Кісткові метастази

Які симптоми метастазів у кістки?

Метастази в кістках часто зустрічаються у багатьох людей з раком. Метастази в кістках іноді можуть призвести до сильного болю та неврологічних розладів через зміни в структурі кісток. Інші симптоми кісткових метастазів можуть включати:

• тендітні кістки
• високий рівень кальцію в крові, що може викликати нудоту та сплутаність свідомості
• втрата контролю сечовипускання або кишечника
• слабкість в ногах
• низька кількість клітин крові та анемія через втрату кісткового мозку

Метастатичний рак може серйозно пошкодити ваші кістки. Метастатичні пухлини можуть руйнувати навколишню кісткову тканину, викликаючи остеолітичне руйнування кістки. Остеолітичне ураження виникає найчастіше від пухлин, які виникають у:

• товстої кишки
• нирки
• легеня
• щитоподібна залоза

Інші пошкодження можуть виникнути, коли нова кістка утворюється через хімічні речовини, що виділяються пухлиною. Ця нова кістка може бути слабкою і деформованою. Коли це відбувається, це відоме як остеобластичне пошкодження, або утворення кістки. Це відбувається при ракових захворюваннях, які починаються з клітин простати, сечового міхура або шлунка. Деякі види раку, наприклад рак молочної залози, можуть викликати як остеолітичні, так і остеобластні пошкодження.

Як остеобластні, так і остеолітичні пошкодження можуть викликати патологічні переломи кісток. Патологічний перелом кістки – це перелом, спричинений захворюванням, на відміну від травматичного перелому, спричиненого зовнішнім пошкодженням вашої кістки. Уражені таким ушкодженням кістки ламаються не від падіння чи тиску, а під час повсякденної діяльності. Пошкодження кісток хребта також може вплинути на нерви спинного мозку, викликаючи неврологічні проблеми.

Що викликає метастази в кістках?

Метастази в кістках – це не те саме, що рак кісток. Метастази в кістках утворюються з ракових клітин, які починаються в інших частинах вашого тіла. Таким чином, метастази в кістках можуть бути, наприклад, раковою тканиною молочної залози або іншим типом тканини десь у вашому тілі, яка почала рости всередині кісткової тканини.

Рак – це захворювання, при якому аномальні клітини починають ділитися безконтрольно. Деякі пухлинні клітини можуть відриватися і рухатися по вашому тілу. Більшість з цих клітин гинуть, але деякі живуть у новій тканині і створюють метастазну пухлину. Ці метастази можуть залишатися прихованими, навіть якщо початкова пухлина зникла, а лікар визначить, що у вас немає раку.

Незрозуміло, чому деякі пухлини стають метастазами, а інші ні. При деяких типах раку, таких як прогресуючий рак грудей або передміхурової залози, до 70 відсотків пацієнтів розвивають метастази в кістках.

Найпоширеніші види раку, які призводять до метастазів у кістки, включають:

• рак молочної залози
• рак простати
• рак легенів
• рак нирки
• рак щитовидної залози

Найбільш поширені місця для метастазів у кістки включають:

• хребет
• тазу
• стегна
• довгі кістки гомілки
• надпліччя
• ребра
• череп

Як діагностуються метастази в кістках?

Ваш лікар проведе повну історію хвороби та фізичний огляд, включаючи обговорення будь-яких випадків раку в минулому. Потім вони можуть замовити кілька тестів, зокрема:

• Рентген ураженої кістки

• сканування кісток, щоб побачити, чи не уражені інші кістки

• КТ
• МРТ сканування
• аналізи крові

Якщо вашому лікареві потрібно визначити, чи є уражена кістка наслідком кісткового метастазу чи первинного раку кістки, він може провести біопсію. Під час біопсії вони видаляють невелику кількість пухлини і відправляють її до патологоанатома для ретельного обстеження.

Як лікують метастази в кістках?

Лікування метастазів часто залежить від локалізації та джерела пухлинних клітин. Лікування може включати опромінення, медикаменти та хірургічне втручання.

Променева терапія часто використовується для уповільнення зростання кісткових метастазів. До видів променевої терапії відносяться:

• Місцеве польове випромінювання передбачає, що ваш лікар направляє випромінювання на пухлину та прилеглі тканини. Він може повністю зняти біль у 50-60% випадків.
• Випромінювання півтіла передбачає, що ваш лікар направляє випромінювання на велику частину вашого тіла. Ваш лікар може зробити це, якщо у вас є множинні метастази в кістках.
• Радіоізотопна терапія передбачає, що лікар вводить радіоактивні ліки через вену.

Ліки є ключовою частиною терапії для лікування кісткових метастазів. Вони можуть включати одне або кілька з наступного:

• препарати для формування кісток, такі як бісфосфонати, щоб зменшити пошкодження кісток

• хіміотерапія для знищення пухлинних клітин і зменшення розміру пухлини

• гормональна терапія для уповільнення певних гормонів для раку, як рак молочної залози та рак простати
• знеболюючі препарати

Хірургія може знадобитися, коли ваші кістки зламалися або незабаром зламаються. Ваш лікар може видалити пухлини хірургічним шляхом. Вони можуть прикріплювати фіксуючі пристрої безпосередньо до навколишньої кістки. Вони можуть використовувати кістковий цемент для зміцнення вашої кісткової структури.

Нагрівання або заморожування ракових клітин за допомогою зонда, яке називається радіочастотною абляцією або кріоабляцією, також може зменшити розмір пухлини.

Всі ці методи лікування мають ризики. Ви та ваш лікар отримаєте унікальне лікування для конкретного раку. Ви можете співпрацювати з різними лікарями, щоб адаптувати свій догляд.

Які перспективи для людей з метастазами в кістки?

Метастази в кістках є різновидом поширеного раку. Часто лікарі не можуть видалити всі ракові клітини. Для зменшення розміру метастазів і уповільнення їх зростання доступні різноманітні методи лікування. Це може зменшити біль та інші симптоми, а також покращити якість життя та довголіття.