Внутрішня астма

Внутрішня астма проти зовнішньої астми

Зовнішня астма зустрічається частіше, ніж внутрішня астма.

Внутрішня астма, як правило, починається пізніше в житті, частіше зустрічається у жінок і, як правило, протікає важче.

Основна відмінність між ними полягає в рівні залучення імунної системи:

• При зовнішній астмі симптоми викликані алергеном (таким як пилові кліщі, шерсть домашніх тварин, пилок або цвіль). Імунна система надмірно реагує, виробляючи занадто багато речовини (званої IgE) по всьому тілу. Саме IgE викликає зовнішній напад астми.
• При внутрішній астмі IgE зазвичай залучається тільки локально, у дихальних шляхах.

Незважаючи на ці фактори, експерти в цілому погоджуються, що вони є більше схожості, ніж відмінностей між зовнішньою і внутрішньою астмою.

Симптоми

Напад астми (також званий спалахом астми або епізодом астми) може статися в будь-який час. Напад може тривати лише кілька хвилин, але більш важкі епізоди астми можуть тривати кілька днів.

Під час нападу астми дихальні шляхи запалюються, звужуються і наповнюються слизом, що ускладнює дихання.

Симптоми внутрішньої астми по суті такі ж, як і зовнішньої астми. Симптоми включають:

• кашель
• хрипи або свистячі звуки при диханні
• задишка
• стиснення в грудях
• біль у грудях
• прискорене дихання
• слизу в дихальних шляхах

Причини і тригери

Точна причина внутрішньої астми до кінця не вивчена.

Фахівці вважають, що поєднання генетичних і екологічних факторів відіграє роль у розвитку астми. Зараз дослідники вважають, що причина внутрішньої астми більше схожа на причину зовнішньої астми, ніж вважалося раніше, але необхідні додаткові дослідження.

Під час нападу астми м’язи дихальних шляхів потовщуються, а мембрани, що вистилають дихальні шляхи, запалюються і набрякають і виробляють густий слиз. Дихальні шляхи стають все більш і більш вузькими, що призводить до нападу астми.

На відміну від зовнішньої астми, яка викликається загальновідомими алергенами, внутрішня астма може бути спровокована широким спектром факторів, не пов’язаних з алергією.

Деякі з тригерів внутрішнього нападу астми включають:

• стрес
• занепокоєння
• зміни погоди
• холодне повітря
• сухе повітря
• сигаретний дим
• камін або дров’яний дим
• віруси, особливо респіраторні інфекції, такі як звичайна застуда
• забруднення повітря або погана якість повітря
• хімікати та ароматизатори
• напружені фізичні вправи (викликають так звану астму, спричинену фізичними вправами)
• деякі препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), як-от ібупрофен (Motrin, Aleve)
• коливання гормонів
• кислотний рефлюкс

Визначити тригери може бути трохи важче при внутрішній астмі, ніж при зовнішньої. Часто не існує якихось конкретних тестів, які можуть допомогти вам дізнатися, що може спровокувати напад внутрішньої астми.

Ведення журналу симптомів і речей, які, на вашу думку, могли спровокувати епізод астми (після того, як він стався), може допомогти вам визначити ваші унікальні тригери.

Лікування

Немає ліків від внутрішньої астми, але її можна контролювати за допомогою ліків від астми та докладаючи всіх зусиль, щоб уникнути тригерів.

Ліки

На відміну від людей із зовнішньою астмою, ті, хто страждає на внутрішню астму, зазвичай мають негативний шкірний тест на алергію, тому вони часто не приносять користі від уколів від алергії або ліків від алергії.

Ліки від внутрішньої астми використовуються як для запобігання нападу до його початку, так і для лікування нападу, який уже почався. Ваш лікар призначить препарат, який найкраще підходить для вашого конкретного випадку. Вони також допоможуть вам зважити плюси і мінуси кожного варіанту лікування.

Існує дві основні групи ліків, які використовуються для лікування внутрішньої астми:

• контролери тривалої дії (застосовуються регулярно, щодня)

• рятувальні препарати короткої дії (використовуються тільки під час нападу)

Переконайтеся, що ви дуже уважно дотримуєтеся інструкцій для кожного типу ліків.

Уникнення тригерів

The Центри контролю захворювань (CDC) виявили, що в 2008 році майже половину хворих на астму не навчили правильно уникати тригерів.

Якщо у вас внутрішня астма, ведення щоденника подій і станів, які передували нападу астми, може допомогти, але це займе трохи детективної роботи, часу і терпіння.

Коли ви дізнаєтеся, які типи ситуацій або продуктів зазвичай викликають ваші атаки, ви можете спробувати створити план, щоб уникнути їх. Загалом, людям з внутрішньою астмою слід намагатися уникати:

• підхопити респіраторну інфекцію, часто мийте руки та тримайтеся подалі від хворих людей
• екстремальні вправи
• подразники в навколишньому середовищі (наприклад, дим, забруднення повітря, смог, пожежі та частки в повітрі)
• дуже емоційні або стресові ситуації
• сильно пахнуть духи, пари або миючі засоби

Також важливо отримувати щорічні вакцини проти грипу разом із плановими щепленнями від коклюшу та пневмонії.

Деякі тригери, як-от гормональні зміни, які відбуваються під час менструального циклу, важко уникнути.

На щастя, сьогодні більшість людей, які страждають на астму, краще підготовлені для боротьби з неминучими тригерами, якщо регулярно і правильно застосовують ліки.

Дихальні вправи

Спеціальні глибокі дихальні вправи можуть допомогти людям з астмою. Регулярна практика йоги або тай-чі, наприклад, може допомогти вам контролювати своє дихання і може покращити ваші симптоми та якість життя.

Outlook

Якщо у вас внутрішня астма, важливо дотримуватися правил прийому ліків і бути пильними, щоб уникнути ваших унікальних тригерів. Вам потрібен високий рівень обізнаності, коли справа доходить до того, щоб з’ясувати, що викликає ваші внутрішні напади астми.

Напади астми можуть призвести до госпіталізації, якщо симптоми стають серйозними. Вони можуть стати небезпечними для життя, якщо їх не контролювати. Фактично, астма є причиною приблизно 1,8 мільйонів відвідувань відділення невідкладної допомоги щороку. Дотримання правил прийому ліків може запобігти виникненню ускладнень.

Життя з внутрішньою астмою може бути неприємним, але за допомогою сучасних ліків і деяких змін способу життя цілком можливо жити звичайним життям.