Запалення горла та кислотний рефлюкс

Огляд

Кислотний рефлюкс, також відомий як печія, є характерним симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ – це стан, при якому м’яз на кінці стравоходу занадто вільний або не закривається належним чином, дозволяючи кислоті (і частинкам їжі) зі шлунка піднятися назад у стравохід.

Понад 60 мільйонів американців принаймні раз на місяць відчувають кислотний рефлюкс.

Окрім спричинення загального печіння печії, кислота від рефлюксу також може пошкодити стравохід. Ангіна – один із симптомів ГЕРХ, який може бути викликаний цим пошкодженням.

Що таке кислотний рефлюкс?

Кислотний рефлюкс – це зворотний потік вмісту шлунка, включаючи шлункову кислоту, у стравохід. Кислотний рефлюкс частково викликаний ослабленням нижнього стравохідного сфінктера (LES)-кільцеподібної м’язової смуги, розташованої внизу стравоходу.

LES – це клапан, який відкривається, щоб пропускати їжу та напої до шлунка для перетравлення, і закривається, щоб утримувати речовину від зміни свого потоку назад. Слабка LES не завжди може щільно закритися. Це дозволяє шлунковим кислотам заповнювати стравохід назад, в кінцевому підсумку пошкоджуючи горло і викликаючи знайоме відчуття печіння.

Як лікувати біль у горлі

Для лікування ангіни, що супроводжує кислотний рефлюкс, ефективніше лікувати основну причину: ГЕРБ. Безрецептурні та рецептурні ліки діють, усуваючи, зменшуючи або нейтралізуючи шлункові кислоти. Процес нейтралізації зменшує печію та біль у горлі.

Звички в харчуванні

Зміни у вашому харчуванні можуть допомогти полегшити біль у горлі, викликану кислотним рефлюксом. Експериментуйте з різними текстурами під час їжі, щоб знайти предмети, які заспокоюють горло. Люди, які мають проблеми з ковтанням, можуть виявити, що їсти клейку їжу або пити рідину важче і болісніше, ніж м’яку їжу або тверді речовини, нарізані невеликими шматочками.

Дізнайтеся, які продукти та напої викликають печію. Оскільки тригери у всіх різні, ви можете спробувати вести щоденник, щоб записувати, що ви їсте та п’єте, і коли відчуваєте симптоми. Це може допомогти вам звузити причини. Як тільки ви дізнаєтесь, які у вас тригери, можна приступати до зміни дієти.

Їжте невеликі і часті страви і уникайте кислої, гострої або надмірно жирної їжі. Ці предмети швидше викликають такі симптоми, як печія та біль у горлі.

Також слід уникати напоїв, які можуть викликати печію і подразнити слизову стравоходу. Вони відрізняються від людини до людини, але часто включають:

• напої з кофеїном (кава, чай, безалкогольні напої, гарячий шоколад)
• алкогольні напої
• соки цитрусових і томатів
• газовані газовані напої або вода

Намагайтеся не лягати протягом кількох годин після прийому їжі, щоб запобігти симптомам ГЕРХ. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж використовувати трав’яні добавки або інші ліки для заспокоєння болю в горлі. Хоча біль є незручним, важливо безпечно лікувати симптоми.

Ліки

Ви можете розглянути можливість прийому ліків, якщо кислотному рефлюксу не сприяє зміна харчових звичок. Ліки від ГЕРХ, які допомагають знизити або нейтралізувати шлункові кислоти, включають антациди, блокатори Н2 -рецепторів та інгібітори протонної помпи (ІПП).

Антиациди є позабіржовими ліками. Вони працюють над нейтралізацією шлункової кислоти та полегшенням симптомів ГЕРХ за допомогою солей та гідроксиду або іонів бікарбонату. Інгредієнти, на які слід звернути увагу, включають:

• карбонат кальцію (міститься в Tums and Rolaids)
• бікарбонат натрію (харчова сода, знайдена в Alka-Seltzer)
• гідроксид магнію (міститься в Maalox)
• формули гідроксиду алюмінію (зазвичай використовуються в поєднанні з гідроксидом магнію)

Н2 -блокатор Ліки діють, зупиняючи клітини вашого шлунка від вироблення такої кількості кислоти. Доступні як безрецептурні, так і рецептурні блокатори Н2. Деякі з позабіржових варіантів включають:

• циметидин (Tagamet або Tagamet HB)

• фамотидин (пепсид AC або пепцид пероральні таблетки)

• нізатідин (оксид AR)

ІЦВ ліки є найсильнішими препаратами для зменшення вироблення шлункової кислоти. У більшості випадків лікар повинен буде їх призначити (один виняток – Prilosec OTC, що є слабшою версією Prilosec). Препарати ІПП для ГЕРХ включають:

• омепразол (Prilosec)

• лансопразол (превацид)

• рабепразол (Aciphex)

• пантопразол (Protonix)

• езомепразол (нексіум)

Вплив кислотного рефлюксу на горло

Незалежно від того, чи використовуєте ви ліки або стратегії способу життя (або обидві), важливо контролювати симптоми ГЕРХ. Хронічний, некерований кислотний рефлюкс може спричинити біль у горлі та призвести до ускладнень. Можливі ускладнення кислотного рефлюксу в горлі включають:

• Езофагіт: подразнення тканин, що вистилають горло, обумовлено потужною природою шлункової та стравохідної кислот.

• Постійний кашель: Деякі люди з ГЕРХ відчувають потребу часто очищати горло, викликаючи хворобливість і осиплість.
• Дисфагія: Це утруднене ковтання, коли в слизовій оболонці стравоходу від ГЕРХ утворюється рубцева тканина. Звуження стравоходу (доброякісна стриктура стравоходу) також може призвести до болю в горлі та дисфагії.

На додаток до ангіни, хронічний та важкий кислотний рефлюкс, який не піддається лікуванню, може призвести до рідкісного, але серйозного стану, який називається стравоходом Барретта. Це відбувається, коли слизова оболонка стравоходу змінює свій склад і нагадує слизову оболонку кишечника.

Від 1,6 до 6,8 відсотка дорослих у Сполучених Штатах розвивається стравохід Барретта. Люди з стравоходом Барретта мають дещо підвищений ризик розвитку раку стравоходу.

Симптоми стравоходу Барретта можуть включати:

• печія (печіння в грудях, біль у горлі)
• біль у верхній частині живота
• дисфагія
• кашель
• біль у грудях

Outlook

Ви не самотні, якщо страждаєте від симптомів ГЕРХ. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви думаєте, що біль у горлі викликана кислотним рефлюксом. Лікування кислотного рефлюксу за допомогою ліків та стратегій способу життя може зменшити ваші симптоми та запобігти будь -яким майбутнім ускладненням.