Ефект тербінафіну: як цей протигрибковий препарат може пошкодити печінку

Для багатьох лікарів використання протигрибкового препарату тербінафіну змінило правила гри в лікуванні грибкових захворювань. Однак при пероральному прийомі він може становити потенційний ризик пошкодження печінки.

У цій статті наведено інформацію про застосування тербінафіну та можливі побічні ефекти, а також способи зниження ризику та захисту здоров’я печінки.

Важливо завжди обговорювати будь-які проблеми з ліками або загальні питання з вашою командою охорони здоров’я.

Для чого використовується тербінафін?

Тербінафін – це протигрибковий препарат, який використовується для лікування певних типів грибкових і дріжджових інфекцій. Його можна придбати у вигляді крему, гелю або спрею для лікування таких захворювань, як стригучий лишай, свербіж і мікоз стопи. Для лікування грибкових інфекцій нігтів можна призначити таблетовану версію.

У 1999 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило його для використання в якості крему для місцевого застосування та для перорального застосування в 1992 році. Він зазвичай продається під торговими марками Lamisil і Terbinex.

Чи шкідливий тербінафін для печінки?

Як і багато ліків, після прийому тербінафіну печінка його метаболізує, а нирки виводять. Тому дуже важливо, щоб ці органи функціонували належним чином.

Довгий час висловлювалося певне занепокоєння щодо потенціалу негативного впливу тербінафіну на печінку. Дослідження, що вивчають це, ведуться до того, як Сполучені Штати схвалили пероральний варіант препарату.

Насправді, дослідження починаючи з 1996 року, оцінювали використання ліків у 9879 пацієнтів у Великій Британії — і хоча існував ризик побічних ефектів, дослідження виявило проблеми з печінкою лише у 0,1% учасників дослідження.

Те дослідження та ін новіші дослідження вказує на те, що наявні захворювання печінки можуть відігравати певну роль у тому, чому дуже невелика кількість осіб відчуває проблеми з печінкою під час прийому тербінафіну. Є також докази того, що деякі люди більш сприйнятливі через генетичний зв’язок із проблемами печінки під час прийому тербінафіну.

Через потенційні ризики виробники постійно радять не призначати таблетки тербінафіну пацієнтам із захворюваннями печінки.

Чи може цей препарат викликати печінкову недостатність?

Це правда, що пошкодження печінки є потенційним побічним ефектом тербінафіну. Але печінкова недостатність виникає нечасто.

Фактично, ураження печінки внаслідок застосування тербінафіну відбувається лише приблизно 1 з 50 000 до 120 000 рецептів.

Якщо ураження печінки все ж виникає, це зазвичай відбувається протягом перших 6 тижнів прийому тербінафіну. (Важливо знати, що в раніше згаданому дослідженні було показано, що ймовірність підвищення рівня печінкових ферментів, що вимагає припинення лікування, зростала, коли лікування тербінафіном тривало більше 8 тижнів, порівняно з тими, хто приймав його лише протягом 2-6 тижнів. Це одна з причин, чому ваш лікар може вимагати аналіз крові, якщо вам потрібно приймати тербінафін протягом тривалого періоду.)

Як діагностувати проблеми з печінкою, викликані тербінафіном?

У більшості випадків повідомлення пацієнтів про симптоми призводить до виявлення ураження печінки. Симптоми можуть включати:

  • жовтяниця
  • нудота
  • блювота
  • біль у животі
  • втома
  • загальний свербіж
  • темна сеча

У деяких випадках симптоми спочатку відсутні. У цих випадках аналіз крові може допомогти виявити проблеми з печінкою, пов’язані з тербінафіном. (Лікарі можуть використовувати аналізи крові на функцію печінки, щоб визначити, чи є в крові підвищений рівень печінкових ферментів.)

Що ви можете зробити, щоб запобігти пошкодженню печінки під час прийому тербінафіну?

Перш ніж приймати тербінафін, важливо обговорити з лікарем історію свого здоров’я та будь-які попередні реакції на ліки. Перед призначенням тербінафіну ваша медична команда також може взяти кров для перевірки стану вашої печінки.

Коли ви починаєте приймати тербінафін, важливо бути обережним щодо таких симптомів, як жовтяниця, нудота, втома та свербіж, які можуть свідчити про проблеми з печінкою. Коли ви знаєте, на що звернути увагу, ви можете — і швидше за все — швидко повідомите свого лікаря. Раннє виявлення може допомогти запобігти серйозним проблемам з печінкою!

Хоча, як правило, немає необхідності проходити частий лабораторний моніторинг, ваш лікар може запропонувати це, особливо якщо ви будете приймати тербінафін протягом тривалого періоду часу.

Що робити, якщо тербінафін зашкодив печінці?

Якщо використання тербінафіну пошкоджує вашу печінку, ваш лікар може просто попросити вас припинити прийом ліків. Часто стан печінки покращується у випадках гострого ураження протягом кількох місяців після припинення застосування тербінафіну.

У випадках серйозного ураження печінки може знадобитися трансплантація печінки.

Тербінафін — це пероральний і місцевий протигрибковий препарат, який зазвичай продається під торговими марками Lamisil і Terbinex. Пероральна лікарська форма може спричинити пошкодження печінки. Але існує лише невелика ймовірність, що пероральний прийом ліків спричинить пошкодження печінки.

Перед початком прийому тербінафіну поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких питань або проблем, які у вас можуть виникнути. Вони також можуть відповісти на будь-які запитання щодо симптомів ураження печінки.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss