Депресія (великий депресивний розлад)

Що таке великий депресивний розлад?

Смуток є природною частиною людського досвіду. Люди можуть відчувати сум або депресію, коли помирає близька людина або коли вони переживають життєві труднощі, такі як розлучення чи серйозна хвороба.

Ці відчуття зазвичай короткочасні. Коли хтось відчуває постійне та інтенсивне почуття смутку протягом тривалого періоду часу, у нього може бути розлад настрою, наприклад великий депресивний розлад (MDD).

БДР, який також називають клінічною депресією, є серйозним захворюванням, яке може вплинути на багато сфер вашого життя. Це впливає на настрій і поведінку, а також на різні фізичні функції, такі як апетит і сон.

БДР є одним із найпоширеніших психічних розладів у Сполучених Штатах. Дані свідчать про те, що більше ніж 7,8 відсотка дорослих американців пережили великий депресивний епізод у 2019 році.

Деякі люди з БДР ніколи не звертаються за лікуванням. Однак більшість людей із розладом можуть навчитися справлятися та функціонувати за допомогою лікування. Ліки, психотерапія та інші методи можуть ефективно лікувати людей із синдромом розладного розладу та допомагати їм справлятися зі своїми симптомами.

Які симптоми великого депресивного розладу?

Ваш лікар або психіатр може діагностувати великий депресивний розлад на основі ваших симптомів, почуттів і поведінки.

Як правило, вам задають конкретні запитання або анкету, щоб медичні працівники могли краще визначити, чи є у вас ВДР чи інший стан.

Щоб поставити діагноз ВДР, ви повинні відповідати критеріям симптомів, наведеним у «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5)». Цей посібник допомагає медичним працівникам діагностувати психічні захворювання.

За своїми критеріями:

• ви повинні відчути зміни у своєму попередньому функціонуванні
• симптоми повинні виникати протягом 2 або більше тижнів
• принаймні одним із симптомів є або депресивний настрій, або втрата інтересу чи задоволення

Ви також повинні відчувати 5 або більше таких симптомів протягом 2-тижневого періоду:

• Ви відчуваєте сум або роздратування більшу частину дня, майже щодня.
• Вас менше цікавить більшість занять, які вам колись подобалися.
• Ви раптово втратили або набрали вагу або змінився апетит.
• Вам важко заснути або ви хочете спати більше, ніж зазвичай.
• Ви відчуваєте почуття неспокою.
• Ви відчуваєте надзвичайну втому та брак енергії.
• Ви відчуваєте себе нікчемним або винним, часто через речі, які зазвичай не викликають у вас таких почуттів.
• Вам важко зосередитися, думати або приймати рішення.
• Ви думаєте про нанесення шкоди собі або самогубство.

Симптоми, про які батьки повинні знати у підлітковому віці, включають наступне:

• початок або збільшення вживання речовин (наприклад, алкоголю, куріння)
• нижча академічна успішність
• проблеми з однолітками
• посилення соціального відходу/ізоляції

Що викликає великий депресивний розлад?

Точна причина МДР невідома. Однак кілька факторів можуть збільшити ризик розвитку захворювання.

Поєднання генів і стресу може вплинути на хімію мозку і знизити здатність підтримувати стабільність настрою.

Зміни в балансі гормонів також можуть сприяти розвитку БДР.

MDD також може бути спровокований:

• вживання алкоголю або наркотиків
• певні захворювання, такі як рак або гіпотиреоз
• певні типи ліків, включаючи стероїди
• жорстоке поводження в дитинстві

Як лікується великий депресивний розлад?

ВМР часто лікують за допомогою медикаментів і психотерапії. Деякі зміни способу життя також можуть допомогти полегшити певні симптоми.

Людям із важким розладом хронічного розладу або думками про самопошкодження може знадобитися перебування в лікарні під час лікування. Деяким також може знадобитися брати участь у програмі амбулаторного лікування, доки симптоми не покращаться.

ліки

Лікарі первинної медичної допомоги часто починають лікування БДР із призначення антидепресантів.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС є типом антидепресантів, який часто призначають. СІЗЗС працюють, допомагаючи пригнічувати розпад серотоніну в мозку, що призводить до збільшення кількості цього нейромедіатора.

Серотонін – це хімічна речовина мозку, яка, як вважають, відповідає за настрій. Це може допомогти покращити настрій і створити здоровий режим сну.

Вважається, що люди з ВДР часто мають низький рівень серотоніну. СИОЗС може полегшити симптоми БДР, збільшуючи кількість серотоніну, доступного в мозку.

СІЗЗС включають добре відомі препарати, такі як флуоксетин (прозак) і циталопрам (целекса). Вони мають відносно низьку частоту побічних ефектів, які більшість людей добре переносять.

Подібно до СИОЗС, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗС) є іншим типом антидепресантів, які часто призначають. Вони впливають на серотонін і норадреналін.

Інші ліки

Трициклічні антидепресанти та ліки, відомі як атипові антидепресанти, такі як бупропіон (велбутрин), можуть використовуватися, коли інші препарати не допомагають.

Ці препарати можуть викликати кілька побічних ефектів, включаючи збільшення ваги та сонливість. Як і у випадку з будь-якими ліками, переваги та побічні ефекти потрібно ретельно зважити з лікарем.

Деякі ліки, які використовуються для лікування ВДР, небезпечні під час вагітності або годування груддю. Обов’язково поговоріть з медичним працівником, якщо ви завагітніли, плануєте завагітніти або годуєте грудьми.

Психотерапія

Психотерапія, також відома як психологічна терапія або терапія бесідою, може ефективно лікувати людей з ВПР. Це передбачає регулярні зустрічі з терапевтом, щоб обговорити ваш стан і пов’язані з ним проблеми.

Психотерапія може допомогти вам:

• адаптуватися до кризи чи іншої стресової події
• працювати над досягненням збалансованої перспективи даної ситуації та діяти відповідно до цінностей, а не залежно від настрою
• покращити свої навички спілкування
• знаходити кращі способи справлятися з труднощами та вирішувати проблеми
• підвищити свою самооцінку
• відновити відчуття задоволення та контролю над своїм життям

Ваш медичний працівник може також порекомендувати інші види терапії, такі як когнітивно-поведінкова терапія або міжособистісна терапія. Якщо у вас ще немає медичного працівника, інструмент Healthline FindCare може допомогти вам знайти лікаря у вашому районі.

Іншим можливим лікуванням є групова терапія, яка дозволяє вам поділитися своїми почуттями з людьми, які можуть пов’язати те, через що ви проходите.

Зміна способу життя

Окрім прийому ліків і участі в терапії, ви можете допомогти покращити симптоми БДР, внісши деякі зміни у свої щоденні звички.

Зміни дієти

Поживна їжа приносить користь вашому розуму та тілу, і хоча жодна їжа не може вилікувати депресію, певна здорова їжа може принести користь вашому психічному благополуччю.

Розгляньте такі продукти:

• містять омега-3 жирні кислоти, такі як лосось
• багаті вітамінами групи В, такі як квасоля та цільні зерна
• з магнієм, який міститься в горіхах, насінні та йогурті

Уникайте алкоголю та деяких оброблених харчових продуктів

Корисно уникати алкоголю, оскільки він пригнічує нервову систему, що погіршує симптоми.

Робіть багато вправ

Незважаючи на те, що БДР може викликати у вас відчуття сильної втоми, дуже важливо бути фізично активним. Заняття спортом, особливо на відкритому повітрі та при помірному сонячному світлі, можуть підвищити настрій і покращити самопочуття.

Спи добре

Життєво важливо отримувати достатню кількість сну щоночі, яка може відрізнятися від людини до людини, але зазвичай становить від 7 до 9 годин.

Люди з депресією часто мають проблеми зі сном. Поговоріть з лікарем, якщо у вас проблеми зі сном або ви спите.

Які перспективи для людини з великим депресивним розладом?

Незважаючи на те, що люди з БДР часом можуть відчувати безнадійність, важливо пам’ятати, що цей розлад можна успішно вилікувати. там є надія.

Щоб покращити свій світогляд, дуже важливо дотримуватися свого плану лікування. Не пропускайте терапевтичні сеанси або повторні зустрічі з вашим медичним працівником.

Ніколи не припиняйте приймати ліки, якщо це не порадить ваш терапевт або медичний працівник.

У дні, коли ви відчуваєте особливу депресію, незважаючи на лікування, може бути корисним зателефонувати в місцеву службу по надзвичайних ситуаціях або психіатричну службу або в Національну лінію запобігання самогубствам. Ресурси доступні.

Доброзичливий голос підтримки може бути саме тим, що вам потрібно, щоб допомогти вам пережити важкий час.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.