Огляд
Захворювання серцевих клапанів відноситься до будь-якого з кількох станів, які заважають одному або кільком клапанам у серці функціонувати належним чином для забезпечення правильного кровообігу. Якщо не лікувати, хвороба серцевих клапанів може знизити якість життя і стати небезпечною для життя. У багатьох випадках серцеві клапани можна відновити або замінити хірургічним шляхом, відновлюючи нормальну функцію та дозволяючи повернутися до нормальної діяльності.
Як міжнародний реферальний центр, клініка Клівленда має довгу історію та чудову репутацію в лікуванні захворювань серцевих клапанів. Ця інформація допоможе вам дізнатися про захворювання серцевих клапанів та варіанти лікування.
Що таке захворювання серцевих клапанів?
У вашому серці є чотири клапани. Це мітральний, тристулковий, аортальний і легеневий клапани. Клапани забезпечують течію крові тільки в одному напрямку через серце.
зачинено
відчинено
Клапани складаються з невеликих клаптів тканини, які називаються стулками, які відкриваються, щоб кров рухатися вперед через серце протягом половини серцебиття, і закриваються, щоб запобігти відтоку крові назад під час другої половини. Стулки двох клапанів (мітральний і тристулковий) також мають жорсткі волокнисті нитки тканини, які називаються «сухожільні хорди», які з’єднують клапани з м’язами (сосочковими м’язами) всередині стінок шлуночків. Сухожільні хорди та сосочкові м’язи забезпечують стійкість листків проти будь-якого зворотного потоку крові.
-
Дізнайтеся більше про серцеві клапани.
Захворювання серцевих клапанів виникає, коли клапани серця не працюють належним чином. Поширені причини захворювання клапанів включають ревматичну лихоманку, вроджені дефекти, дегенерацію з часом та інфекцію. Це може бути викликано стенозом клапана або клапанною недостатністю.
Нормальний мітральний клапан
Чи підходить вам операція на клапані?
Вивчайте більше:
- Аортальний стеноз.
- Мітральний.
Нитки, що з’єднують листочки з м’язами шлуночків (сосочкових м’язів), є «сухожильними хордами».
При клапанному стенозі, тканини, що утворюють стулки клапана, стають жорсткішими, звужуючи отвір клапана і зменшуючи кількість крові, яка може протікати через нього. Якщо звуження помірне, загальне функціонування серця може не знижуватися. Проте клапан може стати настільки вузьким (стенозованим), що функція серця знижується, а решта тіла може не отримувати належного кровообігу.
Інший стан, який називається клапанною недостатністю (або регургітація, некомпетентність, «дірявий клапан»), виникає, коли стулки не закриваються повністю, дозволяючи крові протікати назад через клапан. Цей зворотний потік називають «регургітним потоком». Серце повинно качати сильніше, щоб компенсувати цей зворотний потік, і приплив крові до решти тіла може зменшитися.
Звужений або «стенозуючий» клапан вимагає, щоб серце качало сильніше, що може напружувати серце і зменшувати приплив крові до тіла.
Регургітний (некомпетентний, недостатній або негерметичний) клапан не закривається повністю, дозволяючи крові рухатися назад через клапан. Тоді серце повинно качати сильніше, намагаючись підтримувати приплив крові до тіла.
У деяких пацієнтів може бути як клапанний стеноз, так і клапанна недостатність одного або кількох клапанів.
- Натисніть тут, щоб дізнатися більше про типи захворювань клапанів.
Регуритант
Стенотичний клапан
Симптоми та причини
Які симптоми захворювання серцевих клапанів?
Коли серцеві клапани починають давати збій, серце б’ється сильніше, щоб компенсувати знижений кровотік. З часом хвороба клапанів може прогресувати до такої міри, що починають з’являтися симптоми:
- Наростання задишки.
- Серцебиття (пропуск ударів або відчуття шльопання в грудях).
- Набряк (набряк щиколоток, стоп або живота).
- Слабкість або запаморочення.
- Швидке збільшення ваги.
- Дискомфорт у грудях.
Дізнайтеся більше про симптоми хвороби клапанів.
Діагностика та тести
Як діагностується захворювання клапанів?
Фізичний огляд також може виявити рідину в легенях, збільшене серце або серцевий шум, який є звуком, який видає кров, що рухається через стенозуючий або негерметичний клапан. Захворювання клапанів серця також можна виявити за допомогою кількох медичних тестів:
-
Ехокардіограма (УЗД серця) — рухоме зображення клапанів і камер серця за допомогою звукових хвиль від ручної палички, покладеної на грудну клітку або пропущеної в горло;
-
Катетеризація серця (ангіограма) — рентгенівські знімки коронарних артерій, камер серця та серцевих клапанів, отримані за допомогою контрастного барвника, введеного в катетер у вашій руці або нозі.
-
Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) — електрична активність серця, записана на міліметровому папері за допомогою невеликих електродних плям, прикріплених до шкіри.
Також можуть бути використані додаткові дослідження, такі як чресстравохідна ехокардіограма (ЧЕЕ), ехокардіограма при навантаженні, радіонуклідне сканування та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Повторюючи тести протягом тривалого часу, ваш лікар може побачити прогрес захворювання клапанів і допомогти прийняти рішення про лікування.
Управління та лікування
Чи можна лікувати захворювання серцевих клапанів?
Захворювання клапанів серця можна лікувати:
- Захист вашого клапана від подальших пошкоджень.
- Прийом ліків.
- Операція або інвазивні процедури, якщо необхідно.
- Регулярне відвідування кардіолога.
Прийом ліків
Вам можуть призначити ліки для лікування ваших симптомів і зменшення ймовірності подальшого пошкодження. Деякі ліки можна припинити після операції на клапані. Інші, можливо, доведеться приймати до кінця життя.
Ваш лікар або медсестра разом з вами переглянуть інформацію про ліки, перш ніж ви залишите лікарню. Важливо знати:
- Назви ваших ліків.
- Для чого вони.
- Як часто і в який час їх приймати.
-
Дізнайтеся більше про ліки та захворювання клапанів.
Операція або інвазивні процедури, якщо необхідно
Захворювання серцевого клапана є механічною проблемою при відкритті або закритті стулок, і згодом може знадобитися хірургічне втручання для відновлення або заміни клапана.
Ремонт серцевого клапана дозволяє хірургу часто виправляти ваш несправний клапан без використання штучних деталей. Переваги відновлення клапанів полягають у меншому ризику інфікування, зменшенні потреби в довічних препаратах для розрідження крові та збереженні сили серцевого м’яза.
Заміна серцевого клапана передбачає видалення старого клапана та пришивання нового клапана до кільця вашого старого клапана. Новий клапан можна вибрати серед кількох типів механічних та біологічних клапанів. Ці змінні клапани можуть забезпечити належну функцію, коли ремонт неможливий, але залежно від типу використовуваного клапана вони також можуть вимагати прийому певних ліків.
-
Дізнайтеся більше про операцію на серцевому клапані.
Рішення про призначення медикаментозного лікування, хірургічного ремонту або хірургічної заміни залежить від кількох факторів, включаючи тип захворювання клапанів, тяжкість пошкодження, ваш вік та історію хвороби. Часто хірург і кардіолог дізнаються, яке лікування буде найкращим до проведення операції. В інших випадках рішення краще приймати хірург під час операції, коли можна побачити клапан.
Часто операція на клапані може поєднуватися з іншими процедурами (наприклад, більше ніж одна процедура на клапані, операція шунтування або операція з лікування фібриляції передсердь) для повного лікування захворювання серця пацієнта.
Регулярне відвідування кардіолога
Вам потрібно буде регулярно відвідувати кардіолога, щоб переконатися, що клапани серця працюють належним чином. Запитайте свого лікаря, як часто слід розміщувати дисертації. Зверніться до лікаря швидше, якщо ваші симптоми стають більш серйозними або частими.
Хірурги та кардіологи Сімейного інституту серця, судин і грудної клітки Міллер спеціалізуються на лікуванні захворювань клапанів. Командний підхід в Інституті серця, судин і грудної клініки сім’ї Міллерів у клініці Клівленда гарантує, що пацієнти отримують найкращий догляд до, під час та після процедури на клапані.
-
Дізнайтеся більше про захворювання клапанів.
-
Перегляньте відео з хірургії клапанів.
-
Знайдіть лікаря або хірурга, якщо у вас захворювання клапанів.
Профілактика
Захист вашого клапана від подальших пошкоджень
Усім пацієнтам із захворюванням клапанів серця слід поговорити зі своїм лікарем про підвищений ризик отримати інфекційний ендокардит. Ця інфекція може сильно пошкодити або зруйнувати серцеві клапани і може бути смертельною. Ви в групі ризику, навіть якщо ваш клапан був відремонтований або замінений під час операції. Для профілактики інфекційного ендокардиту:
- Скажіть своїм лікарям і стоматологу, що у вас захворювання клапанів.
- Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми інфекції.
- Доглядайте за своїми зубами та яснами.
- Приймайте антибіотики перед будь-якими стоматологічними процедурами, великими або незначними операціями або інвазивними тестами.
- Дізнайтеся більше про захист від інфекції.
Discussion about this post