Огляд
Що таке геміфаціальний спазм?
Геміфаціальний спазм – це неврологічне захворювання. Це викликає мимовільні посмикування м’язів (судоми) на одній стороні (на півкулі) обличчя (обличчя).
У кого може виникнути геміфаціальний спазм?
І чоловіки, і жінки можуть отримати геміфаціальний спазм. Жінки старше 40 років частіше страждають від цього захворювання.
Симптоми та причини
Що викликає геміфаціальний спазм?
Геміфаціальний спазм виникає через стиснення лицьових нервів. Нерви – це органи, які передають електричні імпульси від однієї частини тіла до іншої. Ця мережа електричних сигналів складає вашу нервову систему.
Найчастіше посмикування виникають через те, що кровоносна судина (трубка, яка розносить кров по тілу) тисне на лицьовий нерв. Доброякісні (не ракові) пухлини голови та шиї також можуть тиснути на нерви.
Іноді посмикування обличчя не мають очевидної причини. Якщо відомої причини немає, медичні працівники називають стан ідіопатичним геміфаціальним спазмом.
Які симптоми геміфаціального спазму?
Зазвичай першим симптомом геміфаціального спазму є періодичне посмикування очей. Посмикування очей зазвичай не свідчить про проблеми зі здоров’ям. Якщо у вас є геміфаціальний спазм, посмикування очей прогресує до посмикування інших частин обличчя.
При геміфаціальному спазмі посмикування можуть відтягувати рот в одну сторону. З часом посмикування відбуваються безперервно. Спазми можуть посилюватися, коли ви в стресі або втомлені.
Діагностика та тести
Як діагностується геміфаціальний спазм?
Ваш медичний працівник проведе неврологічне обстеження, щоб діагностувати геміфаціальний спазм. Неврологічні обстеження допомагають оцінити роботу вашого мозку. Ймовірно, вам буде проведена магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та магніти для створення зображень внутрішньої частини вашого тіла.
Управління та лікування
Як лікується геміфаціальний спазм?
Залежно від тяжкості симптомів ваш медичний працівник може порекомендувати:
- Пероральний препарат.
- Ін’єкції ботулотоксину типу А (Ботокс®).
- Хірургія.
Які є пероральні ліки від геміфаціального спазму?
Пероральні ліки можуть бути першою лінією лікування, якщо ваші симптоми слабкі. Ці ліки переривають електричні сигнали мозку, які викликають спазми. Поширені пероральні препарати включають:
- Карбамазепін (Тегретол®).
- Клоназепам (Клонопін®).
- Баклофен (Ліоресал®).
Які побічні ефекти пероральних ліків для геміфаціального спазму?
Препарати від геміфаціального спазму можуть викликати легкі або помірні побічні ефекти, такі як:
-
Проблеми з балансом.
- Сонливість.
-
Нудота.
- Висип на шкірі.
Що таке ін’єкції ботулотоксину?
Для більшості людей ін’єкції ботулотоксину є найефективнішим засобом лікування геміфаціального спазму.
Медичний працівник використовує крихітну голку, щоб ввести невелику кількість ботулотоксину навколо уражених м’язів обличчя. Ці ін’єкції тимчасово послаблюють м’язи і припиняють спазми. Більшості людей потрібні ін’єкції кожні три-шість місяців.
Які побічні ефекти ін’єкцій при геміфаціальному спазмі?
У перші три дні після ін’єкції ботулотоксину (наприклад, Botox®) ви можете відчути:
- Подразнення очей.
- Нависання повік.
- Тимчасова слабкість обличчя.
Що відбувається під час операції з приводу геміфаціального спазму?
Кровоносна судина, що тисне на лицьовий нерв, може викликати спазми. У цьому випадку медичні працівники можуть рекомендувати операцію з мікросудинної декомпресії (MVD).
У хірургії МВС хірург використовує крихітну металеву пластину для зняття компресії. Він зупиняє лицьові спазми. Під час процедури хірург:
- Піднімає невелику частину черепа.
- Визначає кровоносну судину, яка тисне на ваш лицьовий нерв.
- Розміщує металеву пластину між нервом і кровоносною судиною.
- Закриває череп іншою маленькою металевою пластиною і гвинтами.
Які побічні ефекти операції при геміфаціальному спазмі?
Люди, яким оперують МВС з приводу геміфаціального спазму, можуть відчувати:
- Зниження слуху.
- Слабкість обличчя.
Чи є ліки від геміфаціального спазму?
Гарантованого лікування геміфаціального спазму не існує. У більшості людей симптоми покращуються або зникають після лікування.
Профілактика
Як я можу запобігти геміфаціальний спазм?
Немає перевіреного способу запобігання геміфаціального спазму.
Які стани пов’язані з геміфаціальним спазмом?
Деякі стани мають симптоми, схожі на симптоми геміфаціального спазму. Умови, які впливають на лицьові нерви, включають:
-
Параліч Белла.
- Пухлини голови та шиї, які можуть бути доброякісними (не раковими) або раком голови та шиї.
-
Невралгія трійчастого нерва.
Перспектива / Прогноз
Геміфаціальний спазм є тимчасовим чи хронічним станом?
Геміфаціальний спазм зазвичай є хронічним (тривалим) станом.
Чи повертається геміфаціальний спазм після лікування?
Якщо ви обираєте пероральний прийом ліків або ін’єкційну терапію, вам потрібно буде продовжувати лікування протягом тривалого часу. Якщо ви припините лікування, ваші спазми можуть повернутися.
Хірургічне втручання зазвичай усуває симптоми геміфаціального спазму. Але навіть при хірургічному втручанні є ймовірність, що посмикування повернуться.
Жити з
Як краще навчитися впоратися з геміфаціальним спазмом?
Якщо у вас є геміфаціальний спазм, ви можете мінімізувати симптоми:
- Уникнення втоми.
- Обмеження вживання кофеїну та інших стимуляторів.
- Управління тривожністю.
- Мінімізація стресу.
Геміфаціальний спазм – це хронічне нервово-м’язове захворювання. Геміфаціальний спазм викликає посмикування, яке ви не можете контролювати на одній стороні обличчя. Зазвичай симптоми починаються навколо ока і рухаються вниз. Лікування не існує, але ліки, ін’єкції ботулотоксину або хірургічне втручання можуть допомогти контролювати симптоми. Ви та ваш постачальник можете разом вирішити, який вам найкращий курс лікування.
Discussion about this post