Замісна гормональна терапія (ЗГТ) і виразковий коліт: що потрібно знати

Деякі дослідження показують, що ЗГТ може збільшити ризик розвитку виразкового коліту (ВК). Інші дослідження показали, що люди з UC можуть безпечно приймати ЗГТ. Але потрібні додаткові дослідження.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) — це лікування, яке в основному використовується для полегшення симптомів менопаузи. Симптоми, які порушують здоров’я та якість життя, такі як порушення сну та припливи, можуть бути підставою для застосування ЗГТ.

Хоча Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів схвалило ЗГТ для лікування менопаузи, ці ліки підходять не всім. Наприклад, вони можуть бути не ідеальними для людей із неспецифічним виразковим колітом (ВК).

UC — це форма запального захворювання кишечника (IBD), група хронічних станів, які, як відомо, викликають запалення кишечника та виразки. Загальні симптоми НВК включають хронічну діарею, біль у животі та проблеми з дефекацією.

Необхідні додаткові клінічні дослідження, щоб дослідити можливий зв’язок між ЗГТ і розвитком або погіршенням НВК, але поточні дослідження показують, що такий зв’язок можливий. Ось що наразі говорить наука про ЗГТ та ВК і чому вам, можливо, слід бути обережними.

Чи підвищує ЗГТ ризик виразкового коліту?

Точна причина UC невідома, але експерти вважають, що це пов’язано з поєднанням:

  • генетичні фактори
  • фактори навколишнього середовища
  • проблеми з реакціями імунної системи
  • різні мікроби в травному тракті

Деякі дослідники також досліджували можливість того, що ЗГТ може збільшити ризик розвитку UC. В одному великому когортному дослідженні опубліковано в 2012 роцідослідники пов’язали підвищений ризик UC із застосуванням ЗГТ на основі результатів 108 844 учасників.

Хоча необхідні додаткові дослідження, автори цього знакового дослідження припустили, що шляхи естрогену можуть пояснити ризик розвитку НВК від використання ЗГТ.

Чи безпечна ЗГТ для людей з виразковим колітом?

Також незрозуміло, чи є ЗГТ безпечною для всіх, хто має UC.

У дослідженні 2018 року за участю 1203 людей із ЗЗК дослідники виявили, що симптоми учасників коливалися разом із рівнем гормонів. Фактори, які вплинули на ці гормональні коливання, включали:

  • ЗГТ
  • використання протизаплідних таблеток
  • менструація
  • вагітність

З 93 учасників, які застосовували ЗГТ, 61% сказали, що їхні симптоми не змінилися. Ще 31% сказали, що не впевнені, чи змінилися їхні симптоми. Жоден з учасників не сказав, що їхні симптоми погіршилися після прийому ЗГТ.

Потрібні додаткові дослідження такого характеру, щоб конкретно дослідити вплив ЗГТ на ЯК і чи негативно ЗГТ впливає на симптоми та перебіг ЗЗК.

Як ЗГТ впливає на запалення?

Основним фактором розвитку НВК є запалення. У той же час запалення, пов’язане з UC, може негативно вплинути на ваш природний рівень гормонів.

Хоча ЗГТ може мати зв’язок із ЯК, дослідження показують, що естроген може захищати від запалення.

А Огляд 2020 року припускає, що перименопауза та менопауза можуть посилити запалення в організмі, тоді як естроген може допомогти його регулювати.

Як менопауза впливає на виразковий коліт?

Дослідження не виявили, що UC негативно впливає на менопаузу. Але можливо відчути покращення симптомів НВК після менопаузи.

Це особливо актуально для людей, які раніше могли відчувати спалахи симптомів під час менструального циклу. У дослідженні 2018 року близько половини менструальних людей із UC повідомили про погіршення симптомів під час менструації через гормональні коливання.

Цікаво, що UC також може впливати на час початку менопаузи. У дослідженні 2022 року дослідники виявили, що люди, яким при народженні було призначено жінку з ВЗК, переживали менопаузу в середньому 1,5 року раніше, ніж у тих, хто не має IBD. Причини цього не були зрозумілі.

Питання що часто задаються

Ви можете обговорити з лікарем наведену нижче інформацію про ЗГТ, естроген та ЗЗК.

Чи підвищує ЗГТ ризик хвороби Крона?

Хвороба Крона – це тип IBD, який вражає як ваш товстий, так і тонкий кишечник. The 2012 дослідження на ЗГТ, згаданих вище, було виявлено, що використання ЗГТ підвищує ризик UC, але ні Хвороба Крона. Щоб з’ясувати причину, потрібні додаткові дослідження.

Яких ліків слід уникати при виразковому коліті?

Відомо, що певні ліки, зокрема антибіотики та нестероїдні протизапальні препарати, спричиняють загострення НВК. Якщо вам потрібні ці ліки, обговоріть з лікарем правильні дози та тривалість їх прийому.

Чи може естроген допомогти виразковому коліту?

Деякі дослідження показують, що естроген насправді може допомогти UC. Але, як один Огляд 2021 року зазначає, переваги спостерігаються в першу чергу після менопаузи. Крім того, стрибки естрогену під час вагітності можуть погіршити симптоми НВК.

У той час як лікар допоможе вам зважити загальну користь від можливих ризиків ЗГТ, UC є ще одним важливим моментом. Це може бути правдою незалежно від того, чи є у вас зараз UC, чи є у вас сімейна історія захворювання на ЗЗК, чи є інші фактори ризику розвитку цього захворювання.

Сучасні дослідження свідчать про можливий зв’язок між ЗГТ і ЯК. Однак сам естроген може мати інші переваги, наприклад, зменшити запалення. Звичайно, потрібні додаткові дослідження.

Тим часом ви можете співпрацювати з лікарем, щоб вирішити, чи є ЗГТ найкращим для вас, чи інші методи лікування можуть бути безпечнішими.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss