послуги не охоплюються частиною B. Якщо вам потрібні ці послуги, вам доведеться заплатити за них із власної кишені. Ось деякі з них:
- планові медичні огляди
- більшість ліків, що відпускаються за рецептом
-
стоматологічна допомога, в тому числі протезування зубів
- більшість засобів догляду за зором, включаючи окуляри або контактні лінзи
- слухові апарати
- довготривалий догляд
- косметична хірургія
- альтернативні медичні послуги, такі як акупунктура та масаж
Якщо вам потрібна страховка на ліки, що відпускаються за рецептом, ви можете придбати план Medicare Part D. Плани частини D пропонуються приватними страховими компаніями та включають більшість ліків, що відпускаються за рецептом.
Крім того, плани Medicare Part C (Medicare Advantage) включають усі послуги, що покриваються оригінальною програмою Medicare, а також деякі додаткові послуги, як-от стоматологічні, зорові та навіть фітнес-програми. Якщо ви знаєте, що ці послуги вам знадобляться часто, розгляньте план частини C.
Хто має право на Medicare Part B?
Загалом, такі групи мають право на участь у частині B:
- ті віком 65 років і старше
- люди з обмеженими можливостями
- особи з термінальною стадією ниркової недостатності (ESRD)
Особа повинна відповідати вимогам для безплатної частини А, щоб також мати право на частину Б, коли вона вперше зможе зареєструватися в Medicare. Оскільки люди часто сплачують податки Medicare під час роботи, більшість людей мають право на безплатну частину A, а також можуть зареєструватися в частині B, коли вони вперше мають право на Medicare.
Якщо вам потрібно придбати частину A, ви все ще можете зареєструватися в частині B. Однак ви повинні відповідати таким вимогам:
- мати вік 65 років або старше
- бути резидентом Сполучених Штатів, або громадянином, або законним постійним жителем протягом принаймні 5 безперервних років
Скільки коштує Medicare Part B у 2022 році?
Тепер давайте розглянемо кожну з витрат, пов’язаних з частиною B у 2022 році.
Щомісячна премія
Ваша місячна премія – це сума, яку ви сплачуєте щомісяця за покриття частини B. У 2022 році стандартна місячна премія за частиною B становить 170,10 доларів США.
Людям з вищим річним доходом, можливо, доведеться сплачувати вищі щомісячні внески. Ваш річний дохід визначається на основі вашої податкової декларації за два роки тому. Отже, для 2022 року це буде ваша податкова декларація за 2020 рік.
Існує також штраф за пізню реєстрацію, який може вплинути на вашу щомісячну премію за частиною B. Ви сплатите це, якщо не зареєструвалися в Частині B, коли вперше мали право.
Якщо вам потрібно сплатити штраф за пізню реєстрацію, ваш щомісячний внесок може зрости до 10 відсотків від стандартного внеску за кожний 12-місячний період, протягом якого ви мали право на участь у частині B, але не зареєструвалися. Ви сплачуєте це, доки ви зареєстровані в частині B.
Франшизи
Франшиза – це те, що вам потрібно заплатити зі своєї кишені, перш ніж частина B почне покривати послуги. У 2022 році франшиза для частини B становить 233 долари США.
Співстрахування
Співстрахування — це відсоток вартості послуги, який ви сплачуєте зі своєї кишені після того, як погасите свою франшизу. Зазвичай це 20 відсотків для частини B.
Доплати
Доплата – це встановлена сума, яку ви платите за послугу. Доплати зазвичай не пов’язані з Частиною B. Однак є деякі випадки, коли вам може знадобитися їх сплатити. Наприклад, якщо ви користуєтеся амбулаторними послугами лікарні.
Максимум зі своєї кишені
Максимум із власної кишені – це обмеження того, скільки вам доведеться сплатити зі своєї кишені за послуги, що покриваються протягом року. У Original Medicare немає максимальної суми з кишені.
Коли я можу зареєструватися в Medicare Part B?
Деякі люди автоматично реєструються в початковій програмі Medicare, а іншим потрібно буде зареєструватися. Давайте дослідимо це далі.
Хто автоматично зараховується?
Групи, які автоматично реєструються в оригінальній програмі Medicare:
- ті, кому виповнюється 65 років і вже отримують пенсійні виплати від Управління соціального забезпечення (SSA) або Ради пенсійного забезпечення залізничного транспорту (RRB)
- люди віком до 65 років з інвалідністю, які отримували допомогу по інвалідності від SSA або RRB протягом 24 місяців
- хворі на бічний аміотрофічний склероз (БАС), які отримують допомогу по інвалідності
Важливо зазначити, що незважаючи на те, що ви будете автоматично зареєстровані, частина B є добровільною. За бажанням ви можете відкласти частину B. Однією з ситуацій, коли це може статися, є те, що ви вже охоплені іншим планом через роботу або подружжя.
Хто повинен зареєструватися?
Пам’ятайте, що не всі, хто має право на первинну програму Medicare, будуть автоматично зареєстровані. Деяким потрібно буде зареєструватися через офіс SSA:
- Ті, кому виповнюється 65 років і які наразі не отримують пенсійні виплати від SSA або RRB, можуть зареєструватися за 3 місяці до того, як їм виповниться 65 років.
- Люди з ESRD можуть зареєструватися в будь-який час — час початку покриття може відрізнятися.
Коли я можу подати заявку?
- Початковий період зарахування. Це 7-місячне вікно приблизно до вашого 65-річчя, коли ви можете зареєструватися в Medicare. Він починається за 3 місяці до вашого місяця народження, включає місяць вашого дня народження та продовжується через 3 місяці після вашого дня народження. Протягом цього часу ви можете зареєструватися для всіх частин Medicare без штрафних санкцій.
- Відкритий набір (15 жовтня – 7 грудня). Протягом цього часу ви можете переключитися з початкової програми Medicare (частини A і B) на частину C (Medicare Advantage) або з частини C назад на оригінальну програму Medicare. Ви також можете змінити план частини C або додати, видалити чи змінити план частини D.
-
Загальний набір (1 січня – 31 березня). Ви можете зареєструватися в Medicare протягом цього періоду часу, якщо ви не зареєструвалися протягом початкового періоду реєстрації.
- Особливий період зарахування. Якщо ви відклали реєстрацію в Medicare із підтвердженої причини, ви можете зареєструватися пізніше під час спеціального періоду реєстрації. У вас є 8 місяців з моменту закінчення вашого страхового покриття або закінчення вашої роботи, щоб зареєструватися без штрафних санкцій.
Винос
Medicare Part B – це частина Medicare, яка покриває необхідні з медичної точки зору амбулаторні послуги. Він також покриває деякі профілактичні послуги. Це частина оригінальної програми Medicare
Люди віком 65 років або старше, особи з обмеженими можливостями або ESRD мають право на участь у частині B. Витрати за частиною B включають щомісячні внески, франшизу та співстрахування або доплату. Деякі послуги не охоплюються частиною B, і їх потрібно оплачувати з власної кишені.
Багато людей автоматично реєструються в оригінальній програмі Medicare. Деяким доведеться зареєструватися через SSA. Для цих осіб важливо звернути увагу на терміни реєстрації.
Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.
Discussion about this post