Які причини спробувати нове лікування розсіяного склерозу (РС)? Чи є неприємні побічні ефекти? Якщо так, то як вони лікуються?
Існує дві основні причини переходу на нову терапію РС:
- Ваше поточне лікування більше не діє.
- Побічні ефекти вашого поточного лікування роблять
важко продовжувати.
Можуть бути й інші причини. Наприклад, можливо, відбулися зміни у вашому страховому покритті. Пріоритетним є пошук терапії, яка є або більш ефективною, або мінімізує побічні ефекти, які ви зараз відчуваєте.
Ваш невролог проведе вас через процес вибору та початку нового лікування. Усі різні. Ви можете відчувати деякі побічні ефекти або взагалі не відчувати побічних ефектів.
Чи є частота або тяжкість моїх рецидивів РС якісь довгострокові ризики?
Більшість неврологів вважають, що зменшення частоти та тяжкості рецидивів РС може допомогти запобігти довгостроковій втраті працездатності. Це підтверджується спостереженням, що більша частота рецидивів пов’язана з довгостроковою втратою працездатності.
Крім того, неповне відновлення після рецидиву (відмітна ознака більш серйозного нападу) також пов’язане з довгостроковою втратою працездатності.
Однак інші дослідження показують, що довгострокове погіршення може не повністю залежати від рецидивів РС. Швидше, це пов’язано з нейродегенерацією, яка відбувається протягом усього перебігу захворювання.
Коротше кажучи, рецидиви, ймовірно, сприяють (принаймні частково) довгостроковій інвалідності при РС.
Скільки рецидивів є «нормальним» для кожного року?
Рецидиви РС частіше зустрічаються на початку захворювання і з часом зменшуються. Пацієнти з РС відчувають один рецидив кожні один-три роки. Більшість людей, які перебувають на ефективному лікуванні (або на пізніх стадіях захворювання), відчувають кілька клінічних нападів.
Чи є ризики переходу на новий препарат від РС, якщо той, який я приймаю, не працює?
Перед початком нової терапії проводяться аналізи крові та інші діагностичні тести, щоб переконатися, що лікування безпечне для вас. Існує невеликий ризик переходу на новий препарат, за винятком ризиків та побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням ліків.
Національне суспільство розсіяного склерозу також має вичерпний огляд різних методів лікування РС, що модифікують захворювання.
Важливо зауважити, що раптове припинення прийому наталізумабу (Tysabri) або фінголімоду (Gilenya) без початку нової терапії РС може підвищити ризик рецидиву. Тому не припиняйте лікування РС без попередньої консультації зі своїм неврологом.
Чи може вік вплинути на ефективність плану лікування? Якщо так, то як?
Так. Молодші люди з РС мають більшу аутоімунну активність і, як правило, краще реагують на терапію РС, ніж люди похилого віку. З цієї причини для запобігання тривалої втрати працездатності важливо розпочати ефективну терапію, що модифікує захворювання, під час встановлення діагнозу.
У мене нові симптоми. Як я дізнаюся, чи це пов’язано з моїм РС, побічними ефектами від поточного лікування чи зовсім іншою проблемою?
Перш ніж розпочати нову терапію РС, дізнайтеся про потенційні побічні ефекти у свого невролога та з таких джерел, як Національне товариство розсіяного склерозу.
Поширені побічні ефекти можна легко визначити та лікувати. Якщо у вас виникли нові симптоми після початку лікування, зверніться до свого невролога, щоб обговорити можливі причини.
Які ризики залишатися на неефективному лікуванні?
Ризик продовження неефективного лікування полягає в отриманні імуноопосередкованого ураження нервової системи. Хоча більшість рецидивів супроводжуються одужанням на початку захворювання, деякі можуть спричинити тривалу неврологічну інвалідність.
Якщо у вас спостерігається більше одного рецидиву РС протягом року та/або симптоми швидко погіршуються, зверніться до свого невролога, щоб обговорити, чи ефективне ваше поточне лікування.
Де я можу знайти більше інформації про зміни способу життя, щоб додати до свого плану лікування?
Важливі зміни способу життя включають:
- регулярні фізичні навантаження, які можуть допомогти
відновлення та створення резерву проти майбутніх травм РС - здорова для серця дієта з високим вмістом фруктів і
овочів і з низьким вмістом обробленого цукру та насичених жирів - створення мережі соціальної підтримки для підтримки
хороше емоційне та психічне здоров’я
Знайдіть неврологічний центр із мультидисциплінарними спеціалістами з РС, які можуть надати вам індивідуальний догляд.
Національне товариство розсіяного склерозу також надає ресурси для зміни способу життя.
Доктор Джіа є випускником Массачусетського технологічного інституту та Гарвардської медичної школи. Він навчався з внутрішньої медицини в медичному центрі Beth Israel Deaconess та з неврології в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско. Він сертифікований з неврології та отримав стипендію з нейроімунології в UCSF.
Дослідження доктора Цзя зосереджено на генетиці РС. Він очолив одне з перших досліджень з виявлення генетичних факторів, які впливають на прогресуючий перебіг захворювання при РС. Його рання робота була зосереджена на дослідженні генетичних варіацій основного комплексу гістосумісності та значно розширеному розумінні імуноопосередкованих захворювань, включаючи РС, ревматоїдний артрит та ВІЛ-1-інфекцію.
Доктор Джіа є лауреатом медичної стипендії HHMI, нагороди NINDS R25 та стипендії UCSF CTSI.
Крім того, що він невролог і статистичний генетик, він все життя є скрипалем і служив концертмейстером Лонгвудського симфонічного оркестру, оркестру медичних працівників у Бостоні.
Discussion about this post