Езофагоскопія

Чим езофагоскопія відрізняється від ендоскопії?

Ендоскопією називають будь-яку процедуру, яка включає введення трубки з світлом і камерою в ваше тіло для огляду внутрішніх органів і порожнин. Деякі вимагають, щоб ваш лікар зробив невеликі надрізи через шкіру, щоб можна було вставити трубку та будь-які хірургічні інструменти.

Езофагоскопія – це вид ендоскопії, який не вимагає розрізів. Ендоскоп вводиться через ніс або рот у стравохід. Це дозволяє вашому лікареві побачити внутрішню частину вашого шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Це включає в себе стравохід, шлунок і початок тонкого кишечника.

Езофагоскопія може проводитися разом із фізикальним оглядом або ультразвуковою томографією. Це допомагає вашому лікарю визначити ваш загальний стан здоров’я або діагностувати стан.

Які існують види езофагоскопії?

Існує кілька видів езофагоскопії:

Жорстка езофагоскопія передбачає введення жорсткої негнучкої трубки вручну через рот у стравохід. Трубка зазвичай включає окуляр, ліхтар і кілька лінз, щоб лікар міг бачити ваше горло. Цей тип може допомогти вашому лікареві виконувати незначні хірургічні процедури в стравоході або діагностувати певні стани, такі як рак стравоходу.

Гнучка езофагоскопія передбачає введення тонкої гнучкої трубки в стравохід. Крихітні електричні кабелі проходять через трубку ендоскопа, щоб направити світло в стравохід через пучок волокон, а також надіслати зображення назад на монітор.

Трансназальна езофагоскопія включає введення ендоскопа через ніздрі, в носову порожнину і вниз по задній частині горла в стравохід. Зазвичай цей тип вважається найменш інвазивним. Це можна зробити швидко, і зазвичай вам не потрібно перебувати під наркозом.

Чому використовується ця процедура?

Езофагоскопія може бути виконана як частина звичайного фізичного огляду. Це також можна зробити, якщо у вас є один або кілька з наступних симптомів:

• нудота
• блювота
• проблеми з ковтанням
• постійне відчуття клубка в горлі (globus pharyngeus)
• довготривалий кашель, який не зникає
• довготривала печія, яка не зникає зі зміною вашої дієти або прийомом антацидів
• шлункова кислота рухається вгору по стравоходу в горло (ларингофарингеальний рефлюкс)

Езофагоскопія може бути використана для:

• з’ясувати, що викликає аномальні симптоми горла, шлунка або кишечника
• взяти зразок тканини (біопсію) для діагностики раку або інших станів, таких як дисфагія або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• видалити будь-яку велику кількість їжі (відому як болюс) або сторонній предмет, що застряг у стравоході
• подивіться внутрішню частину свого верхнього шлунково-кишкового тракту під час операції

Він також може використовуватися з іншими процедурами візуалізації шлунково-кишкового тракту, такими як:

• гастроскопія для огляду шлунка

• ентероскопія для дослідження тонкої кишки

• колоноскопія для дослідження товстої кишки

Як підготуватися?

Ви можете підготуватися до езофагоскопії, виконавши наступне:

• Не їжте і не пийте приблизно від шести до восьми годин перед езофагоскопією. Це очистить ваш шлунок, щоб лікар міг легше бачити внутрішню частину вашого шлунково-кишкового тракту. Ви все ще можете пити прозорі рідини, такі як вода, сік, кава або прозора газована вода.
• Припиніть приймати будь-які розріджувачі крові, такі як варфарин (кумадин) або аспірин. Це зменшує ризик кровотечі, якщо лікареві потрібно взяти зразок тканини або провести операцію.
• Переконайтеся, що ваш лікар знає про будь-які інші ліки, які ви приймаєте. Включіть дієтичні добавки або вітаміни.
• Попросіть друга або члена сім’ї відвезти вас до процедури та назад. Це забезпечить вам безпечне повернення додому. Якщо ви робите процедуру без заспокійливих засобів або анестезії, ви можете самостійно поїхати додому.

Як проводиться ця процедура?

Процедури езофагоскопії можуть відрізнятися в залежності від їх типу.

Процедура може тривати від півгодини до трьох годин. У багатьох випадках це амбулаторна процедура, тому ви можете піти додому того ж дня.

Щоб виконати процедуру, лікар робить наступне:

1. Використовує анестезію через зонд для внутрішньовенного введення (IV), щоб зберегти сон, або застосувати речовину, таку як лідокаїн, щоб онімити ніс або горло, щоб ендоскоп не відчував дискомфорту.
2. Вставляє ендоскоп повільно та обережно через рот або ніс у горло.
3. Дивиться крізь окуляр або на екран, проектуючи зображення з ендоскопа, щоб побачити внутрішню частину стравоходу. Ваш лікар може також ввести невелику кількість повітря, щоб відкрити стравохід для полегшення огляду.
4. Використовує інструменти, наприклад, щипці або порожниста відсмоктуюча трубка, щоб взяти зразок тканини, видалити масу або відсмоктувати будь-які закупорки в стравоході.
5. Виконує всі необхідні процедури для лікування захворювань стравоходу. Це може включати:

• ін’єкції для скорочення розширених вен (або варикозного розширення вен) або допомоги при ковтанні
• лікування лазером або теплом для видалення ракової тканини
• перев’язування вен стрічками, щоб вони не кровоточили

Чи є якісь ризики, пов’язані з цією процедурою?

Езофагоскопія вважається високобезпечною з незначними ризиками. Більшість ускладнень тимчасові і швидко загоюються.

Можливі ризики включають:

• біль у горлі, дискомфорт або біль
• хрипкий голос
• незначні труднощі з ковтанням протягом кількох днів
• подразнення, пошкодження або розрив (перфорація) тканини стравоходу
• повітря, що потрапило під вашу шкіру (підшкірна хірургічна емфізема)
• внутрішня кровотеча (крововилив)
• інфекції
• лихоманка

Яке одужання?

Після цієї процедури слід пам’ятати про деякі речі:

• Ймовірно, ви будете відчувати себе втомленими або незручними після процедури, особливо якщо вам зробили анестезію. Ефект анестезії зазвичай зникає через добу.
• Вам доведеться перебувати в лікарні від 30 хвилин до кількох годин щоб ваш лікар міг стежити за вашим станом і вашими життєво важливими показниками, такими як частота серцевих скорочень і дихання, поки він не відчує, що ви готові повернутися додому. На цьому етапі переконайтеся, що хтось може підвезти вас або провести додому.
• Це нормально – відчувати деяку сонливість, спазми або здуття живота, а також біль у горлі. протягом кількох годин або днів після цього.
• Біль і дискомфорт від процедури повинні поступово зменшуватися. Якщо цього не відбувається, негайно зверніться до лікаря, щоб переконатися, що у вас немає ускладнень.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• біль або дискомфорт посилюються з часом
• блювота або виділення крові
• утруднення дихання
• біль у грудях
• лихоманка

Які перспективи цієї процедури?

Езофагоскопія є дуже безпечною процедурою. Прогноз залежить від того, що ваш лікар досліджує або лікує під час процедури. Ви можете отримати результати відразу, або вам доведеться почекати кілька днів, поки зразки тканини будуть перевірені в лабораторії. Запитайте свого лікаря, коли ваші результати будуть доступні.