ВІЛ та рак: ризики, типи та варіанти лікування

Які тенденції між ВІЛ та раком?

З 1996 по 2009 рік Північноамериканська когортна колаборація з питань досліджень та проектування зі СНІДу вивчила близько 280 000 людей, щоб вивчити тенденції ВІЛ та раку. У дослідженні взяли участь понад 86 000 людей, які живуть з ВІЛ, і майже 200 000 людей без ВІЛ.

Згідно з дослідженням, опублікованим в Annals of Internal Medicine, захворюваність на такі види раку є наступною:

Саркома Капоші

За даними Національного інституту раку (NCI), люди, які живуть з ВІЛ, є такими 500 разів більша ймовірність розвитку саркоми Капоші (КС). Це різновид раку кровоносних судин. KS пов’язаний з вірусом герпесу людини 8 (HHV-8). Цей вірус поширюється через статевий контакт і слину. Зазвичай це не викликає рак у людей із незниженою імунною системою.

Ранні симптоми не завжди очевидні. У деяких людей з’являється темна шкіра або ураження рота. Інші симптоми включають втрату ваги та лихоманку. КС може вражати лімфатичні вузли, травний тракт та основні органи. Це може бути смертельним, але піддається лікуванню.

KS може бути ознакою того, що ВІЛ перейшов у 3 стадію ВІЛ. Проте антиретровірусна терапія знизила захворюваність на КС. Прийом ліків відповідно до інструкцій може знизити ризик розвитку КС і збільшити тривалість життя. KS має тенденцію до скорочення при сильному імунітеті. Дізнайтеся більше про різні типи саркоми Капоші.

Неходжкінська лімфома

Як і KS, неходжкінська лімфома (НХЛ) є ще одним станом, який сигналізує про перехід до 3 стадії ВІЛ. Однак ризик його розвитку можна знизити за допомогою антиретровірусної терапії. НХЛ є другим за поширеністю раком, пов’язаним із 3 стадією ВІЛ. NCI оцінює людей, які живуть з ВІЛ 12 разів більша ймовірність розвитку НХЛ.

Існує багато видів НХЛ. НХЛ починається в лімфоїдній тканині і поширюється на інші органи. Первинна лімфома центральної нервової системи починається в спинному або головному мозку. Згідно з оглядом 2005 року, близько 8 відсотків цих випадків вражають мозок і спинну рідину. Вірус Епштейна-Барр (EBV) викликає деякі підтипи НХЛ.

Симптоми НХЛ можуть включати:

• спантеличеність
• втома
• лицьовий параліч
• судоми

Лікування передбачає хіміотерапію. Погляд людини залежить від ряду факторів, включаючи кількість клітин крові, стадію захворювання та функцію імунної системи. Дізнайтеся більше про неходжкінську лімфому, включаючи типи та інші фактори ризику.

Інвазивний рак шийки матки

Відповідно з NCI, жінки, які живуть з ВІЛ, в 3 рази частіше захворіють на рак шийки матки, ніж інші жінки. Рак шийки матки має тісний зв’язок з вірусом папіломи людини (ВПЛ), захворюванням, що передається статевим шляхом. Жінки з неослабленою імунною системою мають кращий світогляд. Але це також залежить від стадії раку та рівня CD4 у жінки, а також доступне лікування.

Жінки, які живуть з ВІЛ, мають більш високий ризик розвитку цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN). Це зростання передракових клітин в шийці матки. Зазвичай немає симптомів, але CIN може прогресувати до раку шийки матки. CIN важче лікувати у жінок з ВІЛ, але медичний працівник може працювати над пошуком найбільш ефективного лікування.

один вивчення показує, що відхилення від норми Пап-тесту є поширеними для жінок, які живуть з ВІЛ. Регулярне обстеження на рак шийки матки може привести до ранньої діагностики та лікування, якщо це необхідно. Ось все, що вам потрібно знати про рак шийки матки.

Інші ракові захворювання, пов’язані з ВІЛ

Зараження ВПЛ є основним фактором ризику для людей, які живуть з ВІЛ. Цей вірус може викликати рак шийки матки та інші види раку. До них належать:

• анальний рак
• рак рота
• рак статевого члена
• рак піхви
• рак голови та шиї
• рак горла

NCI оцінює анальний рак 19 разів більша ймовірність розвитку у людей, які живуть з ВІЛ. Ризик також може збільшитися для чоловіків, які живуть з ВІЛ, які мають статеві стосунки з чоловіками, зазначає NAM. Людям, які піддаються ризику розвитку анального раку, медичний працівник може рекомендувати тестування та стандарти лікування, такі як анальний тест на Папаніколау та лікування ранніх уражень.

Люди, які живуть з ВІЛ 2 рази За даними NCI, більша ймовірність розвитку раку легенів. Цей ризик зростає для людей, які палять.

Віруси гепатиту В і С можуть призвести до раку печінки. NCI оцінює людей, які живуть з ВІЛ 3 рази більша ймовірність отримати діагноз рак печінки. Сильне вживання алкоголю також може збільшити цей ризик.

Лікування гепатиту B і C може відрізнятися, якщо хтось має ВІЛ. Лікар може розробити план лікування з урахуванням конкретних потреб людини. Дізнайтеся більше про коінфекцію ВІЛ та гепатиту С.

Інші менш поширені ракові захворювання, які можуть розвинутися, включають:

• Лімфома Ходжкіна
• рак яєчка
• рак шкіри

Відзначається підвищена захворюваність на колоректальний рак у людей з ВІЛ та 3 ВІЛ-інфекцією. Дослідники все ще проводять дослідження, оскільки зв’язок між двома умовами неясний.

Згідно з дослідженням 298 людей, які живуть з ВІЛ, не було різниці в поширеності поліпів між людьми, які живуть з ВІЛ, і людьми, які не були. Але дослідники дослідження виявили, що люди з ВІЛ і ВІЛ 3 стадії піддаються більшому ризику розвитку запущених новоутворень. Це ділянки росту ракових клітин, які не нагадують поліпи.

Що підвищує ризик розвитку раку?

Знижена імунна система може підвищити ризик захворювання на рак. Це також може дозволити раковим клітинам поширюватися швидше, ніж у людей без ВІЛ. Але фактори способу життя також впливають на ризик.

Приклади факторів ризику включають:

• Сильне вживання алкоголю. Зловживання алкоголем може призвести до змін у клітинах, які підвищують ризик розвитку деяких видів раку. До них відноситься рак печінки.
• Спільне використання голок. Спільне використання голок може підвищити ймовірність зараження гепатитом В або С. Гепатит В або С може погіршити функцію печінки та підвищити ризик розвитку раку печінки.
• Куріння. Відомо, що куріння сприяє розвитку раку легенів.

Що знижує ризик розвитку раку?

Антиретровірусна терапія

Антиретровірусна терапія зменшує кількість ВІЛ, що циркулює в крові, підвищуючи здатність імунної системи боротися з вірусом. Хоча захворюваність на КС та НХЛ зменшується, ризик розвитку цих видів раку все ще вищий у людей з ВІЛ.

Раннє виявлення

Раннє виявлення та лікування може призвести до кращого прогнозу для людей з деякими типами раку:

• Рак печінки. Обстеження на гепатит може забезпечити ранню діагностику. Якщо людина вважає, що захворіла на гепатит, їй слід негайно звернутися за лікуванням і запитати у свого лікаря, чи варто відмовитися від алкоголю.
• Рак шийки матки. Регулярні аналізи Папаніколау можуть виявити на ранніх стадіях відхилення, які можуть призвести до раку шийки матки.
• Анальний рак. Анальний тест Папаніколау може виявити анальний рак на його ранніх стадіях.
• Рак легенів. Не палити. Така зміна способу життя може значно знизити ризик розвитку раку легенів.

Дізнайтеся більше про раннє виявлення раку, пов’язаного з ВІЛ, у медичних закладах.

Лікування раку та ВІЛ

Лікування раку разом з ВІЛ залежить від:

• тип раку
• стадія раку
• загальний стан здоров’я людини
• функції імунної системи, наприклад, кількість CD4 і вірусне навантаження
• реакція на лікування або ліки

Як правило, люди, які живуть з ВІЛ або ВІЛ третьої стадії, проходять те саме лікування раку, яке проходять люди без ВІЛ. Стандартні методи лікування раку включають:

• хіміотерапія
• радіація
• імунотерапія
• цілеспрямована терапія
• хірургія

Існує багато факторів, які слід враховувати, коли мова йде про свій світогляд. Ослаблена імунна система може вплинути на ефективність різних видів лікування. Медичний працівник може співпрацювати з людиною, яка живе з ВІЛ, щоб змінити лікування, якщо це необхідно.

Для раку, який поширюється на інші частини тіла, існують клінічні випробування. Можна також отримати другу думку перед початком лікування.