Дисфункція заднього відділу великогомілкової кістки (дисфункція великогомілкового нерва)

Що таке дисфункція заднього сухожилля великогомілкової кістки?

Які причини та фактори ризику PTTD?

Заднє сухожилля великогомілкової кістки може бути травмоване в результаті удару, такого як падіння або контакт під час занять спортом. Надмірне використання сухожилля з часом також може спричинити травму. Поширені види діяльності, які спричиняють надмірне травмування, включають:

• ходьба
• біг
• піші прогулянки
• підйом по сходах
• високоефективні види спорту

PTTD частіше виникає у:

• самки
• людей старше 40 років
• людям з надмірною вагою або ожирінням
• людей з цукровим діабетом
• людям з гіпертонією

Які симптоми PTTD?

ПТСР зазвичай виникає тільки на одній нозі, хоча в деяких випадках може виникати і на обох ногах. Симптоми PTTD включають:

• біль, як правило, навколо внутрішньої сторони стопи та щиколотки
• набряк, тепло та почервоніння вздовж внутрішньої частини стопи та щиколотки
• біль, що посилюється під час активності
• сплощення стопи
• кочення щиколотки всередину
• вивертання з пальців ніг і стопи

У міру прогресування PTTD локалізація болю може змінюватися. Це пояснюється тим, що ваша стопа з часом згладжується, а п’яткова кістка зміщується.

Тепер біль може відчуватися навколо щиколотки та стопи. Зміни заднього сухожилля великогомілкової кістки можуть викликати артрит стопи та гомілковостопного суглоба.

Як діагностується PTTD?

Ваш лікар почне з огляду вашої стопи. Вони можуть шукати набряк уздовж заднього сухожилля великогомілкової кістки. Ваш лікар також перевірить ваш діапазон руху, переміщаючи ногу з боку в бік і вгору-вниз. PTTD може викликати проблеми з бічним діапазоном рухів, а також проблеми з переміщенням пальців ніг до гомілки.

Ваш лікар також подивиться на форму вашої стопи. Вони будуть шукати зруйновану арку та п’яту, що змістилася назовні. Ваш лікар може також перевірити, скільки пальців ніг вони можуть побачити з -за вашої п’яти, коли ви стоїте.

Як правило, під цим кутом видно лише п’ятий палець і половина четвертого пальця. При ПТТП вони можуть бачити більше четвертого та п’ятого пальців. Іноді навіть видно всі пальці ніг.

Можливо, вам також доведеться стати на ногу, яка вас турбує, і спробувати встати на носочки. Зазвичай особа з PTTD не зможе цього зробити.

Більшість лікарів можуть діагностувати проблеми заднього сухожилля великогомілкової кістки, оглянувши стопу, але ваш лікар може також призначити деякі обстеження для підтвердження діагнозу та виключення інших станів.

Ваш лікар може призначити рентген або КТ, якщо вони вважають, що у вас артрит стопи або щиколотки. МРТ та УЗД можуть підтвердити PTTD.

Які методи лікування PTTD?

Більшість випадків PTTD піддаються лікуванню без операції.

Зменшення набряку і болю

Початкове лікування допомагає зменшити біль і набряк і дозволяє сухожиллю п’ята. Прикладання льоду до хворої області та прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) можуть допомогти зменшити набряк і біль.

Ваш лікар також порадить вам відпочивати і уникати видів діяльності, які викликають біль, таких як біг та інші важкі заняття.

Підтримка для ніг

Залежно від тяжкості вашого PTTD, ваш лікар може запропонувати певну форму опори для вашої стопи та щиколотки. Розтяжка для щиколотки може допомогти зняти напругу з сухожилля і дозволити йому швидше загоїтися. Це корисно для легкого та помірного PTTD або PTTD, що виникає при артриті.

Купуйте брекети для щиколоток.

Спеціальні ортопедичні засоби допомагають підтримувати стопу і відновлювати нормальне положення стопи. Ортопедія допомагає при легкій та важкій формі PTTD.

Купуйте ортопедичні вироби.

Якщо травма заднього сухожилля великогомілкової кістки є серйозною, ваша стопа та гомілковостопний суглоб можуть потребувати іммобілізації за допомогою короткого ходового черевика. Люди зазвичай носять це протягом шести -восьми тижнів. Це дозволяє сухожиллю отримати відпочинок, який іноді необхідний для загоєння.

Однак це також може викликати атрофію м’язів або ослаблення м’язів, тому лікарі рекомендують його лише у важких випадках.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо PTTD важкий, а інші методи лікування не принесли успіху. Існують різні варіанти хірургічного втручання, залежно від ваших симптомів і ступеня травми.

Якщо у вас виникли проблеми з переміщенням гомілковостопного суглоба, можливо, буде хірургічна процедура, яка допоможе подовжити литковий м’яз. Інші варіанти включають операції, які видаляють пошкоджені ділянки з сухожилля або замінюють заднє сухожилля великогомілкової кістки іншим сухожиллям від тіла.

У більш серйозних випадках PTTD для виправлення плоскостопості може знадобитися хірургічне втручання, яке перерізає і переміщує кістки, остеотомія або операція, що зрощує суглоби.