Вузли в легенях (легеневі вузли): діагностика, причини та лікування

У багатьох людей є вузли в легенях. Ці аномальні новоутворення рідко є раковими. Захворювання органів дихання та інфекції можуть викликати утворення вузлів у легенях. Більшість легеневих вузлів не є ознакою раку легенів і не потребують лікування. На рентгені або скануванні ці нарости можуть виглядати як тінь або пляма на легені.

Огляд

Що таке вузлик легенів?

Легеневий (легеневий) вузол – це аномальне зростання, що утворюється в легені. У вас може бути один вузлик на легені або кілька вузликів. Вузлики можуть розвиватися в одній легені або в обох.

Більшість легеневих вузлів є доброякісними (не раковими). Рідко легеневі вузли є ознакою раку легенів.

Вузлики в легенях з’являються при скануванні зображень, таких як рентген або КТ. Ваш медичний працівник може назвати наріст плямою на легені, ураженням монети або тінню.

Наскільки поширені вузли в легенях?

Вузлики в легенях зустрічаються дуже часто. До половини дорослих, які отримують рентген грудної клітки або КТ, мають їх.

Чи є вузлики в легенях ознакою раку легенів?

Близько 95% легеневих вузлів є доброякісними. Багато речей можуть викликати доброякісні вузли в легенях, включаючи інфекції та рубці. Якщо у вас є легеневий вузол, ваш медичний працівник може захотіти провести додаткові тести, щоб визначити причину та виключити рак легенів.

Симптоми та причини

Що викликає вузлики в легенях?

Коли інфекція або хвороба запалює легеневу тканину, може утворитися невелике згусток клітин (гранульома). Згодом гранульома може кальцифікувати або затвердіти в легенях, викликаючи нераковий вузол легенів.

Новоутворення – це аномальне зростання клітин в легенях. Нейрофіброми є різновидом неракових новоутворень. Типи злоякісних (ракових) новоутворень включають рак легенів і карциноїдні пухлини.

Інші причини неракових вузлів легенів включають:

Подразники або забруднювачі повітря.
Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і саркоїдоз.
Грибкові інфекції, такі як гістоплазмоз.
Інфекції дихальної системи, такі як туберкульоз (ТБ).
Рубцева тканина.

Які фактори ризику утворення вузлів у легенях?

У будь-якої людини можуть розвинутися легеневі вузли. Вузлик, швидше за все, є раком, якщо ви:

Колишній чи нинішній курець.

Старше 65 років.
У сім’ї є рак.
Отримана променева терапія грудної клітки.
Мав вплив азбесту, радону або пасивного куріння.

Які симптоми легеневих вузлів?

Невеликі вузлики в легенях рідко викликають симптоми. Якщо нарост тисне на дихальні шляхи, ви можете кашляти, хрипіти або важко перевести подих.

Також рідко ви можете відчувати ознаки, які можуть вказувати на ранню стадію раку легенів (рак, який не поширився за межі легенів). Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є вузли в легенях і ви починаєте відчувати:

Біль у грудях.
Хронічний кашель або кашель з кров’ю.
Втома.
Охриплість голосу.
Втрата апетиту і незрозуміла втрата ваги.
Повторювані респіраторні інфекції, такі як бронхіт або пневмонія.
Задишка (задишка) або хрипи.

Діагностика та тести

Як діагностуються вузли в легенях?

Більшість людей дізнаються, що у них є вузлик в легенях, після того, як вони пройшли тест на візуалізацію під час підготовки до процедури чи іншої мети. Висновки часто є несподіванкою.

Якщо тест візуалізації показує вузол в легенях, ваш медичний працівник може рекомендувати активне спостереження. Через шість-12 місяців ви отримаєте ще одну КТ. Вузлики, які залишаються однакового розміру протягом дворічного періоду спостереження, ймовірно, не є раком. Можливо, ви зможете припинити отримання КТ.

Ваш лікар може призначити додаткові дослідження, якщо вузлик великий (більше півдюйма або близько 12 міліметрів) або він росте. Ці тести включають:

Бронхоскопія: Поки ви перебуваєте під заспокійливим, ваш лікар вводить тонку трубку (бронхоскоп) у ваше горло в легені. Крихітний хірургічний інструмент на кінці приціла відрізає і витягує зразок тканини з вузлика. Лабораторія аналізує цей зразок біопсії на наявність аномальних клітин.
Біопсія під контролем КТ: Для вузлів на зовнішній частині легені ваш лікар використовує КТ-зображення, щоб провести тонку голку через шкіру та в легені. Ця голкова біопсія бере зразки тканини з вузла для дослідження на наявність аномальних клітин.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування: ПЕТ-сканування використовує безпечну радіоактивну хімічну речовину для ін’єкцій та пристрій для візуалізації для виявлення хворих клітин в органах.

Управління та лікування

Які ускладнення легеневих вузлів?

Рідко нераковий вузол легенів може тиснути або блокувати дихальні шляхи. Можливо, вам знадобиться операція, щоб очистити дихальні шляхи, щоб ви могли знову дихати чітко.

Як лікуються вузли в легенях?

Невеликі неракові вузлики легенів зазвичай не потребують лікування. Вам може знадобитися лікування, наприклад антибіотики або протигрибкові препарати, якщо у вас є інфекція.

Якщо вузол росте, викликає проблеми або є раковим, вам може знадобитися операція. Хірургічні процедури для видалення неракових і ракових легеневих вузлів включають:

Відеоасистована торакальна хірургія (VATS): Під час VATS ваш постачальник вводить торакоскоп (приціл з камерою) і крихітні хірургічні інструменти через кілька маленьких розрізів на грудній клітці. Ваш постачальник посилається на зображення з камери, щоб видалити вузлик.
Торакотомія: Ваш лікар видаляє вузлик легені через більший розріз між вашими ребрами, нижче лопатки. Протягом кількох днів після операції трубка відводить зайву рідину з грудної клітки.

Профілактика

Як я можу запобігти появі вузлів у легенях?

Відмова від куріння – найкраще, що ви можете зробити, щоб захистити свої легені. Але ви нічого не можете зробити, щоб запобігти утворенню вузлів у легенях.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (перспектива) для людей, у яких є вузли в легенях?

Більшість легеневих вузлів не є раковими і не потребують лікування. Нераковий вузол легенів не повинен впливати на якість вашого життя.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Біль у грудях.
Хронічний кашель або кашель з кров’ю.
Незрозуміла втрата ваги.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Ви можете запитати у свого лікаря:

Який для мене найкращий план дій?
Чи потрібна мені біопсія?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Вузлики в легенях зустрічаються досить часто і зазвичай не є причиною для занепокоєння. Тим не менш, може бути тривожним дізнатися, що у вас є пляма на легенях. На щастя, більшість вузлів у легенях не є ознакою раку легенів. Нераковий стан викликає аномальний ріст. Більшість доброякісних вузлів легенів не потребують лікування. Якщо вузол є раковим, ваш медичний працівник може обговорити наступні кроки.