Що таке виразка Marjolin?
Виразка Marjolin — це рідкісний і агресивний тип раку шкіри, який може утворюватися внаслідок опікових рубців або інших ран, що погано загоюються.
Він названий на честь
Іноді виразку Marjolin можна назвати опіковою.
На ранніх стадіях виразки Marjolin проявляються як плоска тверда виразка на місці шраму або опіку, яка не заживає, як правило, протягом 3 місяців або більше. Іноді вони починаються як маленький пухир, що утворюється на старому шрамі.
Після больових форм також можна помітити:
- смердючий гній
- сильний біль
- кровотечі
- скоринка
Маржолінові виразки можуть неодноразово закриватися і знову відкриватися. Вони можуть продовжувати рости після початкових форм рани.
Як воно розвивається?
Маржолінові виразки ростуть із пошкодженої шкіри, часто на ділянці шкіри, яка була опічена. Підраховано, що приблизно у 2% шрамів від опіків розвиваються виразки Marjolin.
Вони також можуть
- кісткові інфекції
- відкриті виразки, викликані венозною недостатністю
- ампутація
- пересадки шкіри
- ділянки шкіри, оброблені радіацією
- шрами від щеплень
- сліди від укусів змій
Лікарі не зовсім знають, чому ці ділянки шкіри стають раковими у деяких людей. Існує дві основні теорії:
- Травма руйнує кровоносні та лімфатичні судини, які є частиною імунної відповіді вашого організму, що ускладнює боротьбу вашої шкіри з раком.
- Тривале подразнення змушує клітини шкіри постійно відновлюватися. Під час цього процесу оновлення деякі клітини шкіри стають раковими.
Чоловіки є
Ризик розвитку виразки Marjolin однаковий для всіх рас і етнічних груп, що відрізняє його від інших видів раку шкіри.
Більшість виразок Marjolin є плоскоклітинним раком. Це означає, що вони утворюються в плоских клітинах у верхніх шарах шкіри. Однак іноді це базально-клітинні пухлини, які утворюються в глибших шарах шкіри.
Як це діагностується?
Як правило, виразки Marjolin ростуть дуже повільно, зазвичай приймаючи
Якщо у вас є ранка або шрам, які не загоюються через 3 місяці, лікар первинної медичної допомоги може направити вас до дерматолога після огляду вашої шкіри.
Якщо дерматолог вважає, що виразка може бути раковою, вони, швидше за все, виконають біопсію. Для цього вони візьмуть невеликий зразок тканини з рани та перевірять його на рак.
Навколишні лімфатичні вузли можна обстежити за допомогою ультразвуку. Якщо буде виявлено щось підозріле, лімфатичний вузол біля виразки можна видалити та перевірити на наявність раку, щоб визначити, чи він поширився. Це відоме як біопсія сторожового лімфатичного вузла.
Залежно від результатів біопсії ваш лікар може також використовувати КТ або МРТ, щоб переконатися, що хвороба не поширилася на ваші кістки чи інші органи.
Як воно лікується?
Лікування зазвичай передбачає хірургічне втручання з видалення пухлини. Для цього хірург може використовувати кілька різних методів, зокрема:
- Висічення. Цей метод передбачає вирізання пухлини та частини тканини навколо неї.
- Хірургія Мооса. Ця операція проводиться поетапно. Спочатку ваш хірург видалить шар шкіри та розгляне його під мікроскопом, поки ви чекаєте. Цей процес повторюється, поки не залишиться ракових клітин.
Після операції вам знадобиться пересадка шкіри, щоб покрити область, де шкіру було видалено.
Після лікування вам потрібно буде регулярно відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що рак не повернувся.
Картинки
Чи можна їм запобігти?
Якщо у вас велика відкрита рана або сильний опік, обов’язково зверніться за невідкладною медичною допомогою. Це може допомогти знизити ризик розвитку виразки Marjolin або серйозної інфекції.
Також обов’язково зверніться за медичною допомогою щодо виразок або опіків, які, здається, не заживають через 2–3 тижні.
Якщо у вас є старий шрам від опіку, на якому починає розвиватися виразка, якнайшвидше повідомте лікаря. Можливо, вам знадобиться пересадка шкіри, щоб запобігти розвитку виразки Marjolin.
Коли звернутися до лікаря
Якщо ви помітили, що шрам або опік не загоюються, якнайшвидше зверніться до лікаря або іншого медичного працівника, оскільки причиною проблеми можуть бути різні захворювання.
Оскільки виразки Marjolin утворюються дуже довго, необхідно якнайшвидше почати лікування. Це означає, що вам слід серйозно сприймати все, що виглядає як інфікована рана навколо шраму або опіку.
Життя з виразкою Marjolin
Маржолінові виразки є дуже серйозною формою раку шкіри. Ваш прогноз залежить від розміру вашої пухлини та її агресивності.
Трирічна виживаність при виразці Marjolin коливається від 65 до 75 відсотків. Це означає, що від 65 до 75 відсотків людей, у яких діагностовано виразку Marjolin, все ще живі через 3 роки після встановлення діагнозу.
Крім того, виразки Marjolin можуть повертатися навіть після їх видалення. Якщо у вас раніше була виразка Marjolin, переконайтеся, що ви регулярно відвідуєте лікаря та розповідаєте йому про будь-які зміни, які ви помічаєте навколо ураженої ділянки.
Discussion about this post