Стадії деменції з тільцями Леві (LBD) подібні до тих, які спостерігаються при інших деменціях, але відомо, що цей стан має унікальні моделі прогресування, які можуть ускладнити передбачуваність захворювання.
LBD — це термін, який використовується для двох типів деменції, спричиненої тільцями Леві: деменція при хворобі Паркінсона та деменція з тільцями Леві.
Обидва ці стани мають когнітивні порушення внаслідок накопичення білкових згустків у мозку, відомих як тільця Леві, названих на честь німецького невролога доктора Фрідеріха Леві.
Хоча це схоже на інші деменції, такі як хвороба Альцгеймера, LBD може характеризуватися більш агресивним зниженням когнітивних функцій і коливаннями симптомів, які відрізняють його.
Три стадії деменції з тільцями Леві
LBD розвивається з часом, коли білкові пучки накопичуються у вашому мозку. Цей поступовий початок типовий для всіх деменцій і може бути класифікований
Початкова стадія
Рання стадія LBD може бути неочевидною. Він може імітувати природні вікові когнітивні зміни. На відміну від інших деменцій, рання стадія LBD пов’язана з більшими когнітивними проблемами, пов’язаними з багатозадачністю, на відміну від погіршення пам’яті.
Зорові галюцинації також можуть бути поширеним симптомом ранньої стадії ЛБД. Ці переживання можуть бути незначними, як-от бачення невизначених форм або кольорів, або у вас можуть бути більш розвинені галюцинації, які включають людей, тварин або предмети.
Рідко ви можете відчувати інші типи галюцинацій, пов’язаних із запахами або звуками.
Зміни вашої рухової функції на ранній стадії, такі як тремор, ригідність або труднощі при ходьбі, також спостерігаються при ЛБД.
Середній етап
Середня стадія деменції визначається явними симптомами, які більше не можуть бути пов’язані з віком, стресом чи іншими обставинами.
У цей час вам може знадобитися допомога в особистому догляді або ви можете почати помічати зміни в поведінці, такі як повторення запитань або блукання.
У LBD розлади сну є поширеними. Розлад поведінки уві сні зі швидкими рухами очей (REM) є ознакою, яка відрізняє LBD від інших деменцій. Це стан, який змушує вас діяти під час сну, іноді говорити, розмахувати або падати з ліжка.
Пізня стадія
На пізніх стадіях деменції досягається стан залежності. Вам може знадобитися повна або часткова допомога в повсякденному житті, оскільки симптоми погіршують вашу фізичну та розумову функцію.
У LBD поведінкові симптоми погіршуються в міру прогресування стану. Окрім класичних симптомів пам’яті деменції, ви можете помітити значні зміни в усьому тілі через неадекватну регуляцію нервової системи.
Коливання пізнання
Однією з найбільш визначальних характеристик LBD є наявність флуктуації когнітивних здібностей. На відміну від інших деменцій, когнітивні зміни при LBD можуть з’являтися і зникати, відбуваючись на всіх його стадіях.
Наприклад, один день може здатися сповненим неорганізованих, нелогічних думок, а наступного дня ви відновили ясність.
Коливання когнітивних здібностей є однією з причин, чому може бути важко поставити LBD.
Шкала клінічної оцінки деменції (CDR).
У клінічних умовах ваші симптоми можуть оцінюватися за глобальною шкалою клінічної оцінки деменції (CDR), а не за стадією розвитку.
CDR оцінює шість показників, включаючи особистий догляд, домашнє життя, громаду, вирішення проблем, орієнтацію та пам’ять. Симптоми в кожній категорії оцінюються за 5-бальною шкалою для визначення загальної CDR:
- CDR 0 — немає
- CDR 0,5 — сумнівний або дуже легкий
- CDR 1 — легкий
- CDR 2 — помірний
- CDR 3 — важка
Існують також інші рейтингові шкали, які можуть оцінювати деменцію за іншими критеріями. Наприклад, шкала загального клінічного враження – тяжкості хвороби використовує 7-бальну шкалу.
Хронологія симптомів ЛБД
Симптоми LBD можуть охоплювати кілька етапів. Наприклад, можна відчути зміни настрою під час ЛБД. Деякі симптоми можуть частіше проявлятися на певних стадіях, ніж інші.
| етап | Симптоми |
|---|---|
| Рано |
зорові галюцинації |
| Середній | виклики спілкування порушення сну блукання повторюване опитування плутанина, навіть у знайомих умовах втрата пам’яті проблеми з ходьбою тремтіння м’язів жорсткість постави зменшена міміка зорові галюцинації когнітивні коливання коливання настрою |
| Пізно |
депресія |
Поширені запитання про стадії деменції з тільцями Леві
Потрібно багато знати про стадії LBD і чого очікувати, коли цей стан прогресує.
Як швидко прогресує деменція з тільцями Леві?
LBD часто є більш агресивним, ніж інші типи деменції. У середньому час від встановлення діагнозу до кінця життя становить
У деяких людей LBD може прогресувати так швидко, як
Які останні стадії деменції з тільцями Леві?
Як і при будь-якій іншій деменції, пізня стадія ЛБД включає значну втрату самостійної функції, поведінкові зміни та значний дефіцит пам’яті.
За словами а
Коли правильний час розглядати питання про хоспісну допомогу?
Згідно з критеріями Medicare, ви можете претендувати на послуги хоспісу для хворих на деменцію, якщо вірогідний кінець життя протягом 6 місяців.
Це визначається досягненням рівня «7» за шкалою функціональної оцінки стадії (FAST) і наявністю наявних супутніх захворювань, таких як пневмонія або сепсис.
Ступінь 7 за шкалою FAST означає, що ви переважно не в змозі спілкуватися, не можете тримати голову піднятою, не можете посміхатися та не можете самостійно сидіти.
Дещо
Чи може деменція з тільцями Леві перейти в ремісію?
LBD не можна вилікувати, але когнітивні коливання можуть спричинити тимчасову ремісію, яка може тривати години або дні.
Беріть участь у пошуку ліків
В даний час немає способу запобігти або вилікувати LBD, але дослідження тривають. Участь у клінічних випробуваннях — це один із способів допомогти вивчити потенційні методи лікування — для себе та для майбутніх поколінь.
Ви можете знайти клінічні випробування LBD, відвідавши:
- Асоціація деменції з тільцями Леві
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- Випробування клінічного центру NIH
Стадії LBD включають ранню, середню та пізню. На відміну від інших деменцій, симптоми на ранніх стадіях ЛБД можуть стосуватися не пам’яті, а більше інших когнітивних функцій, таких як багатозадачність.
Також часто зустрічаються галюцинації на ранній стадії ЛБД і явні розлади сну в міру прогресування захворювання.
Немає ліків від цього стану, але навіть на пізній стадії когнітивні симптоми можуть раптово піти в ремісію через те, що відомо як коливання когнітивних функцій. Клінічні дослідження, щоб знайти ліки, тривають.
Discussion about this post