Кислотний рефлюкс і астма

Чому ГЕРХ може спровокувати астму

Однією з можливостей є те, що повторний потік шлункової кислоти в стравохід пошкоджує слизову оболонку горла та дихальні шляхи до легенів. Це може призвести до утрудненого дихання, а також до постійного кашлю.

Частий вплив кислоти також може зробити легені більш чутливими до подразників, таких як пил і пилок, які, як відомо, викликають астму.

Інша можливість полягає в тому, що кислотний рефлюкс може викликати захисний нервовий рефлекс. Цей нервовий рефлекс змушує дихальні шляхи звужуватися, щоб запобігти потраплянню шлункової кислоти в легені. Звуження дихальних шляхів може призвести до астматичних симптомів, таких як задишка.

Чому астма може спровокувати ГЕРХ

Подібно до того, як ГЕРХ може погіршити симптоми астми, астма може загостритися та викликати симптоми кислотного рефлюксу. Вважається, що зміни тиску, які відбуваються всередині грудної клітки та черевної порожнини під час нападу астми, наприклад, загострюють ГЕРХ.

Коли легені набрякають, підвищений тиск на шлунок може спричинити розслаблення м’язів, які зазвичай запобігають кислотному рефлюксу. Це дозволяє шлунковій кислоті повертатися вгору в стравохід.

Симптоми

Печія є основним симптомом ГЕРХ, з яким стикаються дорослі. У деяких людей ГЕРХ може виникати без печії. Натомість симптоми можуть мати більш астматичний характер, наприклад, хронічний сухий кашель або утруднене ковтання.

Ваша астма може бути пов’язана з ГЕРХ, якщо:

• це почалося в дорослому віці
• симптоми посилюються після великого прийому їжі або фізичних вправ
• симптоми виникають під час вживання алкогольних напоїв
• симптоми виникають вночі або в положенні лежачи
• Ліки від астми менш ефективні, ніж звичайні

Може бути важко визначити симптоми ГЕРХ у дітей, особливо якщо вони дуже маленькі. Немовлята віком до 1 року часто відчувають симптоми кислотного рефлюксу, такі як часте плювання або блювання, без шкідливих наслідків.

Загалом немовлята та діти раннього віку з ГЕРХ будуть:

• стати дратівливим
• часто вигинають спину (зазвичай під час або відразу після годування)
• відмовлятися від їжі
• поганий ріст (як з точки зору висоти, так і ваги)

У старших малюків і дітей ГЕРХ може викликати:

• нудота
• печія
• повторна регургітація
• симптоми астми, такі як кашель, задишка та хрипи

Медикаментозне лікування

До недавнього часу вважалося, що контроль «тихого» кислотного рефлюксу за допомогою інгібіторів протонної помпи (ІПП), таких як езомепразол (Nexium) і омепразол (Prilosec), також допоможе полегшити симптоми астми.

Дослідження 2009 року, опубліковане в New England Journal of Medicine, поставило під сумнів ефективність препаратів у лікуванні важких нападів астми.

Протягом майже 6-місячного дослідження не було різниці в частоті важких нападів між людьми, які приймали ліки, і тими, хто приймав плацебо.

Перед дослідженням дослідники підрахували, що від 15 до 65 відсотків людей з астмою приймали ІПП для лікування симптомів ГЕРХ і контролю важких нападів астми.

Через підозрювану неефективність цих препаратів хворі на астму можуть захотіти розглянути інші ліки для лікування свого стану.

Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж змінювати або скасовувати ліки від астми. Деякі ліки, які зазвичай використовуються для лікування астми, такі як теофілін і бета-адренергічні бронходилататори, можуть посилити кислотний рефлюкс.

Спосіб життя та домашні засоби

Оскільки певні ліки можуть бути неефективними при одночасному лікуванні ГЕРХ і астми, найкраще лікування цих станів може складатися із способу життя та домашніх засобів.

Контроль симптомів ГЕРХ

Щоб допомогти контролювати або запобігти симптомам ГЕРХ, ви можете спробувати:

• втрата зайвої ваги
• кинути палити
• уникаючи їжі та напоїв, які сприяють кислотному рефлюксу, наприклад:
  • алкогольні або кофеїновмісні напої
  • шоколад
  • цитрусові фрукти
  • смажені страви
  • гострі страви
  • продукти з високим вмістом жиру
  • часник
  • цибуля
  • монетні двори
  • продукти на основі томатів, такі як піца, сальса та соус для спагетті
  • їжте менші порції частіше замість більшої їжі тричі на день
  • прийом їжі принаймні за 3-4 години до сну
  • використовуючи клинову подушку або піднявши узголів’я ліжка на 6-8 дюймів, помістивши блоки під стовпи ліжка
  • носіння вільного одягу та ременів

Коли ці стратегії та методи лікування не працюють, хірургічне втручання зазвичай є ефективним останнім заходом у лікуванні ГЕРХ.

Контроль кислотного рефлюксу у дітей

Кілька простих стратегій, як уникнути кислотного рефлюксу у дітей, включають:

• відрижка немовлят кілька разів під час годування
• тримати дітей у вертикальному положенні протягом 30 хвилин після годування
• годувати дітей меншими та більш частими прийомами їжі
• не годувати дітей продуктами, які можуть викликати кислотний рефлюкс (зазначено вище)

Контроль симптомів астми

Щоб полегшити симптоми астми, ви можете спробувати:

• екстракт гінкго

• натуральні трави, такі як череда і сушений плющ

• добавки риб’ячого жиру

• йога
• глибокі дихальні вправи

Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж спробувати будь-які трави, добавки або альтернативні методи лікування. Ваш лікар може порекомендувати ефективний план лікування, який допоможе запобігти симптомам астми та ГЕРХ.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.