Лейшманіоз

Які є види лейшманіозу?

Лейшманіоз буває трьох видів: шкірний, вісцеральний та слизово -шкірний. Різні види Лейшманія паразити асоціюються з кожною формою. Експерти вважають, що їх близько 20 Лейшманія види, які можуть передати хворобу людині.

Шкірний лейшманіоз

Шкірний лейшманіоз викликає виразки на вашій шкірі. Це найпоширеніша форма лейшманіозу. Залежно від людини лікування може бути не завжди необхідним, але воно може прискорити загоєння та запобігти ускладненням.

Слизошкірний лейшманіоз

Рідкісна форма захворювання – слизово -шкірний лейшманіоз, викликаний шкірною формою паразита і може виникнути через кілька місяців після загоєння виразки на шкірі.

При цьому типі лейшманіозу паразити поширюються на ніс, горло та рот. Це може призвести до часткового або повного руйнування слизових оболонок на цих ділянках.

Хоча слизово -шкірний лейшманіоз зазвичай вважається підмножиною шкірного лейшманіозу, це більш серйозно. Він не заживає самостійно і завжди вимагає лікування.

Вісцеральний лейшманіоз

Вісцеральний лейшманіоз іноді називають системним лейшманіозом або кала -азаром.

Зазвичай це відбувається через два -вісім місяців після укусу піщаної мухи. Він пошкоджує внутрішні органи, такі як селезінка та печінка. Це також впливає на ваш кістковий мозок, а також на вашу імунну систему через пошкодження цих органів.

Стан майже завжди смертельний, якщо його не лікувати.

Що викликає лейшманіоз?

Лейшманіоз викликається найпростішими паразитами з Лейшманія вид. Ви захворіли лейшманіозом від укусу зараженої піщаної мухи.

Паразит живе і розмножується всередині самки піщаної мухи. Ця комаха найбільш активна у вологому середовищі в теплі місяці та вночі, від заходу до світанку. Домашні тварини, такі як собаки, можуть служити резервуарами для паразита. Передача може відбуватися від тварини до піщаної мухи людині.

Люди також можуть передавати паразита між собою шляхом переливання крові або спільними голками. У деяких частинах світу передача також може відбуватися від людини до піщаної мухи людині.

Хто знаходиться в групі ризику щодо лейшманіозу?

Географія

Захворювання зустрічається в усьому світі, крім Австралії та Антарктиди. Однак близько 95 відсотків шкірних випадків трапляються у:

• Америки
• Середня Азія
• середземноморський басейн
• середній Схід

У 2015 р 90 відсотків вісцеральних випадків сталося у:

• Бразилія
• Ефіопія
• Індія
• Кенія
• Сомалі
• Південний Судан
• Судан

Якщо ви живете в тропічних або субтропічних районах цих країн і регіонів або подорожуєте ними, ви ризикуєте захворіти набагато вище. Фактори навколишнього середовища та клімату сильно впливають на поширення хвороби.

Соціально -економічні умови

Відповідно до Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), бідність є визначальним фактором захворювання. Крім того, лейшманіоз часто виникає в районах, де поширені такі стани:

• неправильне харчування
• голод
• відсутність фінансових ресурсів
• великі міграції людей, викликані урбанізацією, надзвичайними ситуаціями, війною, змінами навколишнього середовища та зміною клімату

Інші інфекції

Люди з ослабленою імунною системою піддаються підвищеному ризику цього стану.

ВІЛ може вплинути на передачу лейшманіозу та збільшити ризик вісцерального лейшманіозу. ВІЛ та лейшманіоз впливають на подібні клітини імунної системи.

Люди, інфіковані ВІЛ, також часто інфіковані лейшманіозом. В районах Ефіопії, за оцінками, стільки ж 35 відсотків люди з лейшманіозом також мають ВІЛ.

Докладніше: Все, що вам потрібно знати про ВІЛ та СНІД »

Які симптоми лейшманіозу?

Люди можуть носити деякі види Лейшманія тривалий час, не хворіючи. Симптоми залежать від форми захворювання.

Шкірний лейшманіоз

Основним симптомом цього стану є безболісні виразки на шкірі. Шкірні симптоми можуть проявитися через кілька тижнів після укусу зараженої піщаної мухи. Однак іноді симптоми не з’являються місяцями або роками.

Слизошкірний лейшманіоз

У людей зі слизово -шкірною формою захворювання симптоми зазвичай з’являються через один -п’ять років після ураження шкіри. В першу чергу це виразки у роті та носі або на губах.

Інші симптоми можуть включати:

• нежить або закладений ніс
• носова кровотеча
• утруднене дихання

Вісцеральний лейшманіоз

Симптоми часто не з’являються протягом кількох місяців після укусу при цьому типі лейшманіозу. Більшість випадків виявляються через два -шість місяців після зараження. Загальні ознаки та симптоми включають:

• втрата ваги
• слабкість

• лихоманка, яка триває тижнями або місяцями

• збільшена селезінка
• збільшена печінка
• зниження вироблення клітин крові
• кровотеча
• інші інфекції
• збільшення лімфатичних вузлів

Як діагностується лейшманіоз?

Важливо повідомити лікаря, якщо ви жили або відвідували місце, де лейшманіоз поширений. Таким чином ваш лікар буде знати, щоб перевірити вас на паразита. Якщо у вас лейшманіоз, ваш лікар буде використовувати інші тести, щоб визначити, до якого виду Лейшманія є причиною.

Діагностика шкірного лейшманіозу

Ваш лікар може взяти невелику кількість шкіри для біопсії, зішкрібши одну з виразок. Вони часто будуть шукати ДНК або генетичний матеріал паразита. Вони можуть використовувати різноманітні методи для визначення виду паразита, що викликає інфекцію.

Діагностика вісцерального лейшманіозу

Часто люди не пам’ятають укусу піщаної мухи. Це може ускладнити діагностику стану.

Історія життя чи подорожі до району лейшманіозу корисна. Ваш лікар може спочатку провести фізичний огляд, щоб виявити збільшену селезінку або печінку. Потім вони можуть провести біопсію кісткового мозку або взяти зразок крові для дослідження.

Різні спеціалізовані тести допомагають встановити діагноз. Спеціальні хімічні плями кісткового мозку можуть допомогти ідентифікувати імунні клітини, інфіковані паразитом.

Які методи лікування лейшманіозу?

Лікують цей стан протипаразитарні препарати, такі як амфотерицин В (Ambisome). Ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування залежно від типу лейшманіозу.

Шкірний лейшманіоз

Шкірні виразки часто загоюються без лікування. Однак лікування може прискорити загоєння, зменшити рубці та зменшити ризик подальшого захворювання. Будь -які виразки шкіри, які викликають спотворення, можуть потребувати пластичної операції.

Слизошкірний лейшманіоз

Ці ураження не загоюються природним чином. Вони завжди потребують лікування. Ліпосомальний амфотерицин В і паромоміцин можуть лікувати слизово -шкірний лейшманіоз.

Вісцеральний лейшманіоз

Вісцеральна хвороба завжди вимагає лікування. Доступно кілька ліків. Загальноприйняті ліки включають стибоглюконат натрію (пентостам), амфотерицин В, паромоміцин та мілтефозин (Імпавідо).

Які можливі ускладнення лейшманіозу?

Ускладнення шкірного лейшманіозу можуть включати:

• кровотеча
• інші інфекції через ослаблення імунної системи, що може бути небезпечним для життя
• спотворення

Вісцеральний лейшманіоз часто призводить до летального результату через вплив, який він має як на внутрішні органи, так і на вашу імунну систему. Якщо у вас ВІЛ або СНІД, ви ризикуєте захворіти на цю хворобу. ВІЛ або СНІД також можуть ускладнити перебіг лейшманіозу, а також лікування.

Як я можу запобігти лейшманіозу?

Вакцини або профілактичних препаратів немає. Єдиний спосіб запобігти лейшманіозу – уникнути укусу піщаної мухи.

Щоб запобігти укусу піщаної мухи, виконайте такі дії:

• Носіть одяг, який покриває якомога більше шкіри. Рекомендуються довгі штани, сорочки з довгими рукавами, заправлені в штани, і високі шкарпетки.
• Використовуйте засоби проти комах на будь -якій відкритій шкірі та на кінцях штанів та рукавів. Найефективніші засоби від комах містять DEET.
• Обприскати кімнатні спальні зони інсектицидом.
• Спіть на верхніх поверхах будівлі. Комахи – погані літаки.
• Уникайте перебування на свіжому повітрі між заходом сонця та світанком. Саме тоді піщані мухи найбільш активні.
• По можливості використовуйте екрани та кондиціонер у приміщенні. Використання вентиляторів може ускладнити політ комах.
• Використовуйте сітку для ліжка, заправлену в матрац. Піщані мухи набагато менше комарів, тому вам потрібна щільно сплетена сітка. По можливості обприскайте сітку інсектицидом, що містить піретроїд.

Купуйте постільні сітки, інсектициди та репеленти перед поїздкою у зони ризику.

Яка довгострокова перспектива?

Виразки можуть призвести до постійних рубців і спотворень. Лікування може зменшити їх тяжкість.

Ліки можуть вилікувати хворобу. Однак лікування є найефективнішим, якщо його розпочати до того, як відбудеться серйозне пошкодження вашої імунної системи.

Вісцеральний лейшманіоз часто закінчується смертю протягом двох років, якщо його не лікувати належним чином.