Що таке криптококовий менінгіт?
Менінгіт – це інфекція та запалення мозкових оболонок, які є оболонками, що покривають головний та спинний мозок. Менінгіт може бути викликаний різними мікробами, включаючи бактерії, гриби та віруси.
Два типи грибка можуть викликати криптококовий менінгіт (СМ). Вони називаються Cryptococcus neoformans (C. neoformans) та Cryptococcus gattii (C. gattii). Це захворювання рідко зустрічається у здорових людей. СМ частіше зустрічається у людей з ослабленою імунною системою, таких як люди, які хворі на СНІД.
Які симптоми криптококового менінгіту?
Симптоми СМ зазвичай з’являються повільно. Протягом кількох днів до кількох тижнів контакту у зараженої людини можуть виникнути такі симптоми:
- головний біль
- нудота
- блювота
- психічні зміни, включаючи сплутаність свідомості, галюцинації та зміни особистості
- млявість
- чутливість до світла
У деяких випадках інфікована людина може відчувати скутість шиї та підвищення температури.
Якщо не лікувати, СМ може призвести до більш серйозних симптомів, таких як:
- пошкодження головного мозку
- кома
- втрата слуху
-
гідроцефалія, яку ще називають «водою в мозку»
Нелікована СМ смертельна, особливо у людей з ВІЛ або СНІДом. За даними Британського медичного бюлетеня, від цієї хвороби помирає від 10 до 30 відсотків людей з ВІЛ-пов’язаним СМ.
Що викликає криптококовий менінгіт?
Грибок під назвою C. neoformans викликає більшість випадків СМ. Цей гриб зустрічається у ґрунті по всьому світу. Зазвичай він зустрічається в грунті, що містить пташиний послід.
C. gattii також викликає СМ. Не зустрічається в пташиному посліді. Це асоціюється з деревами, найчастіше евкаліптовими деревами. Він росте в уламках біля основи дерева евкаліпта.
СМ зазвичай виникає у людей з ослабленою імунною системою. C. gattii має більшу ймовірність заразити людину зі здоровою імунною системою, ніж C. neoformans. Але умовно рідко трапляється у тих, у кого нормальна імунна система.
Як діагностують криптококовий менінгіт?
Ваш лікар також проведе фізичний огляд, намагаючись з’ясувати, чи є у вас СМ. Вони будуть шукати симптоми, пов’язані з цією хворобою.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас CM, він призначить спинальний обвід. Під час цієї процедури ви будете лежати на боці з колінами біля грудей. Ваш лікар очистить ділянку над вашим хребтом, а потім введе знеболюючі ліки.
Ваш лікар введе голку і візьме зразок вашої спинномозкової рідини. Лабораторія перевірить цю рідину, щоб з’ясувати, чи є у вас СМ. Ваш лікар може також перевірити вашу кров.
Як лікується криптококовий менінгіт?
Ви маєте протигрибкові препарати, якщо у вас CM. Найпоширеніший вибір – амфотерицин В. Вам потрібно приймати препарат щодня. Ваш лікар буде уважно стежити за вами під час прийому цього препарату, щоб спостерігати за нефротоксичністю (тобто препарат може бути токсичним для ваших нирок). Зазвичай амфотерицин В вводиться внутрішньовенно, тобто безпосередньо у вени.
Ви, ймовірно, також приймете флуцитозин, інший протигрибковий препарат, під час прийому амфотерицину В. Ця комбінація допомагає швидше лікувати стан.
Під час лікування вам доведеться неодноразово проходити аналіз спинномозкової рідини. Якщо протягом двох тижнів ваші аналізи виявляться негативними, ваш лікар, ймовірно, попросить вас припинити прийом амфотерицину В та флуцитозину. Ймовірно, ви перейдете на прийом лише флуконазолу протягом восьми тижнів.
Яка довгострокова перспектива?
Більшість людей, які розвивають СМ, вже мають серйозно порушену імунну систему. Відповідно до
Однак у пацієнтів з ВІЛ або СНІДом щорічний рівень захворюваності знаходиться між
У багатьох випадках людям потрібно продовжувати приймати флуконазол нескінченно довго. Особливо це стосується людей, хворих на СНІД. Прийом цього препарату допомагає запобігти рецидивам.
Discussion about this post