Дисліпідемія: що вам потрібно знати

Види дисліпідемій

Дисліпідемію поділяють на первинну та вторинну. Первинна дисліпідемія передається у спадок. Вторинна дисліпідемія є набутим станом. Це означає, що він розвивається з інших причин, таких як ожиріння або діабет.

Ви можете почути, що термін гіперліпідемія використовується як синоніми з дисліпідемією. Але це не зовсім точно. Гіперліпідемія відноситься до високого рівня ЛПНЩ або тригліцеридів. Дисліпідемія може означати рівні, які вищі або нижчі за нормальний діапазон для цих жирів у крові.

Серед специфічних типів первинної дисліпідемії виділяють:

• Сімейна комбінована гіперліпідемія. Це найпоширеніша спадкова причина як високого холестерину ЛПНЩ, так і високого рівня тригліцеридів. Якщо у вас сімейна комбінована гіперліпідемія, ці проблеми можуть виникнути у підлітковому або 20-річному віці. Ви також схильні до більш високого ризику ранньої ішемічної хвороби серця, яка може призвести до серцевого нападу. Дізнайтеся більше про цю умову.
• Сімейна гіперхолестеринемія і полігенна гіперхолестеринемія. Обидва вони характеризуються високим рівнем загального холестерину. Ви можете розрахувати свій загальний холестерин, додавши рівні ЛПНЩ і ЛПВЩ, а також половину рівня тригліцеридів. Найкращий рівень загального холестерину становить менше 200 міліграмів на децилітр (мг/дл).
• Сімейна гіперапобеталіпопротеїнемія. Цей стан означає, що у вас високий рівень аполіпопротеїну B, білка, який є частиною вашого холестерину ЛПНЩ.

Гіперліпопротеїнемія – це стан, який може бути первинним або вторинним. Якщо у вас є цей стан, вашому організму важко розщеплювати холестерин ЛПНЩ або тригліцериди.

Які симптоми?

Ви можете мати дисліпідемію і ніколи про це не знати. Як і високий кров’яний тиск, високий холестерин не має очевидних симптомів. Це часто виявляють під час звичайного аналізу крові.

Однак дисліпідемія може призвести до серцево-судинних захворювань, які можуть бути симптоматичними. Високий рівень холестерину ЛПНЩ пов’язаний з ішемічною хворобою серця (ІБС), яка є закупоркою артерій вашого серця, і захворюванням периферичних артерій (PAD), що є закупоркою артерій ваших ніг. ІХС може призвести до болю в грудях і, зрештою, до серцевого нападу. Основним симптомом PAD є біль у ногах при ходьбі.

Які причини і хто в групі ризику?

Деякі види поведінки можуть призвести до дисліпідемії. Вони включають:

• куріння сигарет
• ожиріння і малорухливий спосіб життя
• вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів і транс-жирів

Надмірне вживання алкоголю також може сприяти підвищенню рівня тригліцеридів.

У вас вищий ризик первинної дисліпідемії, якщо один або обидва ваших батьків мали дисліпідемію.

Похилий вік також є фактором ризику високого рівня холестерину. У жінок, як правило, рівень ЛПНЩ нижчий, ніж у чоловіків, до менопаузи. Саме тоді рівень ЛПНЩ у жінок починає зростати.

Інші захворювання, які можуть підвищити ризик дисліпідемії, включають:

• цукровий діабет 2 типу
• гіпотиреоз
• хронічне захворювання нирок

Крім того, низький рівень холестерину ЛПВЩ асоціюється з високим рівнем ЛПНЩ, хоча ці дві цифри не завжди рухаються в тандемі.

Як це діагностується?

Простий аналіз крові, який перевіряє рівень ЛПНЩ, ЛПВЩ і тригліцеридів, покаже, чи є ваші рівні високими, низькими чи в нормі. Ці цифри можуть змінюватися з року в рік, тому здавати щорічні аналізи крові є гарною ідеєю. Якщо ви приймаєте ліки від дисліпідемії, ваш лікар може попросити вас частіше здавати аналізи крові. Ось як підготуватися до аналізу на холестерин.

Варіанти лікування

Найбільш часто використовуваним препаратом для лікування дисліпідемії є статини. Статини допомагають знизити рівень ЛПНЩ, перешкоджаючи виробленню холестерину в печінці. Ось більше про те, як діють статини.

Існує кілька видів статинів. Всі вони працюють трохи по-різному, причому одні сильніші за інших.

Лікар також може призначити інші ліки від холестерину. Їх можна приймати на додаток до статину або замість статину. Є багато плюсів і мінусів, які слід враховувати при виборі між препаратами, що контролюють рівень холестерину.

Ці нестатинові препарати включають:

• езетиміб (Zetia)

• фібрати, як фенофібрат (феноглід)
• Інгібітори PCSK9

Які зміни способу життя можуть допомогти?

Зміни способу життя можуть допомогти вам контролювати рівень холестерину та тригліцеридів. Перший крок – змінити свій раціон. Зміни повинні включати споживання менше насичених жирів, рафінованого цукру та алкоголю. Додавання до свого раціону більше фруктів, овочів, пісних білків і цільного зерна може допомогти. Перегляньте ці 13 продуктів, що знижують рівень холестерину, щоб додати їх у свій раціон.

Щоденні фізичні вправи та втрата ваги також можуть допомогти вам покращити ваш профіль холестерину.

Поради щодо профілактики

Намагайтеся підтримувати здорову вагу, дотримуючись дієти для здоров’я серця і регулярно займаючись фізичними вправами. Ви також повинні кинути палити, якщо ви курите.

Якщо вас турбує дисліпідемія, обговоріть зі своїм лікарем, як захиститися від неї.

Якщо у вас в сім’ї є високий рівень холестерину, будьте активні щодо ведення здорового способу життя, перш ніж показники холестерину почнуть рухатися до нездорових рівнів.

Яка перспектива?

За допомогою статинів або фібратів і здорового способу життя зазвичай можна впоратися з дисліпідемією. Головне — продовжувати приймати ліки, якщо вони ефективно контролюють вашу кількість і ви не відчуваєте жодних побічних ефектів. Іноді люди досягають цільового рівня холестерину і припиняють приймати статини.

Якщо ви будете дотримуватися рекомендацій лікаря, ви зможете контролювати дисліпідемію і знизити ризик серцево-судинних захворювань.