- Волога вікова макулярна дегенерація (ВМД) викликає швидку і прогресуючу втрату центрального зору через протікання кровоносних судин в очах.
- Раннє лікування може зменшити втрату зору, яку ви відчуваєте.
- Впритул спостерігаючи за станом, ви можете визначити ранні зміни, які допоможуть вам отримати користь від швидкого лікування.
Ви, мабуть, чули про сітківку ока раніше. Це поверхня в задній частині кожного ока, яка фіксує зображення і посилає їх по зоровому нерву до вашого мозку.
У центрі кожної сітківки розташована область, яка називається макулою. Макула обробляє ваш центральний зір і допомагає зосередитися на таких завданнях, як водіння, розгляд дрібних деталей, розпізнавання облич і читання цієї статті.
Якщо у вас дегенерація жовтої плями, клітини у вашій макулі деградують. Це може вплинути на ваш зір.
Спочатку ви можете не помічати жодної втрати зору, але ваш окуліст зможе побачити зміни на вашій сітківці. Коли дегенерація жовтої плями прогресує, ви почнете помічати втрату зору.
Дегенерація жовтої плями викликається поєднанням екологічних і генетичних факторів. Зазвичай це називають віковою макулярною дегенерацією (ВМД), якщо вона виявляється у людей старше 55 років.
За даними Американського фонду макулярної дегенерації, приблизно від 85 до 90 відсотків діагнозів ВМД є сухим (атрофічним) ВМД. Під атрофією розуміється зменшення розміру жовтої плями. Решта 10-15 відсотків становлять вологу (ексудативну) ВМД. Ексудативний означає витік рідини.
Вологий AMD
При сухому AMD фоторецепторні та пігментовані епітеліальні клітини сітківки (RPE) у макулі погіршуються та гинуть. Це може прогресувати до вологої AMD, коли загибель клітин викликає аномальне зростання кровоносних судин у цьому районі. Коли ці судини протікають і кровоточать, вони пошкоджують центральний зір.
Як вологий, так і сухий AMD викликають погіршення центрального зору, але ця зміна відбувається швидше з вологою AMD. Вологий AMD може вплинути на ваш зір протягом кількох тижнів, на відміну від сухого AMD, який може тривати роки, перш ніж він спричинить втрату зору.
Симптоми
При вологому AMD у вас може бути пуста або розмита область посередині поля вашого зору. Ви також можете відчувати спотворення зору, як-от прямі лінії або поверхні, які здаються вигнутими або хвилястими.
Низька освітленість може спричинити проблеми зі зору, і ви, можливо, не зможете розпізнавати обличчя так легко, як у минулому.
Ви навіть можете відчути зорову галюцинацію, яка називається синдромом Чарльза Бонне. Це відбувається, коли ваш мозок намагається компенсувати порушення зору, вставляючи зображення, які не є реальними, наприклад, квіти або тварин. Важливо пам’ятати, що цей тип галюцинацій є частиною втрати зору і не вказує на зниження розумових здібностей.
Варіанти лікування
Вологий AMD не має ліків, але своєчасне лікування може уповільнити його прогресування та допомогти полегшити симптоми.
Зміни способу життя
Зміни способу життя можуть захистити ваш зір. Регулярно займайтеся фізичними вправами, підтримуйте нормальну вагу для вашого тіла, їжте поживну їжу, як-от темну листову зелень, контролюйте кров’яний тиск і рівень холестерину, а також уникайте куріння. Захистіть очі від сонячного світла за допомогою головних уборів і сонцезахисних окулярів, які забезпечують 100-відсотковий захист від ультрафіолету.
Вітаміни можуть допомогти запобігти перетворенню сухої AMD у вологу. Два великих дослідження,
Наприклад, у дослідженні AREDS дослідники виявили, що люди з високим ризиком розвитку прогресуючої AMD знижують ризик прогресування приблизно на 25 відсотків при лікуванні комбінацією антиоксидантів, цинку та міді. Однак не було жодної користі для людей із ранньою ВМД або без ВМД.
Ліки за рецептом
Ін’єкції протисудинного ендотеліального фактора росту (анти-VEGF) в око можуть зменшити аномальне утворення кровоносних судин. Зазвичай ці ін’єкції проводять кожні 4-8 тижнів.
Більшість пацієнтів, які отримують лікування анти-VEGF-препаратами, такими як Avastin, Beovu, Eylea і Lucentis, зберігають зір і можуть навіть відновити частину зору, яка була втрачена раніше.
Хірургічні варіанти
Лазерне лікування може зменшити кількість аномальних кровоносних судин в оці та допомогти мінімізувати їх витік.
Інтраокулярну лінзу (ІОЛ) також можна хірургічно імплантувати в око, щоб перенаправляти вхідні зображення на неушкоджену ділянку сітківки. Можна використовувати кілька різних типів ІОЛ, включаючи імплантований мініатюрний телескоп (IMT).
Уповільнення переходу від сухої до вологої AMD
Якщо у вас суха ВМД, запитайте свого лікаря, як самостійно відстежувати ознаки того, що ваш стан прогресує до вологого ВМД. Якщо вчасно виявити, лікування може зменшити пошкодження зору.
Ваш лікар може порекомендувати вам проводити щоденну перевірку зору за допомогою сітки Амслера. Ця сітка допоможе вам перевірити зміни зору, які вказують на те, що лікування може бути корисним.
Наскільки серйозним є мокрий AMD?
Без лікування вологий ВМД викликає швидку, прогресуючу втрату центрального зору. Незважаючи на те, що вологий ВМД становить лише близько 10 відсотків діагнозів макулярної дегенерації, на нього припадає близько 90 відсотків значної втрати зору внаслідок цього стану.
Якщо ви вже відчули деяку втрату зору, трудова терапія може допомогти вам вивчити стратегії жити зі зниженим зором. Терапевт може навчити вас, як змінити оточення і використовувати периферійний зір у повсякденній діяльності.
Ви можете відчувати занепокоєння або депресію, що часто зустрічається при втраті зору. Фахівець із психічного здоров’я може допомогти вам вивчити варіанти терапії, які можуть допомогти.
Майбутнє лікування
Поточні дослідження спрямовані на підвищення ефективності лікування вологого AMD. Області дослідження включають генну терапію, щоб допомогти вашим очам виробляти власні ліки проти VEGF.
Інші багатообіцяючі ідеї включають імплантований порт, який повільно випускає ліки в око, і ін’єкційні ліки, які тривають довше і вимагають меншої кількості ін’єкцій.
На даний момент не існує ліків від вологої AMD, але лікування може допомогти зменшити втрату зору, яку ви відчуваєте. Ви також можете спробувати змінити спосіб життя, ліки та хірургічні процедури.
Без лікування вологий ВМД викликає швидку, прогресуючу втрату центрального зору.
Discussion about this post