Кашель при раку легенів: виявлення, лікування тощо

Як розпізнати кашель при раку легенів

Будь-який тип раку легенів може бути пов’язаний з кашлем. Але деякі форми раку легенів частіше мають кашель як симптом, оскільки ракові клітини перекривають дихальні шляхи в легенях.

Плоскоклітинний рак і дрібноклітинний недиференційований рак легенів частіше асоціюються з кашлем.

Визначаючи причину кашлю, деякі характеристики можуть бути більш пов’язані з раком легенів, ніж інші. До них належать:

• хронічний кашель (зазвичай триває більше 8 тижнів поспіль)
• кашель, який є сухим або продуктивним (утворює слиз)
• кашель, який заважає спати
• кашель з кров’ю (кровохаркання)

• біль у грудях поряд з кашлем

• задишка
• захворювання легенів, такі як бронхіт або пневмонія, які рецидивують або зберігаються

Не у всіх з раннім раком легенів є кашель. Альянс з боротьби з раком легенів стверджує, що близько 50 відсотків людей мають кашель на ранній стадії раку легенів, до того, як ракові клітини поширюються на інші частини тіла.

Дослідження 2017 року повідомляє, що близько 57 відсотків людей з раком легенів мають кашель. При пізніх стадіях раку легенів відсоток вищий.

Деякі дослідження вказують на те, що кашель при раку легенів також може бути пов’язаний з проблемами шлунково-кишкового тракту, хоча необхідні додаткові дослідження.

Як дізнатися, чи це рак легенів?

Немає простого способу визначити, чи є рак легенів причиною вашого кашлю. Ваш кашель може бути доброякісним або бути пов’язаним з будь-якою кількістю основних захворювань. Лікарі використовують професійні рекомендації для діагностики та лікування кашлю.

Ваш лікар запитає про вашу медичну історію та історію куріння, щоб почати визначити причину кашлю. Вони запитають про інші супутні симптоми, такі як лихоманка, застуда, втома, задишка, захриплість, біль у грудях або втрата ваги.

Вони також хочуть знати, коли почався ваш кашель, чи посилився він вночі, а також коли він посилився чи з’явилися нові функції.

Якщо лікар підозрює рак легенів, він призначить скринінг та інші тести для підтвердження діагнозу.

Старіше дослідження 2005 року, яке розглядало симптоми британських пацієнтів з раком легенів на момент встановлення діагнозу, виявило, що на додаток до куріння існувало кілька поширених симптомів, пов’язаних з раком легенів на момент постановки діагнозу:

• сригування крові (кровохаркання)
• втрата ваги
• втрата апетиту
• утруднення дихання (задишка)
• біль у грудях
• кашель
• втома

Найсильнішими асоціаціями з раком легенів, крім куріння, були:

• спльовування крові
• утруднення дихання
• аномальні моделі дихання

Інші причини кашлю

Кашель, як гострий, так і хронічний, може мати багато причин. Гострий кашель визначається як тривалість менше 3 тижнів. Хронічний кашель – це кашель, який триває більше 8 тижнів.

The найбільш поширені причини до гострого кашлю відносяться інфекції верхніх дихальних шляхів і гострий бронхіт. Одне дослідження показало, що вони відповідальні за більше ніж 60 відсотків діагностованого гострого кашлю.

Найпоширенішими причинами хронічного кашлю є:

• постназальна крапельниця
• астма
• кислотний рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ)
• інфекції
• препарати від артеріального тиску (інгібітори АПФ)
• хронічний бронхіт
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• обструктивне апное сну
• хронічний хропіння
• хронічне збільшення мигдаликів
• емфізема

Інші менш поширені причини включають:

• захворювання бронхів
• кістозний фіброз
• коклюш
• запалення легенів
• серцева недостатність

Інші симптоми раку легенів

Постійний кашель є одним із ранніх симптомів раку легенів, ще до того, як рак поширився (метастазував) за межі ваших легенів. Близько половини людей з раннім раком легенів мають хронічний кашель.

В одному дослідженні кашель з кров’ю був найсильніший провісник раку легенів, але менше ніж 5 відсотків людей повідомили про це як про ранній симптом.

Інші симптоми раку легенів включають:

• зміни інтенсивності кашлю або виділення слизу
• посилення задишки (задишка)
• біль у грудях, плечах або спині
• хрипи
• втома
• захриплість або інші зміни у вашому голосі
• пневмонія або інші рецидивуючі проблеми з легенями
• втрата ваги

Після того, як ракові клітини метастазують в інші частини вашого тіла, у вас можуть з’явитися інші симптоми.

Найбільш поширеними місцями поширення раку легенів є:

• інші ділянки ваших легенів
• лімфатичні вузли
• кістки
• мозок
• печінка
• надниркових залоз

Симптоми метастазованого раку легенів включають:

• біль у кістках або суглобах
• головні болі, якщо є інфекція мозку
• набряк на шиї або обличчі
• втрата апетиту
• слабкість і втома

У вас можуть бути інші симптоми, залежно від органу, куди поширився рак.

Шукайте допомоги від кашлю

Якщо вас турбує затяжний кашель, поговоріть зі своїм лікарем, щоб обговорити можливі причини та лікування. Якщо у вас кашель з кров’ю, негайно зверніться до лікаря.

Якщо є підозра на рак легенів через ваші симптоми або ризик раку легенів, лікар може призначити багато тестів, щоб визначити, чи це рак чи щось інше. Діагностичні тести включають:

• рентген грудної клітки або КТ

• аналіз вашої мокротиння для пошуку ракових клітин
• біопсія, включаючи бронхоскопію або голкову біопсію

Управління кашлем

Якщо ваш кашель в кінцевому підсумку пов’язаний з раком легенів, вам потрібно зробити кілька кроків.

Залежно від стадії раку легенів і загального стану здоров’я вам може бути проведена операція з видалення ракової пухлини легені.

Ви також можете пройти хіміотерапію, опромінення або інші методи лікування, щоб полегшити біль і вбити ракові клітини.

Але іноді ці методи лікування не можуть полегшити ваш кашель. У деяких випадках кашель може бути побічним ефектом лікування раку легенів.

Хронічний кашель при раку легенів може бути виснажливим. Це може причиною головні болі, запаморочення, пітливість, втрата апетиту та втрата сну. Традиційні методи лікування є препаратами для придушення кашлю та зняття болю.

Дослідження 2017 року та а дослідження 2020 року зазначив, що кашель часто є недостатнім симптомом раку легенів.

Щоб виправити ситуацію, це дослідження оновило рекомендації Американського коледжу лікарів грудної клітки (CHEST), щоб надати лікарям конкретний покроковий підхід до лікування кашлю при раку легенів.

Рекомендації дослідження включають:

• виявлення та лікування будь-яких супутніх станів, пов’язаних з кашлем
• вправи для придушення кашлю
• ендобронхіальна брахітерапія, новий метод лікування, який фокусує високі дози радіації на пухлинах
• використання заспокійливих речовин, речовин, які покривають і заспокоюють слизові оболонки
• вживання опіатів, коли інші засоби не допомагають
• застосування інших препаратів, таких як леводропропізин, могуістеїн, левоклоперастин або кромоглікат натрію
• використання місцевих анестетиків, таких як лідокаїн/бупівакаїн або бензонатат
• участь у рандомізованих контрольованих дослідженнях нових препаратів, які можуть допомогти контролювати кашель, таких як діазепам, габапентин, карбамазепін, баклофен, амітриптилін і талідомід

Outlook

Якщо у вас тривалий хронічний кашель, поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати причину та можливі способи лікування. Чим раніше буде виявлено рак легенів, тим більше шансів на одужання.

Наразі не існує ліків від метастазованого раку легенів, тому рання діагностика є ключовою.

Однак щодня розробляються нові й більш ефективні методи лікування. Запитайте свого лікаря про клінічні випробування, в яких ви могли б взяти участь.