Верхівковий пульс

Огляд

Мета

Прослуховування верхівкового пульсу – це в основному прослуховування безпосередньо серця. Це дуже надійний і неінвазивний спосіб оцінки серцевої функції. Це також кращий метод для вимірювання частоти серцевих скорочень у дітей.

Як визначається апікальний пульс?

Для вимірювання апікального пульсу використовується стетоскоп. Також потрібен годинник або наручний годинник із секундами.

Верхівковий пульс найкраще оцінювати, коли ви сидите або лежите.

Ваш лікар використовуватиме серію «орієнтирів» на вашому тілі, щоб визначити, що називається точкою максимального імпульсу (PMI). Ці орієнтири включають:

• кісткова точка грудини (грудини)
• міжреберні проміжки (проміжки між ребрами)
• середньоключична лінія (уявна лінія, що рухається по тілу, починаючи з середини ключиці)

Починаючи від кісткової точки вашої грудини, ваш лікар визначить друге місце між вашими ребрами. Потім вони пересунуть пальці вниз до п’ятого простору між вашими ребрами і проведуть їх до середньоключичної лінії. PMI слід знайти тут.

Після визначення PMI ваш лікар буде використовувати стетоскоп для прослуховування вашого пульсу протягом повної хвилини, щоб отримати вашу частоту пульсу на верхівці. Кожен звук «луб-даб» ваше серце зараховується як один удар.

Цільові ставки

Верхівкова частота пульсу зазвичай вважається аномальною у дорослої людини, якщо вона перевищує 100 ударів на хвилину (уд/хв) або нижче 60 ударів на хвилину. Ваш ідеальний пульс у стані спокою та під час фізичної активності сильно відрізняється.

Діти мають вищу частоту пульсу в спокої, ніж дорослі. Нормальні діапазони пульсу в стані спокою для дітей такі:

• новонароджені: 100–170 ударів в хвилину
• Від 6 місяців до 1 року: 90–130 ударів в хвилину
• 2-3 роки: 80-120 ударів в хвилину
• Від 4 до 5 років: 70–110 ударів в хвилину
• 10 років і старше: 60–100 ударів в хвилину

Коли верхівковий пульс вищий, ніж очікувалося, ваш лікар оцінить вас за такими параметрами:

• страх або тривога
• лихоманка
• недавня фізична активність
• біль
• гіпотонія (низький кров’яний тиск)
• крововтрата
• недостатнє надходження кисню

Крім того, частота серцевих скорочень, яка постійно вища за норму, може бути ознакою серцевих захворювань, серцевої недостатності або гіперактивності щитовидної залози.

Коли пульс на верхівці нижчий, ніж очікувалося, ваш лікар перевірить наявність ліків, які можуть впливати на частоту серцевих скорочень. Такі ліки включають бета-блокатори, що призначаються для лікування високого кров’яного тиску, або антиаритмічні препарати, що призначаються для лікування нерегулярного серцебиття.

Дефіцит пульсу

Якщо ваш лікар виявить, що ваш верхівковий пульс нерегулярний, він, ймовірно, перевірить наявність дефіциту пульсу. Лікар також може попросити зробити вам електрокардіограму.

Для оцінки дефіциту пульсу потрібні дві людини. Одна людина вимірює апікальний пульс, а інша людина вимірює периферичний пульс, наприклад, на вашому зап’ясті. Ці імпульси будуть рахуватися одночасно протягом однієї повної хвилини, при цьому одна людина дасть сигнал іншій почати рахувати.

Після отримання частоти пульсу периферична частота пульсу віднімається від частоти пульсу на верхівці. Верхівкова частота пульсу ніколи не буде нижчою за частоту периферичного пульсу. Отримане число є дефіцитом пульсу. Зазвичай ці два числа будуть однаковими, що призводить до різниці в нуль. Однак, коли є різниця, це називається дефіцитом пульсу.

Наявність дефіциту пульсу вказує на те, що може бути проблема з серцевою функцією або працездатністю. Коли виявляється дефіцит пульсу, це означає, що об’єму крові, що викачується з серця, може бути недостатньо для задоволення потреб тканин вашого організму.

Їжа на винос

Прослуховування апікального пульсу означає прослуховування безпосередньо свого серця. Це найефективніший спосіб оцінити роботу серця.

Якщо ваш пульс виходить за межі нормального діапазону або у вас нерегулярне серцебиття, ваш лікар оцінить вас додатково.