Глоссофарингеальна невралгія: все, що вам слід знати

Язикоглоточна невралгія – це больовий синдром, викликаний здавлення дев’ятого черепного нерва, також відомий як язикоглотковий нерв. У вас є по одному з цих нервів на кожній стороні голови.

Язикоглоточна невралгія зустрічається вкрай рідко, лише компенсуюча близько 1,3% невралгії, що вражають черепні нерви. Вважається, що воно вражає менше ніж 1 із 100 000 людей на рік, і здається, що з віком воно стає більш поширеним.

Завдяки своїй рідкості лікарі часто ставлять неправильний діагноз глософарингеальна невралгія як стан, який називається невралгією трійчастого нерва, яка приблизно 100 разів більш поширений.

Міжнародне товариство головного болю поділяє невралгію язикоглотки на три підкатегорії:

• класичний: коли він розвивається через здавлення нерва і немає доказів іншого основного захворювання
• вторинний: коли це спричинено основним захворюванням, таким як пухлина
• ідіопатичний: коли немає доказів компресії або основного захворювання

Ваші черепні нерви – це 12 пар нервів, які починаються у вашому мозку. Вони мають багато функцій, зокрема допомагають вам:

• рухайте структурами на вашому обличчі, наприклад язиком і очима
• смакувати, бачити, відчувати запах і чути
• відчувати своє обличчя
• регулювати частоту серцевих скорочень

Ваш дев’ятий черепний нерв походить від частини вашого мозку, що називається довгастим мозком, і закінчується біля задньої частини горла. Це має багато функційяк от:

• забезпечуючи відчуття:
  • ваше верхнє горло
  • ваше середнє вухо
  • задню третину язика
• дозволяючи відчувати смак задньою третиною язика
• зменшення вироблення слини
• допомагаючи регулювати артеріальний тиск
• контролюючи шилоглотковий м’яз, який допомагає вам ковтати

Глоссофарингеальна невралгія може викликати біль, який триває від кількох секунд до до 2 хвилин зараз.

Біль починається раптово, і часто є сильним частини вашої голови де сенсорна інформація доставляється вашим язикоглотковим нервом, наприклад:

• основа вашого язика
• задню і верхню частину горла
• ваші мигдалини
• ваше внутрішнє вухо

Через близькість язикоглоткового нерва до блукаючого нерва, який також називають черепним нервом Х, у деяких людей спостерігаються додаткові симптоми. Вони можуть включати:

• низький артеріальний тиск
• непритомність
• зупинка серця

Ваш біль має відповідати кільком діагностичним критеріям, щоб лікар міг поставити діагноз глософарингеальної невралгії. Це такі:

• повторювані та раптові епізоди болю принаймні з одного боку голови
• біль, що триває від кількох секунд до 2 хвилин
• це біль важка за інтенсивністю
• подібний до удару електричним струмом, удару ножем або пострілу біль
• біль, що виникає під час ковтання, кашлю, розмови або позіхання
• біль, який не можна пояснити іншим розладом головного болю

Наступні дії можуть спровокувати біль при язикоглоткової невралгії:

• кашель
• говорити
• ковтання
• позіхання

У багатьох випадках основна причина невідома. В інших випадках стан може бути наслідком:

• здавлення нервового корінця кровоносними судинами
• демієлінізуючі стани, такі як розсіяний склероз
• запальні або аутоімунні захворювання, такі як хвороба Шегрена
• інфекції порожнини рота або мигдалин
• ракові або неракові пухлини
• вади розвитку черепа або шийного відділу хребта

• Синдром Ігла, або стилалгія

Язикоглоткова невралгія зазвичай реагує на лікиособливо карбамазепін або окскарбазепін.

Лікарі часто призначають карбамазепін, починаючи з 200 міліграмів (мг) на день. За потреби вони можуть збільшити дозу максимум до 1200 мг на день.

Інші ліки для лікування глософарингеальної невралгії включають:

• баклофен
• клоназепам
• дулоксетин
• габапентин
• ламотриджин
• фенітоїн
• прегабалін
• топірамат
• вальпроєвої кислоти

Лікар може запропонувати операцію, якщо ваш стан не реагує на ліки. Процедура називається мікросудинною декомпресією хірургічне лікування першої лінії. Хірург може виконати цю мінімально інвазивну процедуру, щоб полегшити стиснення нерва сусідніми кровоносними судинами.

Вони можуть використовувати блокаду нерва, щоб допомогти діагностувати невралгію язикоглотки, а також допомогти зменшити біль. Зменшення болю від блокади нерва може свідчити про те, що невралгія язикоглотки є правильним діагнозом.

Застосування місцевого анестетика до мигдалин і стінок глотки також може запобігти болю протягом кількох годин.

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми, які можуть бути спричинені невралгією язикоглотки. Деякі основні причини, такі як пухлини, потребують медичної допомоги.

Ваш лікар може найкраще порадити, чи можна щось зробити, щоб зменшити симптоми після оцінки основної причини.

Деякі люди мають полегшення симптомів з:

• гарячі і холодні компреси
• фізіотерапія
• психологічне консультування

Перспективи глософарингеальної невралгії залежать від тяжкості симптомів. Тільки приблизно чверть людей потребують операції. Менше чверті людей відчувають біль з обох боків голови.

Язиково-глоточна невралгія зазвичай не впливає на тривалість життя, але може вплинути на якість життя, якщо біль частий і сильний.

З нижчою якістю життя пов’язані такі фактори:

• біль з обох сторін голови
• сильний біль
• постійний біль

Якщо глософарингеальна невралгія виникає разом із симптомами блукаючого нерва, це називається вагоглософарингеальною невралгією. У деяких людей з цим захворюванням розвиваються небезпечні для життя ускладнення, такі як зупинка серця.

Глоссофарингеальна невралгія – це синдром, який може викликати раптові епізоди болю в області навколо задньої стінки горла та носа, які тривають від секунд до хвилин. Це викликано здавленням язикоглоткового нерва.

У багатьох людей симптоми полегшуються за допомогою ліків. Однак людям, стан яких не піддається лікуванню, може знадобитися операція.