Огляд
Що таке катетерна абляція?
Катетерна абляція є малоінвазивним методом лікування прискореного серцебиття. Катетер – це тонка трубка, яка вводиться через кровоносну судину до серця. Катетерна абляція є одним із видів процедури абляції серця, що використовується для лікування аномальних серцевих ритмів (аритмій). Абляція – це техніка, яка використовується для стратегічного знищення аномальної тканини та відновлення належної функції серця.
Кардіолог (лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань серця) проводить катетерну абляцію. Процедура використовує гарячу або холодну енергію, щоб створити рубці в тканинах серця, де виникає аритмія. Шрами допомагають блокувати аномальні електричні імпульси і запобігають аномальні ритми.
Рубці руйнують лише тканини, пов’язані з неправильним серцем. Вони не викликають залишкового болю і не створюють проблем з функцією серця.
Які стани лікує катетерна абляція?
Катетерна абляція лікує всі види прискорених серцевих аритмій. Ваш кардіолог може запропонувати катетерну абляцію, якщо у вас є аномальний серцевий ритм, який ліки не можна вилікувати.
Типи аритмій, які лікуються за допомогою катетерної абляції, включають:
- Фібриляція передсердь (AFib) і тріпотіння передсердь: AFib і тріпотіння передсердь змушують верхні камери вашого серця (так звані передсердями) битися нерегулярно і неефективно. Передсердя тремтить замість скорочення. Відсутність скорочень заважає крові правильно перекачувати ваше серце. AFib може викликати тромби, які підвищують ризик інсульту, оскільки кров застоюється в лівому передсерді.
- Надшлуночкова тахікардія (СВТ): Люди з SVT відчувають епізоди прискореного, нерегулярного серцебиття (до 300 ударів на хвилину). Ваше серце все ще може нормально перекачувати кров, але повторні або тривалі напади SVT можуть пошкодити ваше серце.
- Шлуночкова тахікардія (ШТ): Нижні камери, які називаються шлуночками, можуть почати битися швидко і незалежно, що є потенційно дуже небезпечною аритмією, яка часто призводить до зупинки серця.
Медичні працівники також можуть рекомендувати катетерну абляцію, якщо у вас високий ризик:
- Фібриляція шлуночків (V-Fib): Неефективне та нерегулярне серцебиття, що виникає у шлуночках (нижніх камерах серця).
- Раптова зупинка серця: Коли твоє серце зупиняється без попередження.
Хто є кандидатом на катетерну абляцію?
Катетерна абляція зазвичай не є першою лінією лікування для людей з аритміями, такими як AFib. Але якщо ви спробували хоча б один препарат для контролю аритмії безуспішно, ваш кардіолог може порекомендувати катетерну абляцію.
Наскільки поширена катетерна абляція?
Катетерна абляція стає все більш поширеною процедурою для пацієнтів із серцевими аритміями.
Деталі процедури
Які існують види катетерної абляції?
Катетерна абляція використовує гарячу або холодну енергію для рубцювання серцевої тканини. Ваш постачальник вибере метод, який йому найбільше підходить, і який найбільше підходить для вашого стану. Під час процедури ви отримаєте заспокійливий засіб або, можливо, загальну анестезію, і ви не відчуєте сильної жари чи холоду.
Типи катетерної абляції включають:
- Радіочастотна абляція: Радіочастота доставляє теплову енергію до тканин серця.
- кріоабляція: Кріоабляція використовує холодну енергію для заморожування і рубцювання тканин серця.
Що відбувається перед катетерною абляцією?
Ваш лікар ретельно оцінить ваше серце та загальний стан здоров’я, щоб вибрати найкращу процедуру для лікування аритмії, яка впливає на вас.
Готуючись до процедури, ваш постачальник дасть вам конкретні інструкції. Вам може знадобитися:
- Припиніть приймати препарати, що розріджують кров (наприклад, аспірин або варфарин). Дотримуйтесь вказівок лікаря і припиніть приймати ці ліки лише за вказівками.
- Не їжте і не пийте за кілька годин до процедури. Ваш провайдер дасть вам точні вказівки.
- Одягніть зручний одяг і залиште вдома коштовності та коштовності.
- Домовтеся, щоб хтось забрав вас і відвіз додому після процедури.
Що відбувається під час катетерної абляції?
У стаціонарі кардіолог проводить катетерну абляцію. Після процедури вам доведеться перебувати в лікарні від шести до восьми годин. Залежно від вашого стану ви можете піти додому цього дня або переночувати в лікарні.
Медсестра допоможе підготувати вас до процедури, вставивши внутрішньовенну (IV) лінію у вашу руку. Ви можете отримувати ліки через IV лінію, включаючи анестезію. Ви можете не спати під час процедури, але принаймні отримаєте заспокійливий засіб, як під час колоноскопії. Вас можуть помістити під загальну анестезію залежно від типу процедури, яку ви проводите. Ваш лікар обговорить це з вами і спланує це належним чином.
Ваш кардіолог:
- Вставляє невелику трубку (звану оболонкою) через шкіру і у вену, щоб створити отвір. Зазвичай лікарі використовують вену або артерію в паху. Іноді вони проходять через вени на руці або шиї.
- Потім вони вставляють електродні катетери (тонкі трубки з проводами) в оболонку. Вони пропускають катетери через вену або артерію і до серця (за допомогою рентгенівських променів, щоб направляти їх).
- Використовує катетер для доставки гарячої або холодної енергії до ділянок вашого серця, що викликає нерегулярні ритми. Катетер руйнує аномальну серцеву тканину, щоб блокувати ці нерегулярні ритми.
- Видаляє катетер і оболонку з вени або артерії.
Куди вставляється катетер для абляції серця?
У більшості випадків ваш лікар вводить катетер у велику вену або артерію в паху. Іноді провайдери вирішують використовувати замість цього вену на руці або шиї. Ваш постачальник визначить найкраще розташування на основі вашої анатомії та стану.
Чи болить катетерна абляція?
Катетерна абляція зазвичай пов’язана з дуже минущим і легким дискомфортом. Багато абляцій пов’язані з невеликим дискомфортом або взагалі без нього. Місце, де катетер увійшов у вену, може бути хворим і мати синець. Прокол дуже маленький і повинен швидко зажити.
Коли ваша серцева тканина загоюється та відновлюється, ви можете продовжувати відчувати нерегулярний серцевий ритм протягом кількох тижнів. Це нормально. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас виникли запитання чи занепокоєння щодо чогось, що ви відчуваєте після процедури абляції.
Що відбувається після катетерної абляції?
Катетерна абляція може тривати від двох до чотирьох годин. Після процедури ви переміщаєтеся в реанімаційну кімнату і залишаєтеся там кілька годин. Медсестра стежить за вашим станом, поки ви одужуєте.
Коли прийде час повертатися додому, ви отримаєте детальні інструкції щодо догляду вдома. Ваш лікар може призначити аспірин або інші препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів. Ви можете приймати цей препарат протягом кількох місяців або довше після процедури, залежно від вашої унікальної історії.
Ризики / переваги
Які переваги катетерної абляції?
Катетерна абляція – це малоінвазивна процедура, яка зазвичай не вимагає тривалого перебування в стаціонарі. Це може запропонувати успіх за межами медичної терапії багатьом людям. Якщо у вас є аритмія, яку не можна контролювати за допомогою ліків, катетерна абляція може відновити нормальну функцію серця, а в деяких випадках навіть може врятувати життя.
Які ризики катетерної абляції?
Ризик катетерної абляції низький. Ускладнення після катетерної абляції виникають рідко. Можливі ризики включають:
- Згустки крові.
- Пошкодження вени оболонкою або катетером.
- Пошкодження серцевої тканини або серцевих клапанів.
- Інфекція або кровотеча.
- Інсульт.
- Необхідність постійного кардіостимулятора.
Ви отримуєте деяке випромінювання під час радіочастотної катетерної абляції. Якщо ви вагітні, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, чи можете ви безпечно чекати процедури після народження дитини.
Відновлення та Outlook
Який час відновлення після катетерної абляції?
Повне загоєння може зайняти кілька тижнів. Ви можете продовжувати відчувати аритмії, поки ваша серцева тканина заживає.
Коли я можу повернутися до роботи та відновити інші види діяльності?
Якщо ваша робота не пов’язана з підняттям важких або іншої фізичної праці, ви, ймовірно, будете готові повернутися до роботи через п’ять-сім днів після процедури.
Слід уникати підняття важких предметів і інтенсивних фізичних навантажень принаймні тиждень. Порадьтеся зі своїм лікарем, коли безпечно повертатися до фізичної активності.
Коли дзвонити до лікаря
Коли потрібно викликати лікаря?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Кровотеча в місці проколу, куди ваш медичний працівник вставив футляр і катетер.
-
Біль у грудях.
-
Запаморочення або запаморочення.
-
Нудота або блювота.
-
Оніміння або поколювання в нозі (якщо місце проколу знаходиться в паху).
- Прискорене серцебиття.
- Набряк або біль у місці проколу.
Катетерна абляція використовує гарячу або холодну енергію для руйнування ділянок серцевої тканини. Рубцева тканина більше не може створювати аномальні серцеві ритми. Процедура зазвичай має низький ризик, за винятком дуже хворих людей, і добре працює для багатьох людей. Ця малоінвазивна процедура може врятувати життя людей з аритмією.
Discussion about this post