Діабет 2 типу і здоров’я шкіри

Розуміння діабету 2 типу

За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), проблеми зі шкірою часто є першими видимими ознаками діабету. Діабет 2 типу може погіршити наявні проблеми зі шкірою, а також викликати нові.

Цукровий діабет 2 типу є хронічним метаболічним станом, який впливає на те, як ваше тіло використовує глюкозу (цукор). Це відбувається, коли організм або не реагує нормально на інсулін, або не виробляє достатньо інсуліну для підтримки нормального рівня цукру в крові.

Хоча це найчастіше зустрічається у дорослих, деякі діти та підлітки можуть мати цукровий діабет 2 типу. Фактори ризику цього стану включають зайву вагу, наявність в сім’ї цукрового діабету, наявність в анамнезі гестаційного діабету та бездіяльність.

Хоча ліків немає, деякі люди можуть керувати своїм діабетом 2 типу, правильно харчуючись і займаючись спортом. Також важливо стежити за рівнем цукру в крові.

Іноді підтримки здорової ваги недостатньо, щоб керувати цим станом. У цих випадках лікар визначить, що необхідне медикаментозне втручання.

Ін’єкції інсуліну, пероральні препарати та неін’єкційні препарати є деякими поширеними методами лікування діабету.

Причини проблем зі шкірою при цукровому діабеті

Тривалий діабет 2 типу з гіперглікемією або високим вмістом глюкози в крові, як правило, пов’язаний з поганим кровообігом, що зменшує приплив крові до шкіри. Це також може призвести до пошкодження кровоносних судин і нервів. Здатність білих кров’яних тілець боротися з інфекціями також знижується через підвищений рівень цукру в крові.

Зниження кровообігу може призвести до змін колагену шкіри. Це змінює текстуру шкіри, її зовнішній вигляд і здатність до загоєння.

Пошкодження клітин шкіри може навіть завадити вашій здатності потіти. Це також може підвищити вашу чутливість до температури та тиску.

Діабетична нейропатія може викликати зниження чутливості. Це робить шкіру більш схильною до ран, які, можливо, не відчутні, і тому звернуть вашу увагу на пізнішому етапі.

Фотографії проблем зі шкірою, пов’язаних з діабетом 2 типу

Симптоми, на які слід звернути увагу

Згідно з недавнім оглядом літератури, від 51,1 до 97 відсотків людей з цукровим діабетом відчувають пов’язаний з ними стан шкіри.

З цієї причини людям з цукровим діабетом 2 типу слід стежити за:

• зміни їх шкіри
• травми або подразнення шкіри навколо місць ін’єкцій інсуліну

• порізи або рани, які повільно загоюються, оскільки повільно загоюються рани часто є входом для вторинних інфекцій

• порізи або рани, які здаються інфікованими

Бактеріальні та грибкові інфекції

Типи шкірних захворювань, викликаних діабетом, зазвичай включають бактеріальну або грибкову інфекцію.

Бактеріальні інфекції

Бактеріальні інфекції характерні для всіх. Однак ці види інфекцій особливо проблематичні для людей з цукровим діабетом 2 типу.

Ці захворювання шкіри часто болючі і теплі на дотик, з набряком і почервонінням. Вони можуть збільшитися в розмірі, кількості та частоті, якщо рівень глюкози в крові постійно підвищений.

Найпоширенішими бактеріями, які викликають шкірні інфекції, є стафілокок, або стафілокок, і стрептокок, або стрептокок.

Серйозні бактеріальні інфекції можуть викликати інфекції глибоких тканин, які називаються карбункулами. Можливо, їх доведеться проколоти лікарем і злити. Якщо ви підозрюєте, що у вас бактеріальна інфекція, негайно повідомте лікаря, щоб ви могли пройти курс лікування антибіотиками.

Інші поширені бактеріальні інфекції включають:

• фурункули

• ящінки або інфекції навколо очей

• фолікуліт або інфекції волосяних фолікулів

• інфекції навколо нігтів на руках і ногах

Грибкові інфекції

Грибкові інфекції, викликані поширенням грибка або дріжджів, також характерні для всіх людей з цукровим діабетом. Це особливо вірно, якщо рівень глюкози в крові в них погано контролюється.

Дріжджові інфекції виглядають як ділянки червоної, сверблячої, набряклої шкіри, оточені пухирцями або сухими лусочками. Луска іноді також покривається білими виділеннями, що нагадують сир.

Дріжджовий грибок процвітає в таких областях:

• в теплих складках шкіри
• під грудьми
• в паху
• в пахвових западинах
• в куточках рота

• під крайньою плоттю статевого члена

Поширені роздратування шкіри, такі як мікоз, свербіж та стригучий лишай, є грибковими інфекціями. Вони можуть свербіти, поширюватися та погіршуватися, якщо їх не лікувати за рецептом.

Ти знав?

Більшість подразнення шкіри, характерних для людей з цукровим діабетом 2 типу, пов’язані зі змінами в дрібних кровоносних судинах. Вони забезпечують живлення тканин шкіри.

Діабетична дермопатія

Також відомі як «плями на гомілках», ознакою діабетичної дермопатії є світло-коричневі лускаті ділянки шкіри, які часто виникають на гомілках. Ці плями можуть бути овальними або круглими.

Вони викликані пошкодженням дрібних кровоносних судин, які забезпечують тканини живленням і киснем. Ця проблема шкіри нешкідлива і не потребує лікування. Однак це часто не зникає, навіть якщо рівень глюкози в крові контролюється.

Вища частота цього стану спостерігається у людей, які також мають ретинопатію, нейропатію або захворювання нирок.

Некробіоз ліпоїдний діабетичний

Світло-коричневі, овальні та круглі плями також є ознакою некробіозу ліпоїдного діабету (NLD).

Цей стан зустрічається рідше, ніж діабетична дермопатія. У разі НЛД, однак, латки часто більші за розміром і меншою кількістю. Згодом плями шкіри з НЛД можуть виглядати блискучими з червоною або фіолетовою облямівкою. Зазвичай вони сверблять і болять.

Поки виразки не розкриваються, лікування не потрібно. Це вражає дорослих жінок частіше, ніж чоловіків, а також, як правило, виникає на ногах.

Цифровий склероз

Цей стан шкіри призводить до того, що шкіра на руках, пальцях рук і ніг стає товстою, щільною, восковою та потенційно жорсткою в суглобах.

Підвищений рівень цукру в крові може збільшити ризик розвитку пальцевого склерозу. Лосьйони, зволожуючі засоби та регульований рівень цукру в крові можуть допомогти запобігти або вилікувати цей стан.

Дисемінована кільцеподібна гранульома

Дисемінована кільцеподібна гранульома (дисемінована ГА) проявляється у вигляді червоних або кольору шкіри піднятих горбків, які виглядають як висипання, зазвичай на руках або ногах. Ці шишки можуть свербіти.

Вони нешкідливі, і ліки доступні для лікування.

Чорний акантоз (AN)

Чорний акантоз (AN) – це захворювання шкіри, при якому на таких ділянках тіла з’являються смуги, коричневі або сірі ділянки шкіри:

• шиї
• пах
• пахви
• лікті
• коліна

Цей стан зазвичай вражає людей, які страждають ожирінням, і є маркером резистентності до інсуліну. Іноді воно проходить, коли людина втрачає вагу.

Діабетичні пухирі

Хоча рідко, люди з цукровим діабетом 2 типу і пошкодженням нервів також можуть отримати пухирі, схожі на опіки. Зазвичай вони заживають за кілька тижнів і не є болючими.

Пухирі цього типу зазвичай виникають лише в тому випадку, якщо рівень глюкози в крові не контролюється.

Варіанти лікування

Хоча не існує ліків від діабету, існує безліч варіантів лікування, які включають безрецептурні (OTC) і рецептурні методи лікування, альтернативні засоби та зміни способу життя, які можуть допомогти керувати станом.

Безрецептурні засоби

Безрецептурні засоби доступні для деяких видів шкірних захворювань, пов’язаних з діабетом 2 типу. Ці засоби включають:

• протигрибкові засоби без рецепта, такі як клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex)
• місцеві стероїдні препарати, наприклад ті, що містять 1% гідрокортизону

Ліки за рецептом

Деякі шкірні захворювання настільки серйозні, що потрібна медична допомога та ліки, що відпускаються за рецептом. Доступні ліки та лікування, що відпускаються за рецептом, включають:

• антибіотики, місцеві або пероральні, для лікування шкірних інфекцій
• сильніші протигрибкові препарати
• інсулінотерапія, яка допомагає регулювати походження шкірних захворювань

Альтернативні засоби

Для тих, хто не зацікавлений або не потребує ліків за рецептом, доступні альтернативні засоби для лікування проблем шкіри, пов’язаних з діабетом 2 типу. Ці альтернативні засоби включають:

• тальк, де шкіра торкається інших частин шкіри, наприклад, в пахвових западинах або за колінами

• Лосьйон для сухої шкіри, який може зменшити свербіж

• алое вера, що використовується місцево (не перорально)

Перш ніж використовувати будь-які природні або альтернативні засоби, проконсультуйтеся з лікарем. Навіть натуральні трав’яні добавки можуть заважати лікам, які ви зараз приймаєте.

Зміни способу життя

Хоча іноді генетика та інші фактори впливають, надмірна вага і неактивність можуть вплинути на діабет.

Ось кілька змін способу життя, які можуть допомогти впоратися з діабетом:

• дотримання здорової дієти, включаючи вживання більше фруктів, овочів і цільнозернових продуктів

• підтримка програми вправ, спрямована на 30 хвилин кардіотренування 5 днів на тиждень

• моніторинг рівня цукру в крові

Дізнавшись, як ваше тіло реагує на певні продукти та ліки, ви зможете краще навчитися підтримувати здоровий рівень цукру в крові.

Зміни способу життя, які можуть допомогти конкретно при проблемах зі шкірою, пов’язаних з діабетом 2 типу, включають:

• уникнення та активне запобігання сухості шкіри
• уникати подряпин сухої шкіри, що може призвести до пошкоджень і проникнення інфекцій
• негайно лікувати порізи
• підтримка вологості вашого будинку в посушливі місяці
• уникати гарячих ванн або душу, оскільки вони можуть висушити шкіру

• щоденний огляд стоп, особливо якщо є нейропатія зі зниженням чутливості

Кожна людина індивідуальна, тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж змінювати дієту або програму вправ.

Outlook

Існує досить велика частка шкірних захворювань, пов’язаних з діабетом 2 типу, причому деякі є більш серйозними, ніж інші. Завдяки кільком типам ліків, альтернативним засобам і змінам способу життя люди з цукровим діабетом 2 типу можуть зменшити свій дискомфорт і тяжкість стану.

Хоча деякі захворювання шкіри, пов’язані з цукровим діабетом 2 типу, в основному нешкідливі і зникають самі по собі, деякі можуть бути набагато небезпечнішими. Якщо у вас виникло загострення нового захворювання шкіри, перерахованого вище, запишіться на прийом до лікаря якомога швидше.