Коли справа доходить до пологів, у всіх нас одна мета: витягти дитину! Те, як ми цього досягаємо, іноді є особистим вибором, а іноді медичною необхідністю.
Якщо ви вагітні і намагаєтеся вирішити, який варіант найкраще підходить для вас — природні пологи (він же вагінальні пологи) або кесарів розтин, які також відомі як кесарів розтин або кесарів розтин — є деякі ключові відмінності, які слід враховувати, як а також питання, які ви повинні задати своєму лікарю.
У цій статті розглядаються кожен варіант пологів, пов’язані з ними часи загоєння та відновлення, а також ризики та ускладнення. Щоб допомогти вам краще зрозуміти, що таке в пологовому залі, ми також поговорили з двома жінками, які пережили кесарський розтин і вагінальні пологи.
Визначення природних пологів і кесаревого розтину
Заради цієї статті «природні пологи» вважаються вагінальними пологами, які можуть бути з або без знеболюючих препаратів чи іншого медичного втручання.
Як правило, вагінальні пологи призводять до коротшого перебування в лікарні, меншої частоти ін’єкцій та швидшого відновлення, згідно з клінікою Клівленда. Деякі жінки народжують дитину без медичних втручань, тоді як інші можуть вимагати чи вимагати певного втручання. Вони можуть включати:
-
пітоцин для стимулювання пологів
- епізіотомія (хірургічний розріз), щоб головка дитини могла пройти без розриву шкіри
- амніотомія або штучний розрив навколоплідних оболонок (розрив води)
- доставка щипцями або вакуумна екстракція
Іншим варіантом пологів є кесарів розтин, який є хірургічною процедурою видалення дитини, коли вагінальні пологи неможливі або не вимагаються матір’ю. Кесарів розтин може бути плановим або за медичними показаннями.
Хоча вони не так поширені, як вагінальні пологи, Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) каже, що певні ситуації роблять кесарів розтин необхідним. До них належать:
- медичні турботи про дитину
- вагітність більш ніж однією дитиною
- проблеми з плацентою
- пологи не прогресують вчасно
- дитина велика
- тазове передлежання
- материнські інфекції або захворювання, такі як високий кров’яний тиск або цукровий діабет
У 2018 році,
Якщо ви робили кесарів розтин, ви знову вагітні і є хорошим кандидатом, ваш лікар може поговорити з вами про вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC). За даними ACOG, у жінок, які перенесли кесарів розтин, є два варіанти майбутніх пологів: заплановані кесарів розтин або вагінальні пологи.
Тим не менш, жінки з високим ризиком розриву матки не є хорошими кандидатами для VBAC. Якщо ваш розріз матки є низьким або високим вертикальним розрізом, ваш лікар може порадити вам не йти шляхом VBAC. Обидва ці розрізи несуть більший ризик розриву, ніж низькі поперечні або бічні розрізи, зроблені через нижню частину матки.
Іноді спроба VBAC робиться, але безуспішно, і лікар виконує кесарів розтин. ACOG називає це випробування пологів після кесаревого розтину (TOLAC).
Яка процедура кожного типу пологів?
Вагінальні пологи можуть відбуватися в лікарні, пологовому центрі або вдома. Деякі жінки звертаються за знеболюючими засобами, такими як епідуральна анестезія, щоб допомогти впоратися з болем у пологах.
Ви можете розраховувати на три фази пологів: ранню, активну та перехідну (або першу, другу та третю стадії). Медсестра або лікар періодично будуть оглядати вас, щоб побачити, де ви перебуваєте на етапах, що включає вимірювання шийки матки.
Коли ви досягнете 10 см, ви повністю розширені, і настав час штовхатися. Ваша медична команда допоможе, коли ви штовхнетеся, а дитина рухатиметься по родових шляхах. Після того, як дитина коронується і народиться, у вас все одно будуть незначні сутички, коли ви готуєтеся до розродження плаценти.
Кесарів розтин значно відрізняється від вагінальних пологів. Загалом, кесарів розтин — це хірургічна процедура, яка займає близько 45 хвилин, тоді як вагінальні пологи можуть тривати годинами. Для цього типу пологів ваш лікар зробить розріз через живіт і матку, щоб видалити дитину.
Після виходу дитини лікар переріже пуповину, видалить плаценту та закриє розріз. Оскільки це операція, вам буде призначена епідуральна блокада або загальна анестезія. Якщо ваш лікар вибере останнє, ви не прокинетеся. І навпаки, епідуральна блокада, яка німіє нижню частину тіла, дозволяє вам не спати під час процедури.
Після кесаревого розтину вашій медичній бригаді може знадобитися перевірити вашу дитину та очистити дихальні шляхи, перш ніж дозволити вам тримати дитину. Хоча ви будете єдині якомога швидше після народження, це може бути не відразу, як під час вагінальних пологів.
Зцілення та одужання
Перші 6 тижнів після пологів лікарі неспроста називають «періодом відновлення». Саме в цей час вашому організму потрібно відпочити і вилікуватися від пологового стресу.
Ваше загоєння та відновлення після вагінальних пологів залежатимуть від того, які медичні процедури були зроблені під час пологів. Наприклад, якщо ви розірвали або потребували епізіотомії, загоєння та відновлення, швидше за все, займуть цілих 6 тижнів. Це також буде більш болючим і вимагатиме деяких коригувань у вашому розпорядку дня.
Мами, які породили без розриву промежини або епізіотомії, можуть почувати себе краще протягом 3 тижнів або менше. Незважаючи на це, більшість жінок відчувають біль у промежині та кровотечу протягом щонайменше 1-2 тижнів.
За даними ACOG, відновлення після кесаревого розтину схоже на відновлення після будь-якої операції. Перші 2-4 дні після процедури вам доведеться перебувати в лікарні. Пересування, включаючи вставання та вставання з ліжка, часто є важким і досить болючим.
У перші кілька тижнів ви можете помітити, що ваш шрам свербить або болить. Це частина процесу одужання. Ви також можете відчувати легкі судоми, кровотечі або виділення протягом приблизно 4-6 тижнів. Ваш лікар повторно оцінить ваш прогрес під час 6-тижневого прийому, щоб визначити, які види діяльності ви можете відновити.
Але яке відновлення буде легшим?
Загалом, час загоєння та відновлення після вагінальних пологів часто значно швидше, ніж при кесарському розтині. Тим не менш, деякі жінки відчувають протилежне.
Мелінда Ешлі, мати, експерт із виховання дітей і засновниця Unfrazzled Mama, мала незапланований кесарський розтин під час свого першого народження і VBAC для другого. Для цієї мами її відновлення кесаревого розтину було насправді набагато легшим, ніж відновлення її VBAC. «Я почувався чудово лише через кілька днів після кесаревого розтину, і навіть був готовий почати тренуватися через кілька тижнів».
Той факт, що їй потрібна була епізіотомія, був тим, що зробило її VBAC складніше для відновлення. «Боляче ходити в туалет, боляче сидіти, боляче стояти. Біль тривав тижнями, і мені знадобилося набагато більше часу, щоб повернутися до своїх звичних справ».
Тим не менш, Ешлі вважає, що якби у неї не було епізіотомії, вагінальні пологи було б легше відновитися, і вона повернулася б до нормального життя за набагато коротший період часу.
Для Джеймі Закі два її пологи VBAC були набагато легшими, ніж її кесарів розтин. «Я відчував і VBAC з епідуральною і немедикаментозною VBAC, і я б сказав, що мій немедикаментозний був навіть легший, ніж мій медикаментозний. Для мене відновлення після моїх вагінальних пологів без лікування було в основному легким з найменшою травмою тканин з усіх моїх пологів».
Важливо знати, що кожен організм різний, і кожне народження відрізняється. Часто наступні пологи забезпечують легше відновлення, але не завжди.
Ризики та ускладнення
Як вагінальні пологи, так і кесарів розтин супроводжуються ризиками та потенційними ускладненнями. Жінки, які народжували вагінально, можуть відчути розриви промежини або потребувати епізіотомії, яка вимагає накладання швів і кілька тижнів загоєння. Крім того, багато жінок відчувають проблеми з контролем сечового міхура або пролапсом органів після вагінальних пологів.
І, як і інші великі операції, кесарів розтин має потенційні ризики та ускладнення. За даними ACOG, проблеми можуть виникнути з інфекцією, втратою крові, згустками крові, травмою кишечника або сечового міхура, а також реакціями на анестезію або ліки.
Якщо у вас є запитання щодо кожного типу пологів, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем під час звичайних допологових відвідувань. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, який варіант найкращий для вас.
Створення плану пологів, який визначає ваші цілі щодо пологів, може допомогти вам підготуватися до пологів. І незалежно від того, пов’язано це з вагінальними пологами чи кесарським розтином, кінцевою метою є народження здорової дитини.
Discussion about this post