Огляд
Малоінвазивна операція на серці (також звана хірургією замкової щілини) — це коли звичайна операція виконується на серці або всередині нього за допомогою невеликих розрізів. Хірург також іноді використовує спеціалізовані інструменти.
Хто є кандидатом на малоінвазивну або роботизовану хірургію?
Існує багато способів дістатися серця для операції. Хірурги клініки Клівленда завжди намагаються використовувати найменший розріз, щоб забезпечити найбезпечнішу та успішну операцію. Ваша хірургічна команда ретельно порівняє переваги та недоліки малоінвазивних методів із традиційними хірургічними методами. Ваш хірург визначить найкращий підхід для вас на основі кількох факторів, включаючи тип або захворювання серця, яке у вас є, і наскільки воно важке; ваш вік, історія хвороби та спосіб життя; і результати аналізів, зроблених перед операцією.
Традиційна хірургія серця
У традиційній хірургії серця використовується розріз посередині грудної клітки, через грудну кістку. Довжина розрізу становить від 6 до 8 дюймів.
Це найбезпечніший і найчастіше використовуваний розріз для пацієнтів, яким потрібні складні операції на серці, повторні операції, багаторазові процедури коронарного шунтування або складні операції на аорті.
Види малоінвазивних операцій на серці
Хірурги клініки Клівленда проводять малоінвазивні операції на серці з середини 1990-х років. Першими операціями такого типу були операції на мітральному та аортальному клапані. Зараз за допомогою малоінвазивних методів можна зробити широкий спектр процедур, які допоможуть зробити відновлення швидшим і комфортнішим.
Іноді малоінвазивна операція включає часткову стернотомію. Це передбачає розрізання частини грудної кістки. Коли це можливо, хірург може уникнути розрізання грудної кістки і замість цього зробити один або кілька невеликих розрізів через м’язи між ребрами. Ця методика називається міні-торакотомією.
Роботизована операція на серці
Більшість видів роботизованої хірургії серця використовуються для лікування пацієнтів з мітральною регургітацією (негерметичний мітральний клапан). Роботизована хірургія серця може бути використана для:
- Ремонт мітрального клапана
-
Ремонт тристулкового клапана (з відновленням мітрального клапана)
-
Абляція фібриляції передсердь (якщо потрібна інша роботизована операція)
- Ремонт дефекту міжпередсердної перегородки (ДМП).
- Ремонт патентованого овального отвору (PFO).
-
Видалення пухлин серця (міксома, фіброеластома мітрального або тристулкового клапана)
Деталі процедури
Типи розрізів, що використовуються в малоінвазивній хірургії серця
Часткова стернотомія – через частину грудини
Через грудину робиться розріз довжиною 3-4 дюйми, і в цій області відокремлюється грудна кістка, щоб хірург міг побачити частину серця, яка потребує операції.
Використовується для операцій з мітральним клапаном, тристулковим клапаном, епікардіальним відведенням, дефектом міжпередсердної перегородки (ASD), відкритим овальним отвором (PFO), міксомою та аортальним клапаном.
Використовується для операцій на висхідній аорті, аортальному клапані, мітральному клапані, тристулковому клапані, двох клапанах, трансаортальних TAVR, ASD, PFO, міксомі та фібробластомі.
Мініторакотомія
Хірург уникає розрізання грудної кістки, а натомість розрізає м’язи між ребрами, щоб дістатися до серця.
Використовується для операцій на мітральному клапані, тристулковому клапані, ASD, PFO, міксомі.
Використовується для операцій на аортальному клапані, трансаортальному TAVR та трансаортальному TEVAR.
Використовується для трансапікального TAVR, трансапікального TEVAR та операцій з розміщення епікардіальних відведень.
Роботизована операція на серці
Використовується для мітрального клапана, тристулкового клапана при мітральних операціях, ASD, PFO, міксомі передсердь та фібробластомі.
Роботизована операція на серці виконується через невеликий робочий розріз і три інші невеликі розрізи (порти), які робляться в проміжках між ребрами. Хірургічні інструменти прикріплені до роботизованих рук. Інструменти та крихітна камера розміщені через порти. Датчики руху прикріплені до роботизованого «зап’ястя», тому хірург може керувати інструментами.
Роботизована операція на мітральному клапані виконується лише з використанням невеликих портових розрізів.
Ризики / переваги
Переваги малоінвазивних хірургічних методів
Переваги малоінвазивної хірургії включають:
- Невеликі розрізи
- Маленькі шрами
У більшості пацієнтів також є
- Менше болю
- Коротше перебування в стаціонарі після операції
- Нижчий ризик зараження
- Нижчий ризик кровотечі та переливання крові
- Коротший час відновлення та швидше повернення до нормальної діяльності/роботи
Відновлення та Outlook
Відновлення
Якщо у вас є малоінвазивна або роботизована хірургія, ви, ймовірно, зможете повернутися додому через 2-5 днів після операції. Ваша медична команда буде уважно стежити за вами, поки ви перебуваєте в лікарні, і допоможе вам відновитися якомога швидше. Коли ви будете готові залишити лікарню, ви отримаєте інструкції щодо відновлення та повернення до роботи, включаючи рекомендації щодо активності, водіння, догляду за розрізами та дієти.
Загалом, потрібно приблизно від 1 до 4 тижнів, перш ніж ви відчуєте себе достатньо добре, щоб повернутися до роботи (якщо ваша робота не пов’язана з фізичною активністю), відновити керування автомобілем та брати участь у більшості ненапругих видів діяльності, якщо ви перестали відчувати біль ліки. Зазвичай ви можете повністю повернутися до свого звичного режиму через 5-8 тижнів після операції. Важливо знати, що у всіх відбувається різне відновлення, і ваша команда охорони здоров’я дасть вам рекомендації на основі того, наскільки ви добре почуваєтеся.
Здорове життя
Щоб зберегти ваше серце здоровим після операції, важливо змінити спосіб життя і приймати ліки за призначенням. Зміни здорового способу життя, які важливі для вашого одужання, включають:
- Відмова від куріння
- Контроль високого холестерину
- Лікування високого кров’яного тиску та цукрового діабету
- Регулярно займатися спортом
- Підтримка здорової ваги
- Вживання здорової для серця дієти
- Участь у програмі кардіологічної реабілітації, як рекомендовано
- Регулярно відвідувати лікаря
Ресурси
Якщо ви хочете дізнатися якщо ви є кандидатом на малоінвазивну хірургію мітрального клапана або дізнаєтесь більше про малоінвазивну хірургію серця, зв’яжіться з нами, поспілкуйтеся з медсестрою в Інтернеті або зателефонуйте до медичної сестри Інституту серця та судин сім’ї Міллера за номером 216.445.9288 або за номером безкоштовного телефону 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Вивчайте більше
- Дізнайтеся більше про операцію на серці з роботою
- Відео про операцію на мітральному клапані з роботою
- Відео про малоінвазивні та роботизовані операції на серці
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Посібники з лікування
- Усі посібники з лікування серця та судин родини Міллерів
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.
- Усі веб-чати Інституту серця та судин родини Міллерів
Відео
- Відео з роботизованою хірургією серця
- Усі відео Інституту серця і судин родини Міллерів
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post