Зараження крові: симптоми та лікування

Що викликає зараження крові?

Отруєння крові відбувається, коли бактерії, що викликають інфекцію в іншій частині вашого тіла, потрапляють у ваш кровотік. Наявність бактерій в крові називається бактеріємією або септицемією. Терміни «септицемія» і «сепсис» часто використовуються як взаємозамінні, хоча технічно вони не зовсім однакові. Септицемія, стан наявності бактерій у крові, може призвести до сепсису. Сепсис є важким і часто небезпечним для життя станом інфекції, якщо його не лікувати. Але будь-який тип інфекції — бактеріальна, грибкова чи вірусна — може викликати сепсис. І ці інфекційні агенти не обов’язково повинні бути в крові людини, щоб викликати сепсис.

Такі інфекції найчастіше виникають у легенях, черевній порожнині та сечовивідних шляхах. Сепсис частіше виникає у людей, які перебувають у лікарні, де ризик зараження вже вище.

Оскільки отруєння крові відбувається, коли бактерії потрапляють у ваш кровотік разом з іншою інфекцією, у вас не розвинеться сепсис без попередньої інфекції.

Деякі поширені причини інфекцій, які можуть викликати сепсис, включають:

• черевна інфекція
• укус зараженої комахи
• інфекція центральної лінії, наприклад, від діалізного катетера або катетера для хіміотерапії
• видалення зубів або інфікованих зубів
• вплив бактерій на покриту рану під час хірургічного відновлення або недостатня часта зміна хірургічної пов’язки
• потрапляння будь-якої відкритої рани в навколишнє середовище
• інфікування стійкими до ліків бактеріями

• інфекція нирок або сечовивідних шляхів

• пневмонія
• інфекція шкіри

Кому загрожує зараження крові

Деякі люди більш схильні до сепсису, ніж інші. До тих, хто більше в групі ризику, відносяться:

• людям з ослабленою імунною системою, наприклад, з ВІЛ, СНІДом або лейкемією
• маленькі діти
• літні люди
• люди, які вживають внутрішньовенні наркотики, такі як героїн
• люди з поганою гігієною зубів
• тих, хто використовує катетер
• люди, які нещодавно перенесли операцію або стоматологічну роботу
• тих, хто працює в середовищі з великим впливом бактерій або вірусів, наприклад, у лікарні або на відкритому повітрі

Розпізнавання симптомів зараження крові

Симптоми зараження крові включають:

• озноб
• помірна або висока температура
• слабкість
• прискорене дихання
• збільшення частоти серцевих скорочень або серцебиття

• блідість шкіри, особливо на обличчі

Деякі з цих симптомів пов’язані з грипом або іншими захворюваннями. Однак, якщо ви нещодавно перенесли операцію або ви оговтаєтеся після рани, важливо негайно зателефонувати своєму лікарю після того, як ви відчули ці можливі ознаки зараження крові.

Розширені симптоми зараження крові можуть бути небезпечними для життя і включати:

• спантеличеність
• червоні плями на шкірі, які можуть збільшуватися і виглядати як великий фіолетовий синець
• шок
• утворення сечі або відсутність сечі
• недостатність органів

Отруєння крові може призвести до респіраторного дистрес-синдрому та септичного шоку. Якщо захворювання не лікувати негайно, ці ускладнення можуть призвести до смерті.

Діагностика зараження крові

Важко самостійно діагностувати зараження крові, оскільки його симптоми імітують симптоми інших захворювань. Найкращий спосіб визначити, чи є у вас септицемія, — звернутися до лікаря. Спочатку ваш лікар проведе фізичний огляд, який включатиме перевірку температури та артеріального тиску.

Якщо є підозра на зараження крові, ваш лікар проведе тести для виявлення ознак бактеріальної інфекції. Септицемія може бути визначена за допомогою таких тестів:

• дослідження культури крові
• рівень кисню в крові
• аналіз крові
• фактор згортання крові
• аналізи сечі, включаючи посів сечі
• рентген грудної клітки
• електролітні та ниркові функціональні проби

Також лікар може помітити проблеми з функцією печінки або нирок, а також дисбаланс рівня електролітів. Якщо у вас є шкірна рана, ваш лікар може взяти зразок будь-якої рідини, що витікає з неї, щоб перевірити наявність бактерій.

Як запобіжний захід, ваш лікар може також призначити сканування зображення. Ці тести можуть допомогти виявити інфекцію в органах вашого тіла:

• рентгенівський знімок
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ
• УЗД

Якщо бактерії присутні, визначення їх типу допоможе лікарю визначити, який антибіотик призначити для усунення інфекції.

Варіанти лікування зараження крові

Негайне лікування зараження крові є важливим, оскільки інфекція може швидко поширитися на тканини або серцеві клапани. Після того, як у вас буде діагностовано зараження крові, ви, ймовірно, отримаєте лікування як стаціонар у лікарні. Якщо у вас з’являться симптоми шоку, вас госпіталізують у відділення інтенсивної терапії. Ознаки шоку включають:

• блідість
• прискорений, слабкий пульс
• прискорене, поверхневе дихання
• запаморочення або втрата свідомості
• низький артеріальний тиск

Ви також можете отримувати кисень і рідини внутрішньовенно, щоб допомогти підтримувати здоровий кров’яний тиск і позбутися від інфекції. Згустки крові є ще однією проблемою у іммобілізованих пацієнтів.

Сепсис зазвичай лікують за допомогою гідратації, часто за допомогою внутрішньовенного введення, а також антибіотиків, які спрямовані на організм, що викликає інфекцію. Іноді для тимчасової підтримки низького артеріального тиску може знадобитися застосування ліків. Ці ліки називають вазопресорами. Якщо сепсис досить важкий, щоб спричинити дисфункцію багатьох органів, пацієнту може знадобитися штучна вентиляція легенів, або йому навіть може знадобитися тимчасовий діаліз, якщо його нирки відмовляються.

Довгостроковий прогноз і відновлення

Зараження крові може бути смертельним станом. За даними клініки Майо, смертність від септичного шоку становить 50 відсотків. Навіть якщо лікування успішне, сепсис може призвести до незворотного пошкодження. Ваш ризик зараження в майбутньому також може бути більшим.

Чим ретельніше ви будете дотримуватися плану лікування лікаря, тим більше шансів на повне одужання. Раннє та агресивне лікування у відділенні інтенсивної терапії збільшує шанси вижити сепсис. Більшість людей можуть повністю одужати від легкого сепсису без тривалих ускладнень. При правильному догляді ви можете відчути себе краще всього за тиждень-два.

Однак якщо ви пережили важкий сепсис, ви ризикуєте розвинути серйозні ускладнення. Деякі довгострокові побічні ефекти сепсису включають:

• можливі тромби
• недостатність органів, що вимагає хірургічного втручання або рятувальних заходів
• відмирання тканин (гангрена), що вимагає видалення ураженої тканини або, можливо, ампутації

Профілактика

Найкращий спосіб запобігти отруєнню крові — лікувати та запобігати інфекціям. Також важливо запобігти інфікуванню будь-яких відкритих ран за допомогою правильного очищення та перев’язки.

Якщо у вас була операція, ваш лікар, швидше за все, призначить антибіотик як запобіжний захід проти інфекцій.

Найкраще проявити обережність і звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас інфекція. Уникайте місць, де ви можете зіткнутися з бактеріями, вірусами або грибками, якщо ви схильні до інфекції.