Гепатит С — це вірусна інфекція, що передається через кров і може спричинити небезпечне для життя пошкодження печінки. Гострий гепатит С іноді проходить самостійно, але
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), були
Управління охорони здоров’я меншин Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб США повідомляє, що серед латиноамериканців рівень гепатиту С нижчий, ніж у білих неіспаномовних людей. Однак у 2018 році іспаномовні люди мали на 40% більше шансів померти від цієї хвороби.
Мовні та культурні бар’єри, стигматизація, пов’язана зі здоров’ям, і расизм у системі охорони здоров’я можуть ускладнювати доступ до високоякісних медичних послуг для членів латиноамериканської спільноти.
Системний расизм і структурна нерівність також сприяють високому безробіттю, бідності, незахищеності житла та низькому рівню медичного страхування серед цієї групи. Ці бар’єри ускладнюють лікування хронічних станів здоров’я, таких як розлади вживання психоактивних речовин і гепатит С.
Щоб дізнатися більше про бар’єри, з якими стикаються латиноамериканці та латиноамериканці, а також про роль, яку відіграють захисники пацієнтів у стимулюванні змін, Healthline поспілкувалася з Іветт Чавес Гонсалес, аутріч-працівницею з рівним рівному в Баффало, Нью-Йорк. У 2015 році у Іветт діагностували гепатит С, і вона пройшла курс лікування від інфекції.
Це інтерв’ю було відредаговано для стислості, тривалості та ясності.
З якими перешкодами стикаються іспаномовні та латиноамериканці в доступі до послуг з лікування гепатиту С?
У багатьох закладах охорони здоров’я немає іспаномовних людей, щоб пояснити людям, що відбувається з їхнім здоров’ям. Яке їхнє вірусне навантаження? Яке лікування?
Англійська моя друга мова. На щастя, я здебільшого це розумію, але інколи не розумію слів, якими кидають мені лікарі. «Почекай, почекай, що це означає?» Я мушу їх зупинити, тому що хочу знати, що вони мені говорять або яке лікування вони мені призначатимуть.
Ще одна перешкода, яку я бачу, полягає в тому, що медсестри чи лікарі не завжди комусь пояснюють увесь процес. Вони кажуть: «Добре, ти записався на прийом до гепатиту С. Ви в порядку».
Ні-ні-ні. Лікарі повинні крок за кроком проводити своїх пацієнтів через процес. Пацієнти повинні знати, що вони можуть покластися на свого лікаря і можуть звернутися за допомогою. І вони повинні розуміти, що вони беруть. Інакше це створить ще один бар’єр, якщо лікар не пояснить, як і коли приймати ліки.
У багатьох штатах ви також повинні отримати попередній дозвіл на лікування від Medicaid або вашої страхової компанії. Це заважає людині негайно отримати ліки. Іноді страхова компанія не схвалює ліки через проблеми з отриманою інформацією.
Як ми збираємося вилікувати когось, якщо страховка не схвалює їхні ліки?
У сфері охорони здоров’я також багато стигматизації та расизму.
Багато людей з гепатитом С також справляються з іншими проблемами, такими як вживання психоактивних речовин або відсутність житла. Як це впливає на їх догляд?
Це групи населення, з якими я працюю — багато людей, які вживають психоактивні речовини, люди з кризою психічного здоров’я, люди, які є бездомними. Кризи психічного здоров’я та безпритульності дуже поширені в Буффало.
Коли хтось спить у притулку чи під мостом, як він збирається приймати ліки? Я на місці з людьми, які зараз живуть у наметах. Є люди, які все ще є позитивними на гепатит С, яким нікуди піти, щоб взяти ліки.
І це таке: «Навіщо мені піклуватися про своє здоров’я, якщо ніхто не піклується настільки, щоб допомогти мені?»
Якщо вони все ще вживають речовини, вони також можуть повторно заразитися після лікування.
Це так травмує, коли ти вчинив правильно для себе і отримав лікування, але тепер ти повторно інфікований і повертаєшся на круги своя. У багатьох штатах Medicaid не хоче платити за повторне лікування, або страхові компанії ускладнюють отримання лікування, якщо хтось вживає психоактивні речовини.
Ми повинні розглядати всю систему, тому що вона пов’язана.
Як аутрич-працівник типу «рівний рівному» ви підтримуєте людей з гепатитом С?
Я виходжу в громаду та працюю з місцевою агенцією зі зменшення шкоди. Я допомагаю з лікуванням ран і роздаю стерилізовані шприци та Наркан людям, які вживають психоактивні речовини. Я переконуюся, що вони зв’язуються з лікарем для лікування гепатиту С та ВІЛ, але справа не лише в призначенні людей на прийом. Я також підтримую з ними зв’язок і проводжу їх через процес.
У мене є життєвий досвід і я розумію, що іноді люди можуть боятися лікування або побічних ефектів ліків. Ось тоді я приходжу і кажу: «Ви знаєте, я прийняв ці ліки, і у мене тільки головний біль або щось інше. Це лише таблетка, яка приймається один раз на день, і побічні ефекти не такі погані, як у минулому при лікуванні гепатитом С».
Або якщо у когось виникнуть проблеми, вони можуть зателефонувати мені. У мене робочий мобільний телефон. Я запитую їх, де вони, і кажу їм, що зустріну їх.
Іноді у них виникає багато запитань, і я відповідаю на те, що можу, і проводжу їх через процес із їхнім лікарем. Я намагаюся бути простим і багато спілкуюся іспанською мовою.
Я намагаюся просто бути поруч і втішати їх. Я думаю, що вони мені довіряють і можуть ідентифікувати себе з моєю історією. Це допомагає їм знати, що я був на їхньому місці.
Що потрібно змінити, щоб покращити доступ до лікування гепатиту С?
Мовні бар’єри потрібно знищити. Страхові бар’єри потрібно зняти. Стигматизацію обов’язково потрібно позбутися.
Ми повинні правильно ставитися до людей, а не засуджувати їх. Зрозумійте, що зараз відчуває людина. Ні завтра, ні вчора. Зараз.
«Ви вживаєте речовини? Гаразд, як ми збираємося приєднати вас до лікування?»
Ми повинні бути люблячими, турботливими та співчутливими до людей. Якщо в роботі, яку ви виконуєте, немає любові та турботи, ви можете звільнитися, тому що це не спрацює.
Такі захисники, як я, борються за кращі закони, кращі системи, кращі ліки, краще все для людей з гепатитом С.
Іветт Чавес Гонсалес є членом мережі адвокації #Voices4Hep Національного круглого столу з вірусних гепатитів. Вона працює аутріч-працівником, який допомагає людям із гепатитом С звертатися до служб зменшення шкоди та лікування в Баффало, Нью-Йорк. Вона також є засновником некомерційної організації взаємодопомоги в районі Баффало, The Giving Back Foundation, Inc. У 2015 році їй діагностували гепатит С, і з тих пір вона пройшла лікування, щоб вилікувати інфекцію.
Discussion about this post