Діагностика фіброміалгії

Які діагностичні критерії фіброміалгії?

У 2010 році Американський коледж ревматології схвалив новий набір критеріїв для діагностики фіброміалгії. Вони опублікували ці критерії в журналі Arthritis Care and Research.

Відповідно до цих критеріїв, у вас є фіброміалгія, якщо ви відповідаєте наступним трьом умовам:

• У вас індекс поширеного болю (WPI) становить сім або вище, а шкала тяжкості симптомів (SS) — п’ять або вище. Або у вас рейтинг WPI від трьох до шести і бал SS від дев’яти або вище.
• Ви відчували симптоми на подібному рівні принаймні 3 місяці.
• У вас немає іншого розладу, який міг би пояснити ваші симптоми.

До того, як ці критерії були прийняті, лікарі використовували систему «точок чутливості» для діагностики фіброміалгії. За старою системою вам потрібно було відчувати поширений біль, а також чутливість, коли тиск застосовувався принаймні до 11 із 18 точок вашого тіла.

Згодом експерти зрозуміли, що багато лікарів не знають, як перевірити чутливі точки, або відмовляються це робити. Крім того, стара система не враховувала багато симптомів, які з тих пір були визнані ключовими ознаками фіброміалгії, як-от втома або депресія.

Дослідники вважають, що нова система є кращою для діагностики фіброміалгії.

Що вимірюють широко поширений індекс болю та шкала тяжкості симптомів?

Ваш лікар, швидше за все, використовуватиме WPI та SS, щоб перевірити вас на ознаки фіброміалгії.

Вони використовуватимуть WPI, щоб перевірити історію болю в 19 областях вашого тіла. За кожну ділянку, де ви відчували біль протягом останніх 7 днів, ви отримаєте один бал. Ваш лікар додасть усі ваші бали, щоб отримати остаточну оцінку від 0 до 19.

Вони використовуватимуть SS для перевірки симптомів у чотирьох категоріях, не пов’язаних із болем. Це включає втому, когнітивні проблеми та інші можливі ознаки фіброміалгії.

Ваш лікар також попросить вас оцінити тяжкість цих симптомів за останній тиждень за шкалою від 0 до 3. Потім вони складуть усі ваші бали, щоб отримати остаточну оцінку від 0 до 12.

У вас може бути розлад, якщо ви отримуєте:

• Оцінка WPI більше 7 і оцінка SS більше 5
• Оцінка WPI від 3 до 6 і оцінка SS більше 9

Щоб діагностувати фіброміалгію, ви повинні відчувати симптоми на подібному рівні принаймні 3 місяці. Ваш лікар також повинен вжити заходів, щоб виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Що таке тендерні точки?

Офіційні діагностичні критерії фіброміалгії більше не вимагають огляду чутливої ​​точки. Але ваш лікар все одно може перевірити 18 чутливих точок, пов’язаних із розладом. Чутливі точки відчувають біль, коли застосовують лише невеликий тиск.

Щоб провести обстеження чутливої ​​точки, ваш лікар натисне кінчиком пальця на 18 точок вашого тіла. Вони будуть використовувати достатньо тиску, щоб відбілити своє нігтьове ложе. Тоді вони запитають, чи відчуваєш ти біль.

Розташування цих точок включає:

• між лопатками
• верхню частину плечей
• потилицю
• передню частину шиї
• ваша верхня частина грудей
• ваші зовнішні лікті
• ваші верхні стегна
• ваші внутрішні коліна
• з боків ваших стегон

Як ваш лікар виключить інші захворювання?

Багато захворювань можуть викликати симптоми, схожі на симптоми фіброміалгії. Ваш лікар повинен виключити ці умови, щоб поставити точний діагноз. Для цього вони можуть використовувати:

• аналізи крові для перевірки ознак ВІЛ або СНІДу, гіпотиреозу, ревматоїдного артриту або хвороби Лайма

• Рентгенівські промені, КТ або МРТ для перевірки ознак дегенеративних захворювань хребта або певних видів раку

• зразки тканин для перевірки на рак

Вони також можуть замовити інші тести, наприклад дослідження сну або психологічні іспити.

Якщо ви підозрюєте, що у вас фіброміалгія, радимо вести щоденник болю. Використовуйте його, щоб відстежувати свій щоденний досвід болю, зокрема:

• Місцезнаходження
• якість
• тяжкість
• тривалість

Це допоможе лікарю отримати повну та точну картину вашого болю. Ймовірно, вони використовуватимуть широко поширений індекс болю та шкалу тяжкості симптомів, щоб дізнатися більше про ваші симптоми. Вони також можуть перевірити вас на тендерні бали.

Нарешті, важливо, щоб ваш лікар виключив інші можливі причини ваших симптомів.