Захворювання шкіри, пов’язані з множинною мієломою

Які різні типи шкірних захворювань спостерігаються при множинній мієломі?

Множинна мієлома розвивається в плазматичних клітинах, типу лейкоцитів, які виробляють білки, які називаються антитілами, які повідомляють іншим клітинам вашої імунної системи атакувати чужорідних загарбників.

Мієлома або лікування мієломи може спричинити різноманітні захворювання шкіри, включаючи висипання, виразки та нерівності. Симптоми можуть розвинутися через:

• накопичення плазматичних клітин у вашій шкірі
• накопичення аномального білка М, що виробляється раковими клітинами
• побічні ефекти ліків

Менше ніж 1 відсоток людей з мієломою мають безпосереднє ураження шкіри.

плазмоцитома

Плазмоцитоми – це пухлини, спричинені аномальним ростом плазматичних клітин. Вони можуть розвинутися в будь-якому місці вашого тіла, включаючи шкіру. Вони є найбільш конкретні ознака мієломи, пов’язана зі шкірою, яка зазвичай поширюється від вашої кістки.

Менше ніж 100 випадків Поширення мієломи на шкіру людей було описано в медичній літературі, але коли це відбувається, це пов’язано з поганими перспективами для людей з плазмоцитомою. А кілька рідкісних випадків також повідомлялося про утворення плазмоцитом на місці травматичного ушкодження.

Плазмоцитома, яка росте за межі вашої кістки та кісткового мозку, називається екстрамедулярною плазмоцитомою. про 7 відсотків людей з мієломою мають екстрамедулярну плазмоцитому на момент встановлення діагнозу, а ще у 6-7 відсотків вона розвивається пізніше. Вони, як правило, розвиваються, якщо у вас агресивна або сильно прогресуюча мієлома.

Шкірні плазмоцитоми зазвичай проявляються у вигляді червоних горбків або бляшок, які можуть утворювати виразки або виразки на слизовій оболонці шлунка чи тонкої кишки.

Лейкоцитокластичний васкуліт

Лейкоцитокластичний васкуліт – це запалення дрібних кровоносних судин, викликане розпадом білих кров’яних тілець, які називаються нейтрофілами. Його рідкісні якщо у вас мієлома.

Симптоми включають:

• свербіж
• підняті червоні плями
• біль або печіння
• пустули
• вузлики
• наповнені рідиною мішки
• плямиста шкіра
• покриті кіркою виразки

А 2018 рік приклад представили 85-річну японську жінку, у якої розвинувся лейкоцитокластичний васкуліт як одна з перших ознак мієломної хвороби.

Аутоімунне бульозне захворювання

Аутоімунне бульозне захворювання — це група захворювань шкіри, які є результатом аутоімунної реакції. Хоча незвичайнийяк повідомлялося, це початкова ознака мієломи.

Наприклад, у 2018 р прикладу 55-річного чоловіка на тулубі та шкірі голови з’явилися пухирчасті виразки, які були ідентифіковані як тип аутоімунного бульозного захворювання під назвою вульгарна пухирчатка.

Гангренозна піодермія

Гангренозна піодермія — рідкісний стан, який викликає великі хворобливі виразки, як правило, на ногах. Він може розвинутися в результаті аномальної імунної відповіді, якщо у вас рак. Зазвичай розвивається в нелікована мієлома.

Один дослідження виявили докази того, що препарат від мієломи леналідомід викликав або сприяв розвитку гангренозної піодермії в однієї людини, яка проходила лікування.

Синці та аномальна кровотеча

Якщо у вас мієлома, у вас можуть виникнути аномальні кровотечі або синці через низький рівень тромбоцитів. Тромбоцити – це клітини крові, які допомагають згортатися крові після травми.

Серед перших симптомів мієломи можуть бути синці або аномальна кровотеча.

Кріоглобулінемія

Кріоглобулінемія – це a рідкісне ускладнення мієломної хвороби, яка може спричинити серйозні симптоми, такі як гангрена або ділянки мертвої тканини, які називаються некротичними виразками. Це відбувається, коли клітини мієломи виробляють кріоглобулін, білки, які злипаються разом при температурах нижче нормальної температури тіла.

Кріоглобулінемія може бути однією з перших ознак мієломи.

AL амілоїдоз

Амілоїдоз легкого амілоїдного ланцюга (AL) – це захворювання, при якому аномальні білки, які називаються легкими ланцюгами, накопичуються в таких тканинах, як серце, нирки або шкіра. Ці легкі ланцюги можуть вироблятися раковими плазматичними клітинами, якщо у вас мієлома.

У 2018 році дослідження, дослідники виявили AL-амілоїдоз на шкірі 32 людей з мієломою. Вони виявили, що приблизно дві третини ідентифікованих людей, які були розділені на групи, позначені як чоловіки та жінки, були жінками, і що шкірний AL-амілоїдоз був пов’язаний з дуже поганим прогнозом для людей з мієломою.

Більше половини учасників дослідження мали кровоточиві пухирі.

Побічні дії ліків

Деякі ліки, які використовуються для лікування множинної мієломи, такі як Velcade (бортезоміб) і Revlimid (леналідомід), можуть викликати побічні ефекти, пов’язані зі шкірою, такі як:

• висип
• свербіж
• подразнення шкіри
• жовтяниця
• суха шкіра

Рак шкіри

Якщо у вас мієлома, у вас порушена імунна функція, що може збільшити ризик розвитку вторинного раку.

А 2016 рік дослідження виявили, що у людей з мієломою рак шкіри розвивався у 26,8 відсотка порівняно з 16,1 відсотка в контрольній групі або групі людей без мієломи.

Фотографії захворювань шкіри, пов’язаних із множинною мієломою

У наступній галереї показано зображення захворювань шкіри, пов’язаних із множинною мієломою.

Як лікують захворювання шкіри при множинній мієломі?

Лікування основної мієломи має вирішальне значення для лікування супутніх захворювань шкіри. Додаткові методи лікування можуть бути використані для лікування симптомів під час лікування.

Ось кілька прикладів варіантів лікування.

Чи впливають захворювання шкіри на загальний стан людей з множинною мієломою?

Деякі захворювання шкіри пов’язані з погіршенням перспектив для людей з мієломою. Половина людей, у яких розвивається плазмоцитома шкіри, живе менше 8 місяців.

Один дослідження встановлено, що більшість людей з шкірним AL-амілоїдозом живуть менше 6 місяців.

Часті запитання про захворювання шкіри при множинній мієломі

Ось кілька поширених запитань про захворювання шкіри при множинній мієломі.

Чи є проблеми зі шкірою типовими для множинної мієломи?

Проблеми зі шкірою не є одними з найбільш типових ознак множинної мієломи. Плазмоцитоми шкіри є вкрай рідко але є найбільш специфічною ознакою мієломи, пов’язаною зі шкірою.

Чи викликає множинна мієлома зміну кольору шкіри?

Шкірні плазмоцитоми зазвичай проявляються на світлій шкірі у вигляді червоних горбків або білуватих бляшок, які можуть утворювати виразки. Увімкнено темніша шкірагорбки можуть виглядати більш темно-червоними або багряними, а бляшки можуть мати сіруватий відтінок.

Деякі інші захворювання шкіри, пов’язані з мієломою, можуть викликати такі ознаки, як виразки, або такі симптоми, як висип або почервоніння.

Чи може лікування множинної мієломи викликати свербіж шкіри?

Деякі ліки, які використовуються для лікування множинної мієломи, такі як Velcade (бортезоміб) і Revlimid (леналідомід), можуть викликати свербіж шкіри. Лікар або медичний працівник може допомогти вам визначити, чи сприяють ваші ліки свербінню.

Чи можуть захворювання шкіри бути першими ознаками мієломи?

Деякі захворювання шкіри, такі як лейкоцитокластичний васкуліт, можуть бути одними з перших ознак мієломи, а часті синці або патологічні кровотечі можуть бути одними з перших симптомів мієломи. Бажано звернутися до лікаря щоразу, коли ви помітите зміни на шкірі, які не мають очевидної причини.

Симптоми, пов’язані зі шкірою, не є типовими для мієломної хвороби, але вони можуть виникнути через рак або його лікування. Найбільш специфічною ознакою мієломи є пухлина, що складається з плазматичних клітин, яка називається плазмоцитомою, хоча вона дуже рідко виникає на вашій шкірі.

Лікар може порадити вам, як лікувати будь-які симптоми, пов’язані зі шкірою. Багато станів усуваються після лікування основної мієломи, але ліки, такі як кортикостероїди, можуть допомогти впоратися з симптомами.