Камінь жовчного міхура при гострому холециститі

Що таке конкремент жовчного міхура при гострому холециститі?

Жовчний міхур – це грушоподібний орган, який розширюється, розташований під печінкою. У жовчному міхурі зберігається жовч — темно-зелена рідина, яка допомагає вашому організму перетравлювати і засвоювати їжу.

Після того, як ви їсте, ваш жовчний міхур виділяє жовч у вашу кістозну протоку. Звідти жовч рухається по загальному жовчному протоці і потрапляє в тонкий кишечник.

Іноді цей процес гальмується, і жовч накопичується всередині вашого жовчного міхура, викликаючи його збільшення і запалення. Це накопичення може призвести до утворення каменів у жовчному міхурі або жовчного міхура. Камені в жовчному міхурі також можуть утворюватися з інших речовин в організмі, таких як кальцій, білірубін або холестерин.

Ці камені в жовчному міхурі не є проблемою, якщо їх невелика кількість і залишаються в просторі жовчного міхура. Однак, якщо камінь блокує міхурову протоку, може виникнути запалення та інфікування.

Гострий холецистит – це запалення жовчного міхура. Більшість випадків гострого холециститу викликані каменями в жовчному міхурі.

Симптоми конкременту жовчного міхура при гострому холециститі

Якщо у вас є конкремент жовчного міхура з гострим холециститом, у вас можуть виникнути деякі з наступних симптомів:

біль
хворобливість живота
нудота
блювота
темна сеча
блідий стілець
лихоманка
озноб
пітливість

Самі по собі камені в жовчному міхурі не завжди викликають симптоми. Вісімдесят відсотків людей мають «тихі жовчні камені» без симптомів. Однак біль є одним з найбільш яскравих симптомів гострого холециститу. Люди з конкрементом жовчного міхура з гострим холециститом також відчувають біль.

Зазвичай ви відчуєте це у верхній правій частині живота. Біль також може виникати між лопатками або іррадіювати від області живота до правого плеча.

Початок болю часто раптово і може бути інтенсивним. Часто біль носить постійний характер. Це може тривати кілька хвилин або годин, і може погіршитися після їжі.

Причини виникнення конкременту в жовчному міхурі при гострому холециститі

Точна причина каменів у жовчному міхурі точно не встановлена. Вони можуть утворитися в результаті занадто великої кількості холестерину або білірубіну в жовчі. Іншою можливою причиною є порушення роботи жовчного міхура, який не спорожняє жовч належним чином, що призводить до надмірної концентрації жовчі.

Приблизно у 90 відсотках випадків гострий холецистит спричинений жовчними каменями, що блокують ваш міхуровий проток. Це також може бути викликано пухлинами або іншими проблемами з жовчними протоками, які можуть включати:

запалення
стриктури
кісти
травма
хірургія
паразити
інфекції

Однак у більшості випадків інфекція, що викликає гострий холецистит, є наслідком каменів у жовчному міхурі, а не причиною.

Ризик розвитку конкременту жовчного міхура при гострому холециститі

Жовчні камені та гострий холецистит мають багато факторів ризику, наприклад:

дієта з високим вмістом жирів
дієта з високим вмістом холестерину
дієта з низьким вмістом клітковини
похилий вік
бути жінкою
надмірна вага або ожиріння
швидка втрата ваги
певні препарати
вагітність
цукровий діабет

Будь-яке з перерахованого вище може збільшити ваші шанси на розвиток каменю жовчного міхура при гострому холециститі.

Самі по собі камені в жовчному міхурі також вважаються фактором ризику гострого холециститу.

Діагностика конкременту жовчного міхура при гострому холециститі

Наступні тести можуть бути корисними для діагностики конкременту жовчного міхура при гострому холециститі:

Аналізи крові

Аналізи крові дають лікарю повний аналіз крові (CBC), а панель функцій печінки допомагає йому оцінити функцію печінки. Результати можуть допомогти вашому лікареві дізнатися, чи заблокований потік жовчі.

УЗД

УЗД зазвичай є першим кроком до встановлення діагнозу жовчнокам’яної хвороби або гострого холециститу. Він використовує звукові хвилі для створення зображення вашого жовчного міхура та жовчних проток.

рентгенівський знімок

Рентген часто роблять, щоб виключити інші умови.

Оральна холецистограма (ОКГ)

Оральна холецистограма (ОХГ) передбачає ковтання таблеток, що містять барвник, перед тим, як зробити рентген. Барвник допоможе лікарю виявити будь-які проблеми з жовчним міхуром.

Сканування гепатобіліарної імінодіоцтової кислоти (HIDA).

Сканування HIDA може допомогти вашому лікареві відстежити та визначити перешкоду в відтоку жовчі. Ваш лікар зробить вам внутрішньовенну (IV) ін’єкцію розчину, що містить радіоактивні маркери. Потім вони будуть використовувати спеціальну камеру, щоб спостерігати, як розчин рухається по вашому тілу.

комп’ютерна томографія (КТ)

КТ може створити поперечні зображення вашого живота. Ці зображення дозволяють вашому лікарю виявити камені в жовчному міхурі.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ-сканування використовує магнітне поле та радіохвилі для створення зображення вашого живота.

Лікування каменю жовчного міхура при гострому холециститі

Першим кроком у лікуванні конкременту жовчного міхура при гострому холециститі є контроль запалення, спричиненого гострим холециститом. Ваш лікар може призначити:

антибіотики для запобігання або лікування інфекції
ліки для тимчасового контролю вашого болю
голодування, щоб позбавити жовчний міхур від стресу

Після стабілізації стану лікар може порекомендувати операцію з видалення жовчного міхура. Це єдиний гарантований спосіб запобігти повторному виникненню холециститу.

Ця процедура відома як холецистектомія. Холецистектомія може бути виконана лапароскопічно або шляхом відкритої операції.

Лапароскопічна операція проводиться шляхом невеликих розрізів на животі.

Через розріз потім вставляють невелику камеру та деякі хірургічні інструменти. Камера відображає внутрішню частину вашого живота на моніторі. Ваш хірург може потім направляти інструменти для видалення жовчного міхура.

Лапароскопічна хірургія є кращою перед класичною відкритою хірургією, оскільки вона виконується за допомогою невеликих розрізів. Після невеликих розрізів ви швидше одужаєте. Люди також віддають перевагу цьому варіанту, оскільки він залишає невеликі шрами, а не великі по всьому животу.

Прогноз на конкремент жовчного міхура при гострому холециститі

Вам не потрібен жовчний міхур, щоб ваше тіло функціонувало належним чином. Однак ви можете знизити ваші шанси на розвиток каменів у жовчному міхурі та гострого холециститу:

повільне схуднення, якщо у вас зайва вага або ожиріння
підтримувати здорову дієту, багату клітковиною і низьким вмістом жиру
їсти більше фруктів і овочів