Грибоподібний мікоз

Що викликає грибоподібний мікоз?

Лікарі не впевнені щодо точних причин грибоподібного мікозу та інших типів Т-клітинних лімфом. Грибковий мікоз може початися, коли Т-клітини змінюються або мутують і перетворюються на ракові клітини. Т-клітини або Т-лімфоцити – це білі кров’яні клітини, які зазвичай допомагають імунній системі захищати організм.

Невідомо, що викликає зміни Т-клітин. Деякі дослідження показали, що деякі бактерії, віруси або хімічні речовини з навколишнього середовища можуть відігравати певну роль у виникненні грибкового мікозу.

В 2020 дослідження людей із синдромом Сезарі (споріднений вид Т-клітинної лімфоми), дослідники виявили, що надмірний ріст звичайного типу бактерій, які живуть на шкірі, називається sзолотистий тафілокок (S. aureus) у деяких випадках може викликати зміни Т-клітин.

Люди, які брали участь у цьому дослідженні, показали покращення симптомів, коли вони приймали антибіотики, які зменшували цей тип бактерій.

Генетика та інші фактори також можуть збільшити ризик зараження грибковим мікозом. Деякі типи генетичних або хромосомних мутацій можуть підвищити ризик розвитку цього шкірного захворювання. Клінічне дослідження показало, що 18 відсотків пацієнтів із грибковим мікозом або синдромом Сезарі мали ті самі генетичні мутації.

Що таке синдром Сезарі?

Синдром Сезарі є спорідненим станом, коли нерегулярні Т-клітини зі шкіри потрапляють у кров, відповідно до Дослідження 2019 року. Це іноді трапляється на пізній стадії грибоподібного мікозу, але люди з синдромом Сезарі, як правило, мають ці клітини також на ранніх стадіях.

Синдром Сезарі є більш агресивною формою Т-клітинної лімфоми. Його головною ознакою є еритродермія, тобто почервоніння шкіри, що охоплює все тіло. На ранніх стадіях це може виглядати як екзема.

Окрім еритродермії, люди з синдромом Сезарі можуть мати:

• хворобливість
• набряк на більшій частині тіла
• сильний свербіж

Які симптоми грибкового мікозу?

Симптоми грибкового мікозу можуть виглядати як симптоми деяких поширених і менш серйозних захворювань шкіри, таких як екзема або псоріаз.

Оскільки грибковий мікоз зазвичай прогресує дуже повільно, він може виглядати як шкірний висип або лускатий ділянку шкіри протягом років або навіть десятиліть. Через це люди з цим раком шкіри можуть спочатку бути неправильно діагностовані як такі, що мають інше захворювання шкіри.

Якщо у вас грибковий мікоз, ваші симптоми відрізнятимуться залежно від стадії, на якій ви перебуваєте. На початку грибковий мікоз може виглядати як сонячний опік або висип. Зазвичай воно починається на ділянці шкіри, яка не потрапляє на сонце, наприклад на спині, животі, грудях, сідницях або верхній частині стегон.

Колір уражень шкіри також може варіюватися від червоного до фіолетового або коричневого, залежно від тону шкіри. Ви можете мати:

• почервоніння або подразнення шкіри
• висип або ураження від червоного до коричневого або фіолетового кольору
• білі, світло-коричневі або коричневі плями або ураження
• лускаті або блискучі плями
• плоскі ураження шкіри
• більш товсті або підняті бляшки
• великі шкірні вузлики

Згодом висип перетвориться на плоскі лускаті плями, які можуть виглядати як звичайні захворювання шкіри, такі як екзема або псоріаз. У деяких людей ця стадія може виглядати як світлі плями. Це частіше зустрічається у дітей, підлітків і людей зі смаглявим відтінком шкіри.

Згодом плями потовщуються і піднімаються, перетворюючись на бляшки, які можуть виглядати як більш товста шкіра або рани. Ці бляшки також можуть свербіти та нагадувати інші поширені та менш серйозні захворювання шкіри.

Пізніші стадії грибкового мікозу можуть викликати більш серйозні шкірні симптоми, коли рак поширюється в організм. Це може призвести до:

• шкірний висип
• лускаті плями
• підняті бляшки
• пухлини, схожі на виразки, або новоутворення на шкірі

Пізніша стадія грибоподібного мікозу, яка перетворилася на синдром Сезарі, може призвести до:

• поширені зміни кольору шкіри
• набряк
• пілінг
• сильний свербіж
• товща шкіра на долонях і підошвах ніг

На пізніх стадіях грибкового мікозу може спостерігатися загальне відчуття хвороби, оскільки захворювання поширюється по всьому тілу. Симптоми включають:

• сильна втома
• слабкість
• утруднене ковтання
• кашель
• лихоманка
• анемія
• втрата ваги

На пізніх стадіях може також постраждати ваша травна та серцева системи. Якщо пухлинні клітини досягають мозку, зір може стати розмитим.

Картинки грибовидного мікозу

Які стадії грибовидного мікозу?

Лікарі поділяють грибоподібні мікози на етапи в залежності від того, наскільки прогресувало шкірне захворювання і які інші органи уражені. Ці етапи:

• Етап 1. На вашій шкірі є плями або бляшки, але нічого не поширилося на кров, лімфатичні вузли чи інші органи.
  • 1А. Пластирі або бляшки займають менше 10 відсотків вашого тіла.
  • 1B. Пластирі або бляшки покривають 10 або більше відсотків вашого тіла.
• Етап 2. Окрім плям або бляшок на шкірі, ваші лімфатичні вузли збільшені, але не ракові.
  • 2А. На вашій шкірі немає пухлин.
  • 2B. На вашій шкірі є одна або кілька пухлин.
• Етап 3. Понад 80 відсотків вашої шкіри вражено почервонінням, плямами, бляшками або пухлинами. Ваші лімфатичні вузли можуть бути збільшені, але вони не є раковими.
  • 3А. У вашій крові немає ракових клітин.
  • 3B. У крові може бути невелика кількість ракових клітин.
• Етап 4. Крім того, що більша частина вашої шкіри уражена, у вас або є велика кількість клітин Сезарі, або рак почав поширюватися.
  • 4A1. Ваші лімфатичні вузли збільшені, але не ракові. У вашій крові також є велика кількість клітин Сезарі.
  • 4A2. У вас може бути рак у лімфатичних вузлах, але він не поширився на інші частини тіла.
  • 4B. Рак поширився на інші органи, такі як печінка або селезінка.

Як діагностується грибковий мікоз?

Вам може знадобитися кілька тестів, перш ніж лікар зможе діагностувати у вас грибковий мікоз. До них належать:

• фізичні іспити

• біопсія шкіри, де лікарі досліджують невеликий зразок вашої шкіри

• біопсія лімфи або тканини
• аналізи крові

У деяких випадках цей стан шкіри не виявляється під час біопсії шкіри або аналізу крові. Лікарю потрібно буде провести додаткові аналізи.

Спеціальні тести можуть досліджувати Т-клітини в крові та використовувати комп’ютерну томографію для дослідження органів. Лікар також може порекомендувати генетичний тест.

Подібні тести також можуть допомогти лікарю зрозуміти, яка стадія грибкового мікозу у вас може бути.

Яке лікування грибоподібного мікозу?

Лікування грибкового мікозу залежить від стадії цього захворювання. На даний момент існує понад 30 різних типів терапії, більше яких зараз проходять випробування. Деякі методи лікування допомагають контролювати такі симптоми, як болючість шкіри, набряк і свербіж.

Стандартна терапія та лікування на ранніх стадіях цього захворювання шкіри в основному включають місцеву (шкірну) терапію, наприклад:

• фотохіміотерапія
• терапія ультрафіолетом В
• місцевий стероїдний крем
• оральна ретиноїдна терапія
• фотоферез

• іміквімод (Aldara)

Цілі лікування мікозу на пізніх стадіях — зменшити пухлини та уповільнити поширення ракових клітин. Лікування може включати як внутрішнє, так і зовнішнє лікування, включаючи:

• ін’єкції інтерферону
• радіотерапія
• місцевий гель з мехлоретаміном
• ін’єкція могамулізумаб-kpkc (Poteligeo)
• циклоспорин
• трансплантація стовбурових клітин
• брентуксимаб-ведотин (Adcetris)
• хіміотерапія

Деякі методи лікування та ліки від грибкового мікозу та інших типів раку можуть викликати серйозні побічні ефекти, які можуть обмежити кількість лікування, яке ви отримуєте.

Яка перспектива щодо грибоподібного мікозу?

В даний час не існує ліків від грибоподібного мікозу. Однак це захворювання шкіри розвивається повільно, і ваш прогноз залежить від стадії та лікування.

Майже 70 відсотків людей із грибковим мікозом знаходяться на ранній стадії, коли лікар діагностує їх. Це означає, що є більший шанс, що лікування буде ефективним із позитивними наслідками для здоров’я.

Рівень виживання людей із грибковим мікозом різний і залежить від його стадії на момент діагностики та лікування. Згідно з оглядом досліджень 2020 року, показники 5-річної виживаності людей із грибковим мікозом за стадіями становили:

• Етап 1B: 85,8 відсотка
• Етап 2B: 62,2 відсотка
• Етап 3A: 59,7 відсотка
• Етап 3B: 54,0 відсотка
• Етап 4A1: 52,5 відсотка
• Етап 4A2: 34,0 відсотка
• Клепка 4B: 23,3 відсотка

Більшість методів лікування мають певні побічні ефекти, які можуть змінити ваш спосіб життя та загальний стан здоров’я.

Хто в групі ризику захворіти грибковим мікозом?

Незважаючи на те, що грибковий мікоз зустрічається надзвичайно рідко, у чоловіків зустрічається вдвічі частіше, ніж у жінок.

Це також частіше трапляється у людей 40 років і старше.

Хоча більшість людей із грибковим мікозом є білими, рівень захворюваності вищий серед чорношкірих. За словами а Стаття 2019 року, ті, хто ідентифікував себе як темношкірий або афроамериканець, також мали більш ранній початок і погані перспективи. Причини цієї расової невідповідності не зовсім зрозумілі.

Питання що часто задаються

Чи грибковий мікоз заразний?

Грибковий мікоз не є заразним і не може передаватися від людини до людини.

Чи є грибоподібний мікоз спадковим?

Грибчастий мікоз не є спадковим. Існує поширена генна мутація, виявлена ​​у деяких людей з грибковим мікозом, але навряд чи вона успадковується або передається в родині.

Як швидко поширюється грибковий мікоз?

Цей тип лімфоми шкіри дуже повільно розвивається. У деяких випадках постановка точного діагнозу може зайняти деякий час.

Грибчастий мікоз — це рідкісний тип шкірної Т-клітинної лімфоми, яка починається на шкірі та може поширюватися на тіло через лімфатичні вузли.

Хоча наразі немає ліків від цього типу раку шкіри, він розвивається повільно, особливо на ранніх стадіях. Різні види лікування можуть допомогти полегшити симптоми та впоратися з цим захворюванням шкіри.

Діагностика може бути важкою, оскільки грибковий мікоз часто виглядає як інші поширені захворювання шкіри, такі як екзема та псоріаз. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які висипання на шкірі або думаєте, що у вас таке захворювання шкіри.