Електросудомна терапія

Що таке електросудомна терапія?

Історія ЕКТ

ECT має різноманітне минуле. Коли ЕКТ була вперше введена в 1930-х роках, вона була відома як «електрошокова терапія». Під час його раннього застосування пацієнти регулярно отримували переломи кісток і пов’язані з ними травми під час терапії.

Міорелаксанти були недоступні для контролю сильних судом, викликаних ЕСТ. Через це він вважається одним з найбільш суперечливих методів лікування в сучасній психіатрії.

У сучасній ЕКТ електричні струми вводяться більш обережно, більш контрольовано. Також пацієнту дають міорелаксанти та седять, щоб зменшити ризик травми.

Сьогодні як Американська медична асоціація, так і Національні інститути психічного здоров’я підтримують використання ЕКТ.

Чому використовується ECT?

ECT найчастіше використовується як крайній засіб для лікування таких розладів:

Біполярний розлад

Біполярний розлад характеризується періодами інтенсивної енергії та піднесення (манії), які можуть супроводжуватися або не супроводжуватися тяжкою депресією.

Великий депресивний розлад

Це поширений психічний розлад. Люди з великим депресивним розладом часто відчувають поганий настрій. Вони також можуть більше не отримувати задоволення від діяльності, яка колись приносила задоволення.

Шизофренія

Це психіатричне захворювання зазвичай викликає:

• параноя
• галюцинації
• марення

Види ЕКТ

Існує два основних типи ECT:

• односторонній
• двосторонній

При двосторонній ЕКТ електроди розміщують по обидва боки голови. Лікування впливає на весь ваш мозок.

При односторонній ЕКТ один електрод розміщують на маківці голови. Іншу кладуть на праву скроню. Це лікування впливає тільки на праву частину мозку.

Деякі лікарні використовують «надкороткі» імпульси під час ЕСТ. Вони тривають менше половини мілісекунди в порівнянні зі стандартним імпульсом тривалістю в одну мілісекунду. Вважається, що коротші імпульси допомагають запобігти втраті пам’яті.

Чого очікувати

Щоб підготуватися до ECT, вам потрібно припинити їсти та пити на певний період часу. Вам також може знадобитися змінити певні ліки. Ваш лікар повідомить вам, як планувати.

У день процедури лікар призначить вам загальний наркоз і міорелаксанти. Ці ліки допоможуть запобігти судомам, пов’язаним з судомною активністю. Ви заснете перед процедурою і не згадаєте про це після.

Ваш лікар помістить два електроди на шкіру голови. Між електродами буде проходити контрольований електричний струм. Струм викликає судоми мозку, що є тимчасовою зміною електричної активності мозку. Це триватиме від 30 до 60 секунд.

Під час процедури контролюється серцевий ритм і артеріальний тиск. Як амбулаторна процедура, ви зазвичай повертаєтеся додому того ж дня.

Більшість людей отримують користь від ECT всього за 8-12 сеансів протягом 3-6 тижнів. Деякі пацієнти потребують підтримуючої терапії раз на місяць, хоча деяким може знадобитися інший графік технічного обслуговування.

Наскільки ефективний ECT?

За словами доктора Говарда Уікса з клініки стійких до лікування розладів при UNI, терапія ЕКТ має від 70 до 90 відсотків успіху, коли справа доходить до покращення стану пацієнтів. Це порівняно з 50-60-відсотковим показником успіху для тих, хто приймає ліки.

Причина такої ефективності ECT залишається незрозумілою. Деякі дослідники вважають, що це допомагає виправити дисбаланс у хімічній системі обміну речовинами мозку. Інша теорія полягає в тому, що напад якимось чином перезавантажує мозок.

Переваги ЕКТ порівняно з іншими методами лікування

ЕКТ працює для багатьох людей, коли ліки або психотерапія неефективні. Зазвичай побічних ефектів менше, ніж при прийомі ліків.

ECT швидко полегшує психіатричні симптоми. Депресія або манія можуть зникнути лише після однієї або двох процедур. Багатьом препаратам потрібні тижні, щоб надати ефект. Тому ECT може бути особливо корисним для тих, хто:

• суїцидальний
• психотичний
• кататонічний

Однак деяким людям може знадобитися підтримуюча ЕХТ або ліки, щоб підтримувати переваги ЕХТ. Ваш лікар повинен буде уважно стежити за вашим прогресом, щоб визначити найкращий для вас подальший догляд.

ECT можна безпечно використовувати як вагітним жінкам, так і людям із захворюваннями серця.

Побічні ефекти ЕСТ

Побічні ефекти, пов’язані з ЕХТ, є нечастими і, як правило, незначними. Вони можуть включати:

• головний або м’язовий біль протягом годин після лікування
• сплутаність свідомості незабаром після лікування

• нудота, як правило, незабаром після лікування

• короткочасна або довготривала втрата пам’яті

• нерегулярний серцевий ритм, що є рідкісним побічним ефектом

ЕКТ може бути смертельним, але летальні випадки вкрай рідкісні. Про 1 на 10 000 осіб померти від ЕСТ. Це нижче, ніж рівень самогубств у Сполучених Штатах, який, за оцінками, становить 12 на 100 000 осіб.

Якщо ви або ваша близька людина маєте справу з суїцидальними думками, негайно зателефонуйте за номером 911 або за номером 1-800-273-8255.