Відшарування плаценти: симптоми, причини та наслідки для дитини

Відшарування плаценти – це стан під час вагітності, коли плацента відділяється від матки. Симптоми можуть включати кровотечу та біль у животі, особливо в третьому триместрі. Лікар діагностуватиме та лікує відшарування плаценти на основі тяжкості відділення та гестаційного віку дитини.

Огляд

Відшарування плаценти: симптоми, причини та наслідки для дитини

Що таке відшарування плаценти?

Відшарування плаценти – це ускладнення вагітності, яке виникає, коли плацента відділяється від матки ще до народження дитини. Плацента – це тимчасовий орган, який з’єднує зростаючу дитину з маткою під час вагітності. Він прикріплюється до стінки вашої матки, зазвичай зверху або збоку, і діє як рятувальний круг, який дає поживні речовини та кисень вашій дитині через пуповину. Плацента також видаляє відходи з крові вашої дитини.

При відшаруванні плаценти плацента може відшаруватися повністю або частково. Це може зменшити кількість кисню та поживних речовин для вашої дитини та викликати сильні кровотечі у матері. Відшарування плаценти є серйозним захворюванням, яке вимагає лікування.

Які існують види відшарування плаценти?

А часткове відшарування плаценти виникає, коли плацента не повністю відшарується від стінки матки.
А повне або повне відшарування плаценти виникає, коли плацента повністю відривається від стінки матки. Зазвичай при цьому типі відшарування спостерігається більше вагінальних кровотеч.
Виявлені відшарування плаценти мають помірну та сильний вагінальна кровотеча, яку ви можете побачити.
Приховані відшарування плаценти мають незначні або зовсім відсутні вагінальні кровотечі. Кров затримується між плацентою і стінкою матки.

Яка різниця між відшаруванням плаценти та передлежанням плаценти?

При передлежанні плаценти плацента покриває всю або частину шийки матки матері. Її також називають низько розташованою плацентою. Думайте про це як про перешкоду, яка блокує вихід з матки. Незважаючи на те, що плацента знаходиться в складному положенні, вона все ще прикріплена до матки. Коли плацента відшарується від матки, це відшарування плаценти. Обидва стани можуть викликати вагінальні кровотечі під час вагітності та пологів.

Наскільки часто зустрічається відшарування плаценти?

Приблизно 1 із 100 вагітностей має відшарування плаценти. Цей стан зазвичай спостерігається в третьому триместрі, але це може статися в будь-який час після 20 тижнів вагітності до пологів.

Які наслідки відшарування плаценти?

Відшарування плаценти може бути небезпечним для життя вашої дитини, а іноді і для вас. Ускладнення від відшарування плаценти включають:

Для дитини:

Передчасні пологи.
Низька вага при народженні.
Проблеми зростання.
Травма мозку від нестачі кисню.
мертвонародженість.

Для матері:

Втрата крові.
Проблеми зі згортанням крові.
Переливання крові.
Крововилив.
Ниркова недостатність.

Симптоми та причини

Що викликає відшарування плаценти?

Причина відшарування плаценти часто невідома. Певний спосіб життя або травми живота можуть збільшити ризик відшарування плаценти.

Які фактори ризику відшарування плаценти?

У вас вищий ризик відшарування плаценти, якщо у вас є будь-яке з наступного:

Травма або пошкодження матки (наприклад, автомобільна аварія, падіння або удар в живіт).
Попередня відшарування плаценти.
Багатоплідна вагітність (двійня або трійня).
Високий кров’яний тиск (гіпертонія), гестаційний діабет або прееклампсія.
Якщо ви курите або в анамнезі вживали наркотики.
Коротка пуповина.
Вік матері від 35 років.
Міома матки.
Тромбофілія (порушення згортання крові).
Передчасний розрив плодових оболонок (води відриваються до доношеності дитини).
Швидка втрата амніотичної рідини.

Які ознаки та симптоми відшарування плаценти?

У кожної людини можуть бути різні симптоми відшарування плаценти. Однак найпоширенішим симптомом є вагінальна кровотеча з судомами під час третього триместру вагітності. Симптоми або ознаки також можуть включати:

Біль у животі.
Скорочення матки триваліші та інтенсивніші, ніж середні пологові скорочення.
Болючість матки.
Біль у спині або спині.
Зниження рухливості плода.

Вагінальна кровотеча може бути різним і не є показником того, наскільки відокремилася плацента. У деяких випадках видимої кровотечі не може бути, оскільки кров затримується між плацентою і стінкою матки. Біль може варіюватися від легких спазмів до сильних скорочень і часто починається раптово.

Ці симптоми можуть нагадувати інші стани вагітності. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем для встановлення діагнозу.

Чи завжди у вас кровотеча під час відшарування плаценти?

У більшості випадків під час відшарування плаценти ви побачите трохи крові. У разі прихованого відшарування кров буде за плацентою. У цьому випадку кровотечі не буде. В інших випадках відшарування розвивається повільно, що може спричинити періодичні легкі кровотечі.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про будь-які вагінальні кровотечі, які у вас виникли під час вагітності.

Яке відчуття відшарування плаценти?

Під час відшарування плаценти ви можете відчувати раптовий або різкий біль, судоми або чутливість у нижній частині таза або спини. Ви також можете відчути, що ваша дитина менше рухається. Ви повинні негайно обговорити ці симптоми зі своїм лікарем.

Які перші ознаки відшарування плаценти?

Найпоширенішим симптомом відшарування плаценти є вагінальна кровотеча, хоча кров не завжди буде. Ви також можете мати раптовий постійний біль у животі або спині.

Діагностика та тести

Як діагностується відшарування плаценти?

Відшарування плаценти діагностується за допомогою огляду та моніторингу. Ви можете бути госпіталізовані в залежності від тяжкості розриву або ви зможете відпочити вдома. Ваш медичний працівник:

Запитайте, скільки відбулося кровотечі.
Запитайте, де ви відчуваєте біль і наскільки інтенсивний біль.
Запитайте, коли почалися симптоми.
Слідкуйте за своїм артеріальним тиском.
Слідкуйте за пульсом і рухами дитини.
Слідкуйте за своїми сутичками.
Використовуйте ультразвук, щоб визначити місце кровотечі та перевірити дитину.
Рекомендують аналізи крові або сечі.

Зазвичай медичний працівник діагностує три ступені відшарування плаценти:

1 клас: Невелика кровотеча, деякі скорочення матки та відсутність ознак внутрішньоутробного або материнського стресу.
2 клас: Помірна або помірна кровотеча, деякі скорочення матки та ознаки стресу плода.
3 клас: Помірна або сильна кровотеча або прихована кровотеча, скорочення матки, що не розслаблюються, біль у животі, низький кров’яний тиск матері та смерть плода.

Важливо обговорити будь-які симптоми або зміни симптомів зі своїм медичним працівником.

Управління та лікування

Як лікується відшарування плаценти?

Після того, як плацента відокремилася від матки, її неможливо з’єднати або відновити. Лікар рекомендує лікування на основі:

Тяжкість відриву.
Скільки триває вагітність/гестаційний вік вашої майбутньої дитини.
Ознаки страждання від вашої ненародженої дитини.
Кількість крові, яку ви втратили.

Як правило, двома найважливішими факторами є тяжкість відриву та гестаційний вік вашої дитини:

Якщо ваша дитина ще не наближається до доношеного:

Якщо народження дитини надто рано, а відшарування невелике, за вами будуть пильно наглядати до 34 тижня вагітності. Якщо серцевий ритм вашої дитини нормальний, а у вас немає кровотечі, ваш медичний працівник може дозволити вам піти додому відпочити. Вони можуть дати вам ліки, які допоможуть у розвитку легенів вашої дитини.
Якщо ваша розрив серйозна і здоров’я вас або вашої дитини під загрозою, може знадобитися негайне пологи.

Якщо ваша дитина майже доношений:

Якщо відшарування невелике, а частота серцевих скорочень дитини стабільна, можливі вагінальні пологи під ретельним наглядом. Зазвичай це визначається приблизно на 34 тижні вагітності.
Якщо відшарування погіршиться або ви або ваша дитина в будь-який момент у небезпеці, дитина буде народжена шляхом екстреного кесаревого розтину.

Профілактика

Чи можна запобігти відшарування плаценти?

Відшарування плаценти, як правило, неможливо запобігти. Ви можете знизити свій ризик:

Не палити і не вживати наркотики.
Підтримання артеріального тиску на здоровому рівні.
Тримання цукрового діабету під контролем.
Дотримання заходів безпеки, наприклад, пристібання ременем безпеки.
Повідомлення лікаря про будь-яку травму живота.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про будь-які вагінальні кровотечі.

Перспектива / Прогноз

Чого я можу очікувати, якщо у мене відшарування плаценти?

Це може змінюватися в залежності від тяжкості ваших симптомів і від того, наскільки далеко ви пройшли вагітність. Ви можете очікувати, що за вами будуть уважно і часто спостерігатися. Слідкуйте за будь-якими змінами симптомів і негайно обговоріть їх зі своїм лікарем.

Яка виживаність моєї дитини після відшарування плаценти?

Двома факторами, які впливають на виживання, є гестаційний вік при народженні та тяжкість відриву. Раннє виявлення, ретельний моніторинг і швидке лікування можуть допомогти зменшити ускладнення.

Чи можна зробити ще одне відшарування плаценти?

У вас є приблизно 15% ймовірність повторного розриву під час майбутньої вагітності. При двох попередніх відривах цей шанс збільшується приблизно до 25%. Якщо у вас раніше був розрив, повідомте про це свого лікаря.

Які запитання я повинен задати своєму лікарю?

Ваш медичний працівник повинен бути в змозі відповісти на ваші запитання та підготувати вас до лікування відшарування плаценти. Ось деякі запитання, які ви можете задати:

Чи загрожує життю моєї дитини? Моє?
Які мої варіанти лікування?
Чи може моя дитина народитися зараз?
Як я дізнаюся, що мій розрив погіршується?
Які можливі ускладнення?
Чи потрібні мені додаткові тести?

Питання що часто задаються

Чи може секс викликати відшарування плаценти?

Статевий акт не є безпосередньою причиною відшарування плаценти. У більшості випадків статеве життя під час вагітності абсолютно безпечно. Під час вагітності слід уникати діяльності з високим ризиком падіння або травми живота.

Чи може чхання викликати відшарування плаценти?

Чхання є нормальним явищем для вашого організму і не є причиною відшарування плаценти. Це жодним чином не може зашкодити вашій дитині. Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо частого і сильного чхання або кашлю, зверніться до свого лікаря за вказівками.

Чи може куріння викликати відшарування плаценти?

Куріння може збільшити ризик багатьох ускладнень під час вагітності, включаючи відшарування плаценти. Запитайте свого лікаря про способи кинути палити.

Коли мені зателефонувати до лікаря, якщо я підозрюю відшарування плаценти?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час вагітності, особливо в третьому триместрі, у вас кровотеча, судоми або біль у тазу.

Відшарування плаценти є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке може виникнути у жінки під час вагітності. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо у вас виникла вагінальна кровотеча, біль у тазу або судоми. Відшарування плаценти слід діагностувати та лікувати негайно, щоб ви і ваша дитина були здорові.

Tags: update disease information проблеми зі здоров'ям