Огляд
Що таке діабетична кома?
Діабетична кома – це небезпечна для життя невідкладна ситуація, яка може статися з вами, якщо у вас діабет. У діабетичній комі ви перебуваєте без свідомості і не можете реагувати на навколишнє середовище. Ви страждаєте від високого рівня глюкози в крові (гіперглікемії) або низького рівня глюкози в крові (гіпоглікемії). Вам потрібна негайна медична допомога, якщо ви впали в діабетичну кому.
Симптоми та причини
Які причини діабетичної коми?
Діабетична кома в основному викликана надзвичайно високим або низьким рівнем цукру в крові. Одним з таких станів є діабетичний гіперосмолярний синдром. Це трапляється у людей з цукровим діабетом 2 типу. Якщо у вас розвивається цей стан:
- Ваш рівень цукру в крові може досягати 600 мг/дл.
- Ваша сеча зазвичай не містить кетонів.
- Ваша кров буде набагато густішою, ніж зазвичай.
Іншим станом є діабетичний кетоацидоз, який частіше зустрічається у людей з цукровим діабетом 1 типу. Що потрібно знати про цю умову:
- Це може статися при рівні цукру в крові до 250 мг/дл або навіть нижче в деяких випадках.
- Ваше тіло використовує жирні кислоти замість глюкози як паливо.
- Кетони утворюються у вашій сечі та крові.
Які симптоми діабетичної коми?
Наступні симптоми є попереджувальними ознаками вашого тіла, що рівень цукру в крові (глюкози) занадто високий або занадто низький.
Щоразу, коли у вас є ці симптоми, перевірте рівень цукру в крові. Якщо він занадто високий або занадто низький, лікуйте його відповідно до інструкцій вашого лікаря, щоб запобігти діабетичній комі. Якщо у вас цукровий діабет протягом тривалого часу, ви можете впасти в кому без будь-яких симптомів.
Деякі симптоми гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові):
- Втома.
- Біль у животі.
- Задишка.
- Почастішання сечовипускання.
- Слабкий пульс.
- Сонливість.
Інші симптоми високого цукру в крові включають:
- Невпевнена ходьба.
- Підвищена спрага.
- Прискорений пульс.
- Сухість у роті.
- Фруктовий запах у вашому подиху.
- Голод.
Низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемія) також має ознаки та симптоми. До них належать:
- Слабкість і втома.
- пітливість.
- Прискорене дихання.
- Тремтіння, нервозність та/або занепокоєння.
- Нудота.
- Розгубленість і проблеми у спілкуванні.
- Запаморочення, запаморочення.
- Голод.
Коли рівень цукру в крові занадто низький, мозок не отримує достатньо палива. Це може бути викликано:
- Вживання занадто великої кількості алкоголю.
- Їсти занадто мало.
- Занадто багато вправ.
- Прийом занадто великої кількості інсуліну.
Які фактори ризику діабетичної коми?
Хоча будь-хто, хто страждає на цукровий діабет, піддається ризику діабетичної коми, причини залежать від типу діабету:
- Люди з цукровим діабетом 1 типу мають більше шансів впасти в діабетичну кому в результаті діабетичного кетоацидозу або гіпоглікемії. Це пояснюється тим, що люди з діабетом 1 типу завжди потребують інсуліну і мають більш широкий діапазон рівня глюкози в крові, ніж люди з діабетом 2 типу.
- Люди з цукровим діабетом 2 типу мають більші шанси впасти в діабетичну кому від діабетичного гіперосмолярного синдрому, ніж від діабетичного кетоацидозу або гіпоглікемії.
Інші ризики, які можуть призвести до діабетичної коми у тих, хто страждає на цукровий діабет, включають:
- Хірургія.
- Травма.
- Захворювання.
- Проблеми з доставкою інсуліну.
- Погане лікування цукрового діабету.
- Вживання алкоголю.
- Пропуск доз інсуліну.
- Вживання заборонених речовин.
Які ускладнення діабетичної коми?
Ускладнення діабетичної коми включають постійне пошкодження мозку і смерть.
Діагностика та тести
Коли необхідно викликати лікаря при цукровому діабеті?
Зателефонуйте постачальнику медичних послуг у таких ситуаціях:
- Якщо у вас цукровий діабет і рівень цукру в крові 300 мг/дл або вище два рази поспіль з невідомої причини.
- Якщо у вас низький рівень цукру в крові (менше 70 мг/дл), який не підвищився після трьох процедур, зателефонуйте своєму лікарю або 911.
- Якщо ви бачите людину з цукровим діабетом, яка виглядає розгубленою, можливо, у неї низький рівень цукру в крові. Якщо не лікувати, низький рівень цукру в крові може призвести до діабетичної коми. Якщо людина все ще може виконувати інструкції, дайте їй випити або з’їсти і викликайте швидку допомогу або швидку допомогу.
- Якщо ви бачите, що хтось із цукровим діабетом не реагує, телефонуйте 911.
Якщо ви зателефонуєте за номером 911, повідомте респондентам, що ця особа хвора на цукровий діабет, якщо вони не можуть спілкуватися. Якщо у вас діабет, ви можете носити медичний ідентифікаційний предмет, як-от браслет або намисто.
Коли вас доставлять до закладу охорони здоров’я, лікарі проведуть фізичний огляд і візьмуть кров для визначення рівня глюкози, кетонів та інших речовин.
Управління та лікування
Як лікується діабетична кома?
Якщо ви впали в діабетичну кому, лікування потрібно негайно. Ви ризикуєте отримати пошкодження мозку або смерть, якщо ви запізнюєтеся з відповіддю.
Якщо рівень цукру в крові занадто високий, ви отримаєте:
- Внутрішньовенні рідини.
- Добавки фосфатів, натрію та калію.
- інсулін.
Якщо рівень цукру в крові занадто низький, ви отримаєте:
- Глюкагон (гормон, що підвищує рівень цукру в крові).
- Внутрішньовенні рідини.
- 50% розчин декстрози.
Профілактика
Чи можна запобігти діабетичній кому?
Ви можете допомогти собі запобігти діабетичній комі, вживаючи заходів для підтримки рівня цукру в крові в цільових діапазонах. Зустріч із сертифікованим педагогом з діабету (CDE) є важливою частиною розуміння того, як лікувати свій діабет. CDE допоможе вам знати про симптоми високого та низького рівня цукру в крові та як найкраще керувати своїм станом.
Також важливо, щоб ваша родина, друзі та колеги розуміли, як вам допомогти, якщо вам потрібна допомога. Повідомте їм про симптоми високого та низького цукру в крові.
Що стосується їжі та напоїв, ось кілька порад щодо запобігання діабетичної коми:
- Дізнайтеся про продукти, які впливають на рівень цукру в крові, і про найкращий для вас план харчування.
- Не пропускайте прийоми їжі.
- Завжди тримайте під рукою лікування низького рівня цукру в крові (наприклад: чотири таблетки глюкози, невелика коробочка для соку або п’ять Life Savers®).
- Уникайте вживання занадто великої кількості алкоголю.
- Попросіть свого лікаря призначити набір глюкагону та навчіть людину підтримки, як використовувати його, якщо у вас коли-небудь різко низький рівень цукру в крові.
Ось інші рекомендації, які допоможуть вам контролювати рівень глюкози в крові:
- Перевіряйте та реєструйте рівень цукру в крові в час, рекомендований вашим лікарем.
- Дотримуйтесь інструкцій щодо правильного дозування та часу прийому ліків та інсуліну.
- Дізнайтеся, як різні види вправ впливають на рівень цукру в крові.
- Перевірте свою сечу на кетони, коли рівень цукру в крові високий.
- Запитайте свого лікаря, коли і як ви повинні здавати аналізи на кетони.
- Перевірте кетони в сечі, якщо у вас є симптоми діабетичного кетоацидозу (ДКА).
- Подумайте про використання безперервного монітора глюкози, який надсилає сповіщення, якщо рівень цукру занадто низький або занадто високий.
- Дізнайтеся, як керувати стресом.
- Носіть медичне намисто або браслет, щоб попередити тих, хто швидко реагує, що у вас діабет.
Discussion about this post