Гістеректомія

Ваш лікар може запропонувати гістеректомію, якщо у вас є будь-яке з наступного:

• хронічний тазовий біль
• неконтрольована вагінальна кровотеча
• рак матки, шийки матки або яєчників

• міоми, які є доброякісними пухлинами, що ростуть в матці

• запальне захворювання органів малого таза, яке є серйозною інфекцією репродуктивних органів

• випадання матки, яке відбувається, коли матка опускається через шийку матки і виступає з піхви

• ендометріоз, який є захворюванням, при якому внутрішня оболонка матки росте за межі порожнини матки, викликаючи біль і кровотечу

• аденоміоз, який являє собою стан, при якому внутрішня оболонка матки вростає в м’язи матки

За даними Національної мережі жіночого здоров’я, гістеректомія є другою за поширеністю хірургічною процедурою, що виконується жінкам у Сполучених Штатах. Це вважається безпечною операцією з низьким ризиком. Однак гістеректомія може бути не найкращим варіантом для всіх жінок. Його не слід проводити жінкам, які все ще хочуть мати дітей, якщо немає інших альтернатив.

На щастя, багато станів, які можна лікувати за допомогою гістеректомії, також можна лікувати іншими способами. Наприклад, для лікування ендометріозу можна використовувати гормональну терапію. Лікувати міому можна за допомогою інших видів хірургічних втручань, які зберігають матку. Однак за деяких обставин гістеректомія, безсумнівно, є найкращим вибором. Зазвичай це єдиний варіант лікування раку матки або шийки матки.

Ви та ваш лікар можете обговорити ваші варіанти та визначити найкращий вибір для вашого конкретного стану.

Існує кілька різних типів гістеректомії.

Часткова гістеректомія

Під час часткової гістеректомії ваш лікар видаляє лише частину вашої матки. Вони можуть залишити вашу шийку матки неушкодженою.

Тотальна гістеректомія

Під час тотальної гістеректомії ваш лікар видаляє всю матку, включаючи шийку матки. Вам більше не потрібно буде проходити щорічний аналіз Папаніколау, якщо вам видалили шийку матки. Однак вам слід продовжувати регулярно проходити огляди таза.

Гістеректомія та сальпінгооофоректомія

Під час гістеректомії та сальпінгоофоректомії ваш лікар видаляє матку разом з одним або обома яєчниками та матковими трубами. Вам може знадобитися замісна гормональна терапія, якщо обидва ваші яєчники видалені.

Гістеректомія може бути виконана кількома способами. Всі методи вимагають загальної або місцевої анестезії. Загальна анестезія дозволить вам спати протягом всієї процедури, щоб ви не відчували болю. Місцевий анестетик онімить ваше тіло нижче лінії талії, але ви будете не спати під час операції. Цей тип анестезії іноді поєднують із заспокійливим, що допоможе вам відчути сонливість і розслабленість під час процедури.

Абдомінальна гістеректомія

Під час абдомінальної гістеректомії ваш лікар видаляє матку через великий розріз на животі. Розріз може бути вертикальним або горизонтальним. Обидва типи розрізів, як правило, добре гоїться і не залишають невеликого страху.

Вагінальна гістеректомія

Під час вагінальної гістеректомії ваша матка видаляється через невеликий розріз, зроблений всередині піхви. Немає зовнішніх порізів, тому не буде видимих ​​шрамів.

Лапароскопічна гістеректомія

Під час лапароскопічної гістеректомії ваш лікар використовує крихітний інструмент, який називається лапароскопом. Лапароскоп – це довга тонка трубка з високоінтенсивним світлом і камерою з високою роздільною здатністю на передній панелі. Інструмент вводиться через розрізи в черевній порожнині. Замість одного великого розрізу роблять три-чотири невеликих надрізів. Як тільки хірург побачить вашу матку, він розріже матку на невеликі шматочки і видаляє по одній частині.

Досить безпечною процедурою вважається гістеректомія. Однак, як і всі великі операції, існують супутні ризики. У деяких людей може виникнути побічна реакція на анестетик. Також існує ризик сильної кровотечі та інфікування навколо місця розрізу.

Інші ризики включають пошкодження навколишніх тканин або органів, включаючи:

• сечового міхура
• кишечнику
• кровоносні судини

Ці ризики рідкісні. Однак якщо вони виникають, вам може знадобитися друга операція, щоб їх виправити.

Після гістеректомії вам доведеться провести від двох до п’яти днів у лікарні. Ваш лікар дасть вам ліки від болю і відстежить ваші життєво важливі ознаки, такі як дихання та частота серцевих скорочень. Вам також буде запропоновано прогулятися по лікарні якомога швидше. Ходьба допомагає запобігти утворенню тромбів в ногах.

Якщо у вас була вагінальна гістеректомія, ваша піхва буде заповнена марлею, щоб контролювати кровотечу. Лікарі знімуть марлю протягом декількох днів після операції. Проте протягом приблизно 10 днів у вас можуть спостерігатися кров’янисті або коричневі виділення з піхви. Носіння менструальної прокладки може допомогти захистити ваш одяг від плям.

Повернувшись додому з лікарні, важливо продовжувати ходити. Ви можете прогулятися всередині свого будинку або по сусідству. Однак під час відновлення слід уникати виконання певних заходів. До них належать:

• штовхати та тягнути предмети, наприклад пилосос
• підняття важких предметів
• згинання
• статевий акт

Якщо у вас була вагінальна або лапароскопічна гістеректомія, ви, ймовірно, зможете повернутися до більшості своїх звичайних справ протягом трьох-чотирьох тижнів. Час відновлення буде трохи довшим, якщо у вас була абдомінальна гістеректомія. Ви повинні повністю одужати приблизно через чотири-шість тижнів.