Маскована гіпертензія: як розпізнати та лікувати цей стан

Що означає маскована гіпертензія?

Маскована артеріальна гіпертензія — це стан, коли ви можете мати нормальні показники артеріального тиску в кабінеті лікаря та вищі показники вдома чи в інших повсякденних умовах.

Для порівняння, звичайна гіпертонія означає, що у когось високий кров’яний тиск, який виникає в багатьох випадках, незалежно від місця, зокрема в кабінеті лікаря чи під час медичних оглядів.

Існує також щось відоме як гіпертонія білого халата, яка є протилежністю маскованій гіпертензії. Гіпертонія «білого халата» може спричиняти неточні показники артеріального тиску, коли хтось перебуває в медичному оточенні, і нормальні показники артеріального тиску, коли вони знаходяться в інших місцях.

Відповідно до цього, приблизно від 10 до 40% людей мають масковану гіпертензію 2018 дослідження. Ця поширеність залежить від показників артеріального тиску протягом дня та під час сну, а також від дещо відмінних критеріїв, визначених експертами в Європі та Сполучених Штатах.

Які симптоми маскованої гіпертензії?

Деякі люди з маскованою гіпертензією можуть відчувати симптоми які включають:

• запаморочення
• почервоніння обличчя
• плями крові в очах

Але люди з високим кров’яним тиском часто не мають ознак або симптомів. Навіть без симптомів лікарі можуть запідозрити, що у вас маскована гіпертонія, якщо лабораторні дослідження виявлять пошкодження нирок або серця.

Лікарі також можуть запідозрити масковану гіпертензію за наявності певних факторів ризику — сімейного анамнезу, куріння тощо.

Фактори ризику

Точна причина маскованої гіпертензії невідома.

Але дослідження показують, що так більш поширений у людей, які палять і тих, хто вживає надмірну кількість алкоголю. Маскована гіпертонія також більш поширений у чоловіків і хворих на діабет.

Ви можете підозрювати масковану гіпертензію, якщо у вас є фактори ризику як сімейна історія гіпертонії в обох батьків, попередній анамнез високого кров’яного тиску або численні серцево-судинні фактори ризику.

Про це важливо проконсультуватися з вашою медичною командою, щоб вони знали про ризики та могли розглянути можливість маскової гіпертензії.

Як діагностується маскована гіпертензія?

Удосконалення домашніх тонометрів полегшило людям відстежувати власний артеріальний тиск вдома та визначати, чи є у них високий кров’яний тиск поза кабінетом лікаря.

Якщо ваш лікар підозрює приховану гіпертензію або домашні записи артеріального тиску показують високий кров’яний тиск, вони можуть провести додаткові тести, щоб підтвердити це, виявити потенційні основні причини та визначити ступінь будь-якої шкоди, яку високий кров’яний тиск міг завдати серцю та ниркам. Це тестування може включати:

• скринінг холестерину та інші аналізи крові

• ЕКГ/ЕКГ

• УЗД серця або нирок

• за допомогою пристрою, який здійснює моніторинг вдома протягом 24 годин

Чи може маскована гіпертензія впливати на діабет?

Деякі дослідження показують, що маскована гіпертензія частіше зустрічається у хворих на діабет. Крім того, гіпертонія зазвичай пов’язана з діабетом, і багато факторів ризику цих двох станів збігаються.

Діабет може пошкодити нирки, що може призвести до затримки солі та води, підвищення артеріального тиску. Діабет також може з часом пошкодити дрібні кровоносні судини, внаслідок чого їх стінки стають жорсткішими та не функціонують належним чином, що ще більше сприяє підвищенню кров’яного тиску.

Лікування

Зміна способу життя та ліки можуть допомогти контролювати гіпертонію.

Деякі зміни способу життя, які ваш лікар може запропонувати, включають:

• збалансоване харчування (зменшення вмісту натрію та рафінованого цукру, збільшення кількості фруктів та овочів)
• підвищення фізичної активності
• підтримання оптимальної ваги
• управління стресом
• кинути палити
• обмеження споживання алкоголю

Ваш лікар може запропонувати ліки, зокрема:

• бета-блокатори, щоб змусити серце битися повільніше та з меншою силою.

• діуретики, щоб допомогти вивести надлишок натрію з організму

• Інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) для розслаблення кровоносних судин

Досягнення домашнього моніторингу артеріального тиску допомогли людям визначити масковану гіпертензію.

Якщо у вас гіпертонія, важливо поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування. Нелікований високий кров’яний тиск може спричинити інфаркт або інсульт. Він також може пошкодити такі органи, як серце та нирки.