Гострий середній отит: причини, симптоми та діагностика

Огляд

Які симптоми гострого середнього отиту?

Немовлята та діти можуть мати один або декілька з наступних симптомів:

• плаче
• дратівливість
• безсоння
• тягне за вуха
• біль у вусі
• головний біль
• біль у шиї
• відчуття переповненості у вусі
• відтік рідини з вуха
• лихоманка
• блювота
• діарея
• дратівливість
• відсутність балансу
• втрата слуху

Що викликає гострий середній отит?

Євстахієва труба – це труба, що проходить від середини вуха до задньої частини горла. АОМ виникає, коли євстахієва труба вашої дитини набрякає або закупорюється і затримує рідину в середньому вусі. Затримана рідина може інфікуватися. У маленьких дітей євстахієва труба коротша і більш горизонтальна, ніж у дітей старшого віку та дорослих. Це підвищує ймовірність зараження.

Євстахієва труба може набрякати або закупорюватися з кількох причин:

• алергії
• холодний
• грип
• синусова інфекція
• інфіковані або збільшені аденоїди
• сигаретний дим
• пити лежачи (у немовлят)

Хто знаходиться в групі ризику гострого середнього отиту?

Фактори ризику AOM включають:

• віком від 6 до 36 місяців
• за допомогою пустушки
• відвідування дитячого садка
• годування з пляшечки замість грудного вигодовування (у немовлят)
• пити лежачи (у немовлят)
• піддаючись впливу сигаретного диму
• піддаються впливу високого рівня забруднення повітря
• відчувають зміни висоти
• відчувають зміни клімату
• перебування в холодному кліматі
• перенесені нещодавно застуда, грип, синусова або вушна інфекція

Генетика також відіграє певну роль у підвищенні ризику розвитку AOM у вашої дитини.

Як діагностується гострий середній отит?

Лікар вашої дитини може використовувати один або кілька з наступних методів для діагностики AOM:

Отоскоп

Лікар вашої дитини використовує інструмент, який називається отоскопом, щоб зазирнути у вухо вашої дитини та виявити:

• почервоніння
• набряк
• кров
• гній
• бульбашки повітря
• рідина в середньому вусі
• перфорація барабанної перетинки

Тимпанометрія

Під час тимпанометрії лікар вашої дитини використовує невеликий прилад, щоб виміряти тиск повітря у вусі вашої дитини та визначити, чи не розірвалася барабанна перетинка.

Рефлектометрія

Під час рефлектометричного тесту лікар вашої дитини використовує маленький інструмент, який видає звук біля вуха вашої дитини. Лікар вашої дитини може визначити, чи є рідина у вусі, послухавши звук, який відбивається від вуха.

Перевірка слуху

Ваш лікар може провести тест на слух, щоб визначити, чи страждає ваша дитина втрата слуху.

Як лікується гострий середній отит?

Більшість інфекцій AOM усуваються без лікування антибіотиками. Лікування в домашніх умовах і знеболюючі препарати зазвичай рекомендуються до початку антибіотиків, щоб уникнути надмірного використання антибіотиків і знизити ризик побічних реакцій від антибіотиків. Лікування AOM включає:

Догляд на дому

Ваш лікар може запропонувати наступні методи лікування вдома, щоб полегшити біль вашої дитини під час очікування, що інфекція AOM зникне:

• накладення теплої, вологої мочалки на заражене вухо
• використання безрецептурні (OTC) вушні краплі для полегшення болю
• прийом безрецептурних знеболюючих засобів, таких як ібупрофен (Advil, Motrin) і ацетамінофен (Tylenol)

Ліки

Лікар також може призначити вушні краплі для знеболювання та інші знеболюючі. Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо ваші симптоми не зникнуть через кілька днів домашнього лікування.

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати хірургічне втручання, якщо інфекція вашої дитини не реагує на лікування або якщо ваша дитина має повторні вушні інфекції. Варіанти хірургічного втручання для AOM включають:

Видалення аденоїдів

Лікар вашої дитини може рекомендувати хірургічне видалення аденоїдів вашої дитини, якщо вони збільшені або інфіковані, а у вашої дитини є повторні вушні інфекції.

Вушні трубки

Ваш лікар може запропонувати хірургічну процедуру для введення крихітних трубок у вухо вашої дитини. Трубки дозволяють повітрю та рідині витікати із середнього вуха.

Яка довгострокова перспектива?

Інфекції AOM зазвичай покращуються без будь-яких ускладнень, але інфекція може виникнути знову. Ваша дитина також може на короткий час відчути тимчасову втрату слуху. Але слух у вашої дитини повинен швидко відновитися після лікування. Іноді інфекції AOM можуть викликати:

• повторні вушні інфекції
• збільшені аденоїди
• збільшені мигдалини
• розірвана барабанна перетинка
• холестеатома, яка є наростом у середньому вусі
• затримка мовлення (у дітей, які мають рецидивуючий середній отит)

У рідкісних випадках може виникнути інфекція соскоподібної кістки в черепі (мастоїдит) або інфекція мозку (менінгіт).

Як запобігти гострому середньому отиту

Ви можете знизити ймовірність того, що ваша дитина матиме AOM, виконавши наступне:

• часто мийте руки та іграшки, щоб зменшити ймовірність застуди чи іншої респіраторної інфекції
• уникати сигаретного диму
• зробити щеплення від сезонного грипу та пневмококової вакцини
• годувати немовлят грудьми замість годування з пляшечки, якщо це можливо
• уникайте давати дитині пустушку